Apa Perbedaan Antara Stroke Iskemik dan Hemoragik?

Stroke iskemik disebabkan oleh bekuan darah yang mengganggu aliran darah di otak. Stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak, menyebabkan darah bocor ke jaringan otak di sekitarnya.

Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan. Di Amerika Serikat seseorang mengalami stroke hampir setiap 40 detikdan seseorang meninggal karena stroke setiap 3,5 menit.

Stroke terjadi ketika aliran darah terganggu ke bagian otak Anda. Berkurangnya aliran darah dapat menyebabkan kematian jaringan otak. Dua jenis stroke yang paling umum adalah stroke iskemik dan stroke hemoragik. Kedua jenis stroke tersebut merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan penanganan segera dengan menelepon 911 atau layanan darurat setempat.

Stroke iskemik, yang merupakan jenis yang paling umum, terjadi ketika gumpalan darah menyumbat pembuluh darah di otak Anda. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak Anda pecah.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang persamaan dan perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik.

Ilustrasi yang menunjukkan potongan melintang otak dan bagaimana stroke iskemik berbeda dari stroke hemoragik.  Ilustrasi menunjukkan stroke iskemik disebabkan oleh gumpalan darah di arteri di otak, sedangkan stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak.
Ilustrasi oleh Jason Hoffman

Apa itu stroke iskemik?

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)stroke iskemik menyumbang sekitar 87% dari lebih dari 795.000 stroke yang terjadi di Amerika Serikat setiap tahun.

Itu penyebab utama stroke iskemik adalah gumpalan darah yang berkembang di area di mana plak lemak menumpuk di dalam pembuluh darah Anda.

Faktor risiko stroke iskemik meliputi:

  • tekanan darah tinggi
  • Kolesterol Tinggi
  • merokok
  • kegemukan
  • diabetes
  • asupan alkohol yang tinggi

Stroke iskemik juga dapat disebabkan oleh fibrilasi arteri. Fibrilasi arteri adalah suatu kondisi yang ditandai dengan detak jantung abnormal dan seringkali cepat di atrium: ruang atas jantung Anda.

Ketika atrium tidak berkontraksi dalam ritme yang teratur, hal itu dapat menyebabkan darah menggenang di jantung Anda. Pengumpulan dapat menyebabkan gumpalan terbentuk, yang kemudian mengalir melalui arteri ke otak Anda.

Gejala stroke iskemik

Gejala stroke iskemik dapat bervariasi tergantung di bagian otak mana stroke terjadi. Berikut adalah melihat beberapa yang paling umum gejala berdasarkan di mana penyumbatan terjadi.

Jenis Gejala
Infark arteri serebri media • kelumpuhan wajah
• kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh Anda
• hilangnya sensasi di wajah dan lengan
• perubahan pandangan
• kesulitan mengucapkan kata-kata
• ketidakmampuan untuk mengingat kata-kata
Infark arteri serebral anterior •kehilangan sensasi atau kemampuan untuk menggerakkan kaki Anda pada sisi pukulan yang berlawanan
Infark arteri serebral posterior • ketidakmampuan untuk tetap terjaga
• perubahan dalam kemampuan Anda untuk melihat
• kehilangan sensasi total atau sebagian di bagian tubuh
• masalah dengan koordinasi otot
• perubahan sensasi atau kemampuan untuk menggerakkan satu sisi tubuh Anda
infark vertebrobasilar • masalah dengan koordinasi otot
• vertigo
•sakit kepala
• muntah
• kesulitan menelan
• perubahan visual
• gerakan mata yang tidak normal
Infark serebelum • masalah dengan koordinasi otot
•mual
• muntah
•sakit kepala
• bicara cadel
• vertigo

Pengobatan stroke iskemik

Itu pengobatan utama untuk stroke iskemik biasanya obat yang disuntikkan ke lengan Anda disebut “activator plasminogen (tPA)” yang memecah gumpalan darah.

Obat ini idealnya diberikan di dalam 3 hingga 4,5 jam setelah timbulnya gejala stroke, tetapi tPA bisa menjadi tidak aman bagi orang yang memiliki risiko tinggi pendarahan internal.

Anda mungkin juga memerlukan pembedahan untuk memecah bekuan darah melalui trombektomi atau endarterektomi karotis.

Trombektomi adalah pengangkatan bekuan darah dengan tabung khusus yang dimasukkan melalui pembuluh darah di paha Anda hingga mencapai arteri yang tersumbat. Seorang ahli bedah kemudian akan menggunakan stent atau balon khusus untuk membuka pembuluh darah Anda.

Endarterektomi karotis adalah pengangkatan plak dari arteri karotis besar di leher Anda. Anda mungkin memerlukan prosedur ini jika diketahui bahwa penyakit arteri karotis berkontribusi pada stroke Anda.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik terjadi 10% stroke, yang setara dengan sekitar 79.500 stroke per tahun di Amerika Serikat. Stroke ini disebabkan oleh pendarahan di otak dari pembuluh darah yang pecah. Tekanan darah tinggi merupakan penyebab dasar yang paling umum.

Lainnya faktor risiko termasuk:

  • penumpukan protein yang disebut “amiloid” di arteri Anda (angiopati amiloid serebral)
  • kolesterol LDL atau trigliserida tinggi
  • merokok
  • penyakit hati kronis
  • menjalani terapi antiplatelet ganda
  • penyalahgunaan obat-obatan seperti:
    • kokain
    • heroin
    • amfetamin
    • efedrin
  • area kecil pendarahan di otak (cerebral microbleeds)
  • orang yang ditugaskan laki-laki saat lahir
  • usia yang lebih tua
  • tumor otak

Gejala stroke hemoragik

Gejala stroke hemoragik biasanya datang dengan cepat dan mungkin termasuk:

  • sakit kepala parah
  • kelumpuhan di satu sisi
  • mati rasa wajah atau kehilangan gerakan di satu sisi
  • kesulitan berbicara
  • masalah dengan koordinasi
  • kelemahan atau kelumpuhan otot
  • muntah
  • leher kaku
  • peningkatan tekanan darah
  • kejang
  • kebutaan sebagian
  • perubahan visual
  • kelopak mata yang terkulai

Pengobatan stroke hemoragik

Sangat penting untuk menerima perawatan medis sesegera mungkin. Mendapatkan perawatan sejak dini memberi Anda kesempatan terbaik untuk melakukan pemulihan yang baik. Perawatan akan tergantung pada di mana pecahnya pembuluh darah terjadi dan tingkat keparahan perdarahan.

Perlakuan pilihan untuk stroke hemoragik meliputi:

  • Obat-obatan: Obat-obatan akan bervariasi, dan jenis obat yang paling tepat akan bergantung pada apakah Anda sedang mengonsumsi obat antipembekuan darah atau obat pengencer darah dan jenisnya. Anda mungkin menerima agen hemostatik (zat untuk mengontrol atau menghentikan pendarahan) atau obat untuk membalikkan pengencer darah.
  • Kliping aneurisma: Penjepit ditempatkan di dasar tonjolan di pembuluh darah di otak untuk menghentikan pendarahan.
  • Embolisasi koil: Sebuah tabung dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan Anda, dan gulungan kecil didorong hingga mencapai pembuluh darah yang pecah.
  • Transfusi darah: Darah yang hilang diganti dengan darah dari donor.
  • Menguras kelebihan cairan: Stroke dapat menyebabkan penumpukan cairan di otak Anda. Seorang ahli bedah mungkin perlu mengeluarkan cairan ini untuk mengurangi tekanan pada jaringan otak.
  • Pembedahan untuk mengeluarkan darah yang terkumpul: Seorang ahli bedah mungkin perlu mengeluarkan darah yang terkumpul jika gejala Anda semakin parah.
  • Penghapusan bagian dari tengkorak Anda: Melepaskan sebagian tengkorak untuk sementara dapat membantu meredakan tekanan di otak Anda.
  • Pembedahan untuk menghilangkan malformasi arteriovenosa: Malformasi arteriovenosa adalah jalinan pembuluh darah yang dapat berdarah di otak, dan mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.

Apa itu TIA atau ministroke?

Serangan iskemik transien (TIA), juga disebut “ministroke,” adalah penyumbatan sementara suplai darah ke otak. TIA dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke, tetapi gejalanya cenderung hilang sepenuhnya dalam waktu 24 jam. TIA dianggap a faktor risiko utama untuk stroke.

Gejala TIA dan stroke bisa hampir identik. Bahkan jika gejala Anda hilang dengan sendirinya, penting untuk mendapatkan perhatian medis untuk mengetahui apa yang menyebabkan TIA. Mendapatkan perawatan untuk penyebab dasar TIA dapat membantu menurunkan risiko stroke yang lebih serius di kemudian hari.

Apakah ada perbedaan antara gejala stroke iskemik atau hemoragik?

Stroke dapat menyebabkan berbagai gejala tergantung di mana mereka terjadi di otak Anda. Gejalanya bisa serupa antara stroke iskemik dan hemoragik, tetapi stroke hemoragik lebih cenderung menyebabkan sakit kepala yang tiba-tiba atau parah.

Di sebuah studi 2017peneliti menemukan perbedaan prevalensi berikut antara gejala stroke iskemik dan hemoragik pada kelompok 503 orang:

Gejala Iskemik (%) Hemoragik (%)
Gangguan pandangan mata 6.7 45.1
Pupil-pupil terdilatasikan 27.4 86.8
Ukuran pupil yang tidak sama 0 6.9
Kejang 0 17.4
Agitasi 6.7 79.9
Sakit kepala 19 92.4

Mana yang lebih serius: Stroke iskemik atau hemoragik?

Salah satu faktor kunci stroke adalah seberapa cepat Anda mendapatkan pengobatan. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik prospek seseorang yang pernah mengalami stroke terlepas dari jenis strokenya.

Prospek orang dengan stroke iskemik umumnya dianggap lebih baik daripada orang dengan stroke hemoragik, tetapi penelitian yang melihat tingkat pemulihan antara kedua jenis stroke tersebut telah menemukan hasil yang beragam.

Di sebuah studi 2021, peneliti menemukan bahwa stroke hemoragik terkait dengan hasil fungsional dan klinis yang lebih buruk dibandingkan dengan stroke iskemik saat keluar dari unit perawatan intensif. Rata-rata penderita stroke hemoragik cenderung berusia lebih muda dan membutuhkan rawat inap yang lebih lama dan intensif.

Garis bawah

Stroke adalah penyebab kecacatan dan kematian yang sangat umum di Amerika Serikat. Stroke iskemik adalah jenis stroke yang paling umum.

Stroke iskemik terjadi ketika gumpalan darah menghalangi aliran darah di otak Anda. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak Anda pecah.

Kedua jenis stroke memiliki banyak gejala yang sama, seperti kelemahan otot, kelumpuhan pada satu sisi tubuh, kesulitan berbicara, kurangnya koordinasi, dan perubahan visual.

Baik stroke iskemik maupun hemoragik adalah keadaan darurat medis yang memerlukan perhatian segera. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan hasil yang positif.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News