Gambaran Umum Bedah Bypass Arteri Celiac

Tujuan dari operasi bypass adalah untuk memungkinkan darah mengalir di sekitar penyumbatan atau aneurisma di arteri celiac Anda. Arteri celiac Anda mungkin tersumbat karena:

• aterosklerosis, penumpukan plak selama bertahun-tahun

• trauma fisik
• pembekuan darah
• tumor

• kompresi dari ligamen arkuata median (sindrom ligamen arkuata median)

Aneurisma adalah bagian pembuluh darah yang menonjol dan melemah sehingga bisa pecah. Aneurisma arteri celiac sangat jarang terjadi tetapi memiliki angka kematian sekitar 40%, bahkan dengan perbaikan melalui pembedahan.

Di sebuah studi tahun 2018 dari Turki, para peneliti melaporkan kegagalan pernafasan dan infeksi sebagai komplikasi paling umum dari bypass arteri celiac yang digunakan untuk merawat 22 orang.

Komplikasi potensial lainnya meliputi:

• serangan jantung
• infeksi dada
• gumpalan darah
• stroke
• infeksi
• hilangnya sirkulasi ke organ Anda
• pecahnya aneurisma
• reaksi anestesi
• kematian

Di sebuah studi tahun 2018 dari Turki, 17 dari 22 peserta penelitian menerima bypass arteri celiac, sementara 21 menerima bypass arteri mesenterika superior. Ini berarti kebanyakan orang menerima keduanya.

Satu dari 22 orang meninggal di rumah sakit. Dengan masa tindak lanjut rata-rata selama 44,7 bulan (berkisar antara 1–101 bulan), 68% orang memiliki patensi cangkok, yang berarti mereka memiliki aliran darah melalui cangkoknya.

Inilah yang diharapkan sebelum, selama, dan setelah bypass arteri celiac.

Sebelum prosedur

Bypass celiac dapat dilakukan dengan prosedur terbuka atau endovaskular. Prosedur terbuka berarti pembedahan dilakukan melalui sayatan besar. Operasi endovaskular dilakukan dengan memasukkan tabung tipis dengan alat khusus ke dalam aliran darah Anda.

Prosedur terbuka umumnya dilakukan dengan anestesi umum untuk membuat Anda tertidur. Jika Anda menerima anestesi umum, Anda tidak akan bisa makan selama sekitar 6 jam sebelum operasi.

Selama prosedur

Inilah yang diharapkan jika dokter bedah Anda menggunakan teknik terbuka:

1. Dokter bedah Anda membuat sayatan besar di perut Anda.
2. Mereka mengakses arteri celiac Anda dengan menggerakkan organ Anda ke samping. Mereka kemudian menempelkan cangkok ke salah satu ujung bagian arteri yang tersumbat atau melemah. Cangkok mungkin dibuat dari salah satu pembuluh darah Anda yang lain atau bahan sintetisseperti Dakron.
3. Dokter bedah Anda memastikan darah mengalir dengan baik melalui cangkok dengan flowmetri Doppler atau tes pencitraan lainnya sebelum menutup luka Anda dengan jahitan.

Setelah prosedur

Anda akan pergi ke area pemulihan untuk pemantauan setelah prosedur Anda. Anda kemungkinan besar akan terbangun dengan sambungan infus (IV) dan kateter yang terhubung ke kandung kemih Anda. Jahitan biasanya dilepas lebih dari seminggu setelah prosedur bypass.

Dalam studi tahun 2018 yang disebutkan di atas, peneliti menemukan bahwa rata-rata lama rawat inap di rumah sakit adalah 10,5 hari.

Jika operasi Anda direncanakan, dokter bedah Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat tertentu, seperti pengencer darah. Penting untuk memberi tahu tim kesehatan Anda tentang suplemen atau herbal apa pun yang Anda konsumsi.

Biasanya disarankan untuk berhenti merokok terlebih dahulu untuk meningkatkan pemulihan Anda. Ini bisa jadi sulit, jadi disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk membuat rencana penghentian.

Anda mungkin merasa lelah selama berminggu-minggu setelah prosedur. Beri diri Anda banyak istirahat selama beberapa minggu pertama untuk membantu pemulihan tubuh Anda.

Anda tidak akan bisa mengemudi sampai Anda dapat melakukan pemberhentian darurat tanpa rasa sakit. Secara umum, Anda mungkin dapat kembali bekerja setelah sekitar 1–3 bulan setelah prosedur bypass, bergantung pada jenis pekerjaan yang Anda lakukan.

Untuk memberikan gambaran kasar mengenai biayanya, lembaga nirlaba FAIR Health memperkirakan bahwa 80% prosedur untuk memotong arteri aorta yang tersumbat ke arteri perut atau ginjal di New York City menghabiskan biaya kurang dari $25.472 tanpa asuransi. Biaya anestesi mungkin $11,853 lagi.

Organisasi nirlaba ini memperkirakan bahwa 80% prosedur di Salt Lake City lebih murah dibandingkan $10.120, dan biaya anestesi mungkin sebesar $7.429.

Sebagian besar program asuransi, termasuk Medicare, menanggung setidaknya sebagian besar biaya jika diperlukan secara medis.

Jika Anda mengalami penyumbatan di salah satu arteri yang menyuplai organ dalam Anda, Anda mungkin juga menerima obat untuk melarutkan bekuan darah atau operasi lain, seperti:

• angioplasti dengan pemasangan stent, di mana ahli bedah memasukkan balon ke dalam pembuluh darah Anda untuk membukanya dan menjaganya tetap terbuka dengan memasukkan jaring
• reseksi untuk mengangkat sebagian usus Anda jika tidak dapat diselamatkan

• dekompresi bedah ligamen arkuata median untuk mengobati sindrom ligamen arkuata median

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan orang tentang operasi arteri celiac.

Organ apa yang disuplai oleh arteri celiac?

Arteri celiac dan cabang-cabangnya menyuplai banyak organ dalam Anda, seperti:

• perut
• esofagus bagian bawah
• hati
• pankreas
• kantong empedu
• limpa
• bagian dari usus kecil

Apa yang terjadi jika arteri celiac tersumbat?

Jika arteri celiac Anda tertekan, Anda mungkin mengalami sakit perut, khususnya sesudah makan. Anda mungkin juga mengalami mual dan muntah.

Bisakah arteri celiac dipasang stent?

Dalam jumlah kecil studi tahun 2020 dari Tiongkok, para peneliti menemukan pemasangan stent arteri celiac aman bagi penderita aneurisma arteri celiac.

Berapa waktu pemulihan untuk operasi arteri celiac?

Di sebuah studi tahun 2018 dari Turki, 22 orang yang menerima bypass arteri celiac atau mesenterika superior tetap dirawat di rumah sakit selama 5-20 hari. Operasi bypass arteri secara umum membutuhkan waktu pemulihan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Bypass celiac adalah prosedur untuk membuat jalur baru bagi darah untuk mengalir di sekitar penyumbatan atau kelemahan pada arteri celiac Anda. Arteri ini memasok banyak organ dalam Anda, seperti hati, pankreas, dan perut.

Bypass celiac adalah operasi besar. Meskipun operasi dapat menyebabkan komplikasi serius, tindakan ini dapat menyelamatkan nyawa orang yang memerlukannya.