Apa Perbedaan Antara Fibromyalgia dan Sindrom Kelelahan Kronis?

Apakah fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis terkait?

Literatur mengakui tumpang tindih yang signifikan dalam gejala fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis (CFS) – sedemikian rupa sehingga para ahli terus memperdebatkan apakah ini adalah dua kondisi yang terpisah atau satu dan sama.

Sebuah penelitian tahun 2020 komentar menunjukkan ada perbedaan biokimia, genetik, dan fisiologis antara fibromyalgia dan CFS yang mendukung mereka menjadi kondisi yang terpisah.

Namun, keduanya tetap merupakan penyakit yang tidak dapat dijelaskan secara medis yang sebagian besar memengaruhi wanita biologis, dan hubungan di antara keduanya belum dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Bagaimana membedakan antara fibromyalgia dan CFS

Secara simptomatis, perbedaan utama antara fibromyalgia dan CFS berkaitan dengan prevalensi dan presentasi kelelahan dan nyeri otot.

Pada fibromyalgia, nyeri dan nyeri muskuloskeletal adalah ciri yang dominan. Kelelahan ekstrem adalah hal sekunder tetapi masih umum terjadi.

Sebaliknya, kelelahan adalah gejala utama dari sindrom kelelahan kronis. Seringkali memburuk dengan pengerahan tenaga, dan awal gejala biasanya dapat ditelusuri ke penyakit seperti flu yang tiba-tiba. Nyeri dan nyeri tubuh sering terjadi tetapi tidak terjadi pada semua kasus kelelahan kronis.

Selain gejala, proses patofisiologis juga dengan jelas menentukan kondisi ini, menurut komentar tahun 2019.

Sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia memiliki perbedaan patologis utama di bidang:

• patologi tidur
• komposisi cairan tulang belakang
• pelepasan hormon
• respons latihan
• aktivitas neurotransmitter
• gangguan jiwa komorbid

Gejala fibromyalgia

Gejala klasik fibromyalgia meliputi:

• nyeri muskuloskeletal yang meluas dan nyeri tekan
• kelelahan, terutama saat bangun tidur, pada sore hari, dan setelah periode tidak aktif
• kesulitan berkonsentrasi (sering dikenal sebagai “fibro fog”)
• depresi
• kecemasan
• sakit kepala
• mati rasa atau kesemutan pada ekstremitas
• gangguan pencernaan
• mata kering
• sesak napas
• kesulitan menelan
• detak jantung tidak teratur
• gangguan tidur
• sensitivitas sensorik

Gejala sindrom kelelahan kronis

Kelas gejala sindrom kelelahan kronis meliputi:

• penurunan kemampuan fungsional bersamaan dengan kelelahan yang berlangsung selama 6 bulan atau lebih
• malaise pasca-aktivitas (PEM); gejala memburuk setelah aktivitas fisik atau mental
• gangguan tidur
• gangguan kognitif/kesulitan berkonsentrasi
• intoleransi ortostatik; gejala memburuk saat berdiri atau duduk tegak
• nyeri muskuloskeletal
• sakit kepala
• kelembutan kelenjar getah bening
• sakit tenggorokan kronis
• gangguan pencernaan
• menggigil/berkeringat malam
• alergi
• sensitivitas sensorik
• sesak napas
• detak jantung tidak teratur

Mendiagnosis fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis

Tidak ada tes yang dapat mendiagnosis fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis secara pasti.

Anda menerima diagnosis berdasarkan presentasi gejala Anda dan jika tidak ada kondisi lain yang dapat menjelaskan apa yang Anda alami.

Mengesampingkan penyebab lain bisa menjadi proses tersendiri. Anda mungkin memerlukan serangkaian tes, termasuk:

• kerja darah
• pencitraan diagnostik
• tes urin
• evaluasi psikologis
• tes neurologis
• studi tidur

Ketika diagnosis menunjuk ke fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis, dokter beralih ke kriteria klinis yang digariskan untuk kondisi ini.

Diagnosis fibromyalgia datang setelah bertemu Kriteria American College of Rheumatology dari:

• Indeks nyeri luas (WPI) minimal 7, dengan keparahan gejala dinilai sebagai 5; atau WPI antara 3 dan 6, dengan tingkat keparahan gejala minimal 9.
• Gejala telah ada selama minimal 3 bulan.
• Tidak ada gangguan lain yang menyebabkan gejala.

Anda mungkin menerima diagnosis sindrom kelelahan kronis jika Anda memenuhi yang terbaru kriteria diagnostik dari National Academy of Medicine, yang meliputi:

• adanya gejala selama lebih dari 6 bulan
• gejala sedang sampai parah untuk setidaknya 50% dari waktu
• adanya gangguan fungsional disertai dengan kelelahan baru yang tidak terkait dengan aktivitas dan tidak berkurang dengan istirahat
• malaise pasca-aktivitas
• tidur yang tidak menyegarkan
• adanya gangguan kognitif dan / atau intoleransi ortostatik

Bisakah Anda menderita fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis?

Dimungkinkan untuk menderita fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis. Studi menunjukkan sebanyak 34% orang yang didiagnosis dengan sindrom kelelahan kronis juga hidup dengan fibromyalgia.

Fibromyalgia vs pengobatan sindrom kelelahan kronis

Tidak ada obat untuk fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis, dan tidak ada protokol pengobatan standar yang cocok untuk semua orang.

Karena penyebab yang mendasari kondisi ini tidak diketahui, perawatan biasanya memerlukan pendekatan multidisiplin dengan profesional seperti ahli saraf, psikolog, terapis fisik, dan spesialis tidur.

Kedua kondisi tersebut mungkin melibatkan penggunaan:

• obat anti inflamasi
• antidepresan
• antikonvulsan
• alat bantu tidur

• psikoterapi (terutama terapi perilaku kognitif (CBT))

• terapi komplementer dan alternatif (misalnya: akupunktur, yoga, pijat, tai chi)
• latihan
• diet

Jika Anda hidup dengan fibromyalgia, Anda juga dapat memperoleh manfaat dari prosedur neuromodulasi seperti stimulasi transkranial.

Perawatan sindrom kelelahan kronis mungkin termasuk terapi kortikosteroid, terapi antivirus, imunoterapi, dan perawatan yang menargetkan mikrobioma seperti transplantasi mikrobiota tinja.

Intinya

Fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis adalah kondisi yang sangat mirip yang menampilkan nyeri tubuh dan kelelahan yang terus-menerus.

Namun, pada fibromyalgia, nyeri dan nyeri tubuh yang meluas adalah gejala yang dominan. Pada sindrom kelelahan kronis, kelelahan adalah gejala yang dominan.

Dimungkinkan untuk hidup dengan kedua kondisi ini secara bersamaan. Karena gejala yang dekat dan penyebab yang tidak diketahui, perawatan yang tersedia juga tumpang tindih.