Pada pandangan pertama, sepertinya penyakit radang usus (IBD) dan ankylosing spondylitis (AS) tidak memiliki banyak kesamaan. Meskipun fokusnya berbeda, kedua kondisi ini sering terjadi pada waktu yang bersamaan.
Penyakit radang usus (IBD) adalah istilah kolektif untuk kolitis ulserativa (UC) dan penyakit Crohn (CD), dua kondisi terpisah yang menyebabkan peradangan kronis pada sistem gastrointestinal (GI). Sedangkan UC adalah
Ankylosing spondylitis (AS) adalah jenis radang sendi yang menyerang tulang belakang dan sendi sakroiliaka (sendi panggul). Selain spondyloarthritis aksial non-radiografik (nr-axSpA), AS adalah salah satu dari dua subtipe spondyloarthritis aksial (axSpA), sejenis peradangan yang memengaruhi sendi rangka panggul dan batang tubuh Anda.
Meskipun penyakit GI dan kondisi rematik sepertinya tidak memiliki banyak kesamaan, hidup dengan salah satu kondisi berikut mungkin membuat Anda lebih mungkin didiagnosis menderita penyakit lain.
Apakah AS umumnya dikaitkan dengan IBD?
IBD dan AS adalah penyakit penyerta yang umum. Penyakit penyerta adalah kondisi yang terjadi pada waktu yang sama, dan penyakit penyerta yang umum adalah penyakit yang terjadi secara bersamaan dengan frekuensi lebih tinggi dibandingkan jika terjadi secara terpisah pada populasi umum.
Komorbiditas antara AS dan IBD bersifat dua arah. Ini berarti hidup dengan AS dapat meningkatkan kemungkinan Anda terdiagnosis IBD, dan hidup dengan IBD dapat meningkatkan peluang Anda untuk didiagnosis dengan AS.
Menurut studi lanjutan selama 20 tahun pada tahun 2017, orang yang didiagnosis IBD lebih mungkin melaporkan ankylosing spondylitis, axSpA, dan nyeri punggung inflamasi dalam 20 tahun setelah diagnosis.
A
Terkait faktor risiko, studi kohort berbasis populasi selama 13 tahun pada tahun 2020 menunjukkan risiko IBD yang lebih tinggi pada penderita AS yang berusia di bawah 40 tahun.
Alasan di balik hubungan antara AS dan IBD belum sepenuhnya dipahami
Baik studi tahun 2017 maupun tinjauan penelitian tahun 2023 membahas hubungan genetik antara IBD dan AS melalui gen HLA-B27, dan jalur yang lebih umum sedang diselidiki. Sebuah studi pada tahun 2023, misalnya, menunjukkan 25 gen yang berpotensi berbagi gen antara UC dan AS.
Berdasarkan teori ini, ada kemungkinan bahwa faktor genetik yang sama berkontribusi terhadap disfungsi aktivitas kekebalan tubuh secara alami meningkatkan risiko IBD dan AS.
Jenis IBD yang paling sering dikaitkan dengan AS
Meskipun UC adalah bentuk IBD yang paling umum, penelitian dari tahun 2023 mencatat AS lebih sering terjadi pada penyakit Crohn, dan AS diduga memengaruhi sekitar 10% orang yang didiagnosis dengan IBD, secara keseluruhan.
Bisakah AS menyebabkan IBD?
Belum ada hubungan langsung yang menunjukkan bahwa AS secara langsung menyebabkan IBD atau sebaliknya, namun IBD mungkin lebih umum terjadi pada AS dibandingkan AS pada IBD.
IBD dianggap sebagai manifestasi ekstraartikular pada AS, mempengaruhi hingga
Namun, hal ini tidak berarti AS menyebabkan IBD. Ini berarti bahwa gejala IBD sering terlihat bersamaan dengan diagnosis AS.
Pilihan pengobatan untuk ankylosing spondylitis dengan IBD
Mengobati AS dan IBD komorbiditas memerlukan pendekatan terapi yang beragam yang mempertimbangkan diagnosis yang berdiri sendiri. Setiap kondisi dapat melibatkan pengobatan dan perubahan gaya hidup, namun fokus terapi ini khusus untuk AS atau IBD.
AS biasanya diobati dengan obat-obatan yang menargetkan nyeri dan peradangan sendi, seperti obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dan obat biologis, obat yang meniru molekul kekebalan tubuh manusia.
IBD juga diobati dengan obat biologis dan obat yang mengatasi peradangan, tetapi obat ini menargetkan sistem GI secara khusus.
Kedua kondisi tersebut mungkin mendapat manfaat dari perubahan gaya hidup, namun penyesuaian IBD mungkin lebih berfokus pada pola makan, sementara rekomendasi AS mungkin berfokus pada menjaga mobilitas.
Karena AS tidak secara langsung menyebabkan IBD, dan IBD tidak secara langsung menyebabkan AS, mengobati satu kondisi saja mungkin tidak memperbaiki kondisi lainnya secara signifikan.
Namun, manfaat persilangan mungkin terjadi, menurut penelitian tahun 2023. Para peneliti menemukan bahwa menambahkan terapi biologis ke dalam rencana pengobatan AS sejak dini dapat menghasilkan tingkat remisi gejala IBD yang lebih tinggi.
Cara untuk mengelola AS dan IBD yang terjadi bersamaan
Menavigasi kompleksitas diagnosis ganda dapat menjadi tantangan, namun ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu membuat pengalaman tersebut tidak terlalu membebani. Pertimbangkan opsi berikut untuk mengelola AS dan IBD:
- mempelajari lebih lanjut tentang IBD dan AS untuk membantu Anda merasa memegang kendali atas diagnosis Anda
- membuat jurnal atau catatan gejala untuk melacak pengalaman Anda dengan kedua kondisi tersebut
- menggunakan pengingat dan penjadwal elektronik untuk selalu mengetahui janji temu dan isi ulang obat
- berdiskusi dengan dokter Anda bagaimana obat Anda dapat mempengaruhi setiap kondisi
- memprioritaskan perawatan diri, seperti mengembangkan teknik menghilangkan stres dan metode relaksasi
- berfokus pada kebiasaan gaya hidup sehat untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda secara umum
- bergabung dengan kelompok dukungan untuk berbagi pengalaman dan kesuksesan orang lain dengan AS dan IBD
- berbicara dengan ahli kesehatan mental untuk membantu memandu Anda melewati tantangan terkait hidup dengan penyakit kronis
Intinya
Ankylosing spondylitis (AS) dan penyakit radang usus (IBD) adalah kondisi yang diperantarai kekebalan dan penyakit penyerta yang umum. Hidup dengan AS dapat meningkatkan peluang Anda mengalami IBD, dan didiagnosis dengan IBD dapat meningkatkan kemungkinan Anda didiagnosis dengan AS.
Meskipun AS dan IBD dapat diobati, memprioritaskan perawatan diri, berfokus pada kebiasaan gaya hidup yang meningkatkan kesehatan, dan bersandar pada jaringan dukungan yang sudah ada — atau menciptakan jaringan dukungan baru — dapat membantu Anda mengelola kehidupan dengan diagnosis ganda ini.
