Memahami Hubungan Antara Cerebral Palsy dan Neurogenic Bladder

Bagaimana kandung kemih neurogenik mempengaruhi orang dengan cerebral palsy?

Cerebral palsy terutama menyebabkan masalah dengan:

• pergerakan
• keseimbangan
• sikap

Setiap orang dengan cerebral palsy memiliki masalah gerakan, tetapi beberapa orang memiliki masalah lain, seperti kecacatan intelektual atau masalah kontrol urin.

Sekitar 30% hingga 60% orang dengan cerebral palsy memiliki masalah kencing seperti kandung kemih neurogenik.

Kandung kemih neurogenik terjadi ketika Anda tidak memiliki kontrol kandung kemih yang tepat karena masalah dengan otak, sumsum tulang belakang, atau saraf lainnya. Tingkat keparahan gejala saluran kemih pada orang dengan cerebral palsy terkait dengan tingkat:

• disabilitas motorik
• disabilitas kognitif
• kecacatan neurologis

Apa saja gejala kandung kemih neurogenik pada orang dengan cerebral palsy?

Orang dengan cerebral palsy umumnya memiliki gejala kandung kemih yang terlalu aktif, seperti:

• sering buang air kecil
• kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
• kebocoran urin (inkontinensia urin)
• sering ingin buang air kecil di malam hari

Faktor-faktor yang secara tidak langsung berhubungan dengan cerebral palsy, seperti penggunaan kateter dan infeksi saluran kemih (ISK) yang sering, dapat menyebabkan atau memperburuk kejang kandung kemih.

Lebih jarang, orang dengan cerebral palsy dapat memiliki kandung kemih yang kurang aktif. Gejala kandung kemih yang kurang aktif meliputi:

• aliran urin yang buruk
• mulai lambat untuk aliran urin Anda
• merasa seperti kandung kemih Anda tidak sepenuhnya kosong (retensi urin)
• mengejan untuk mengosongkan kandung kemih Anda

Apa yang menyebabkan kandung kemih neurogenik pada orang dengan cerebral palsy?

Kandung kemih neurogenik disebabkan oleh gangguan pada jalur saraf khas dari otak ke kandung kemih Anda. Ini disebabkan oleh perkembangan abnormal atau kerusakan pada saraf, sumsum tulang belakang, atau otak Anda.

Apa komplikasi kandung kemih neurogenik pada orang dengan cerebral palsy?

Dalam tinjauan studi tahun 2020, para peneliti menemukan bahwa risiko ISK secara signifikan lebih tinggi pada anak-anak dan remaja dengan cerebral palsy dibandingkan populasi umum.

Komplikasi potensial lain dari kandung kemih neurogenik meliputi:

• sering keluar urin
• membasahi tempat tidur
• kerusakan ginjal atau infeksi
• jaringan parut pada dinding kandung kemih Anda

Pelajari lebih lanjut tentang komplikasi cerebral palsy.

Apa pengobatan untuk kandung kemih neurogenik pada orang dengan cerebral palsy?

Ada beberapa pilihan pengobatan untuk kandung kemih neurogenik untuk penderita cerebral palsy. Ini termasuk:

Pelatihan inkontinensia

Dalam sebuah studi tahun 2022, para peneliti menemukan bahwa pelatihan inkontinensia dengan uroterapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk inkontinensia urin pada anak-anak dengan cerebral palsy.

Uroterapi

Uroterapi merujuk pada terapi berbasis nonbedah dan nonmedikasi untuk kandung kemih neurogenik. Itu termasuk:

• terapi biofeedback
• terapi perilaku kognitif
• stimulasi saraf
• perawatan alarm, di mana alarm berdengung di awal buang air kecil
• obat-obatan oral
• kateterisasi intermiten
• Botox

Obat-obatan

Obat-obatan seperti oxybutynin juga terkadang digunakan untuk mengobati kandung kemih neurogenik.

Operasi

Pembedahan mungkin diperlukan jika gejalanya parah dan pengobatan lain gagal.

Bagaimana prospek orang dengan cerebral palsy yang memiliki kandung kemih neurogenik?

Cerebral palsy adalah cacat seumur hidup. Gejala klinis dapat berubah atau memburuk dari waktu ke waktu saat sistem saraf pusat anak Anda matang dan tubuhnya berubah. Orang dengan bentuk ringan kelumpuhan otak memiliki peluang yang hampir sama untuk menjalani kehidupan yang utuh seperti orang tanpa kelumpuhan otak.

Prospek orang dengan cerebral palsy yang memiliki kandung kemih neurogenik bervariasi. Banyak orang mengalami perbaikan gejala mereka dengan pengobatan.

Bagaimana kandung kemih neurogenik didiagnosis pada orang dengan cerebral palsy?

Dokter atau ahli kesehatan yang menemui anak Anda akan mengajukan pertanyaan untuk mengetahui gejala apa yang dialami anak Anda. Mereka juga ingin tahu tentang gejala lain, seperti masalah fungsi usus atau apakah anak Anda memiliki riwayat ISK.

Dokter mungkin ingin mengukur fungsi saluran kemih anak Anda dengan a studi urodinamik. Studi urodinamik mencakup tes seperti:

• studi aliran tekanan untuk mengukur seberapa baik kandung kemih mereka menangani tekanan
• pengukuran tekanan titik kebocoran untuk melihat apakah kandung kemihnya bocor
• elektromiografi untuk menguji saraf
• tes sistometri untuk melihat berapa banyak urin yang dapat ditahan oleh kandung kemih mereka

Dokter juga dapat memerintahkan pencitraan untuk melihat saraf, sumsum tulang belakang, atau otak anak Anda. Teknik pencitraan mungkin termasuk:

• pemindaian kandung kemih
• sinar-X
• USG
• tomografi komputer (CT) scan
• pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan orang tentang kelumpuhan otak dan kandung kemih neurogenik.

Apakah anak-anak dengan cerebral palsy mengatasi kandung kemih neurogenik?

Anak-anak dengan cerebral palsy sering mengalaminya terlambat perkembangan kontrol kandung kemih, tetapi banyak anak dapat memperoleh fungsi kandung kemih yang baik dengan perawatan saat mereka dewasa.

Berapa banyak orang dengan cerebral palsy yang memiliki masalah dengan kontrol kencing?

Diperkirakan lebih dari 50% orang dengan cerebral palsy berurusan dengan masalah kontrol urin.

Bisakah kandung kemih neurogenik diobati?

Kombinasi obat-obatan, neurostimulasi, dan terapi perilaku berpotensi membantu penderita cerebral palsy meningkatkan kontrol kandung kemih mereka.

Kandung kemih neurogenik adalah disfungsi kandung kemih yang disebabkan oleh masalah pada saraf, sumsum tulang belakang, atau otak Anda. Ini umum terjadi pada orang dengan cerebral palsy.

Secara umum, orang dengan kecacatan yang lebih besar lebih cenderung memiliki kandung kemih neurogenik. Kombinasi perawatan seperti terapi perilaku kognitif, neurostimulasi, dan obat-obatan dapat membantu penderita cerebral palsy memperbaiki gejalanya.