Diagnosa Stroke

Langkah penting pertama bagi dokter untuk mendiagnosis stroke adalah dengan mencatat riwayat kesehatan Anda. Hal ini dapat membantu mereka mendapatkan gambaran tentang jenis stroke yang mungkin Anda derita dan tingkat keparahannya. Mereka akan menanyakan Anda atau anggota keluarga Anda tentang hal-hal seperti:

• jika Anda sebelumnya pernah mengalami stroke atau serangan iskemik transien (TIA)
• jika ada kerabat dekat yang pernah mengalami stroke
• jika Anda memiliki faktor risiko stroke, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes
• gejala apa yang Anda alami, kapan mulainya, dan seberapa cepat gejala itu timbul

Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa tanda-tanda vital dan tingkat kewaspadaan Anda. Mereka juga akan mencari tanda-tanda fisik stroke, seperti kelemahan, kesulitan berjalan, atau kesulitan berbicara.

Pemeriksaan fisik juga mencakup pemeriksaan neurologis untuk menguji seberapa baik sistem saraf Anda bekerja. Dokter mungkin menguji refleks Anda, mengajukan pertanyaan, atau meminta Anda melakukan beberapa tugas sederhana.

Pencitraan mendetail memungkinkan dokter melihat otak Anda dan pembuluh darahnya. Hal ini membantu mereka menentukan apakah stroke Anda disebabkan oleh penyumbatan (stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh darah (stroke hemoragik). Hal ini juga dapat membantu mereka menentukan lokasi dan tingkat keparahan stroke.

CT scan

CT scan menggunakan sinar-X untuk membuat gambar otak Anda dan merupakan salah satu tes pertama yang akan Anda lakukan setelah dugaan stroke. Karena dapat menunjukkan adanya pendarahan di otak, hal ini dapat membantu dokter memastikan atau menyingkirkan kemungkinan terjadinya stroke hemoragik.

Pemindaian MRI

Pemindaian MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar otak Anda. Ini dapat menunjukkan perubahan otak akibat stroke dan mengidentifikasi masalah pendarahan atau aliran darah.

Anda mungkin menerima pemindaian MRI sebagai pengganti atau tambahan CT scan.

Dokter juga mungkin menggunakan jenis MRI khusus yang disebut MRI berbobot difusi untuk membantu mendeteksi iskemia di otak. Jenis MRI ini dapat membantu mendeteksi stroke iskemik lebih awalbahkan yang kecil.

Angiografi

Angiografi menggunakan pewarna khusus untuk melihat aliran darah di otak Anda, yang dapat membantu dokter menemukan pembuluh darah yang tersumbat atau pendarahan lanjutan di otak. Gambar dapat dibuat menggunakan CT (CT angiografi) atau MRI (MR angiografi).

Pemindaian perfusi

Pemindaian perfusi menggunakan pewarna atau pelacak khusus untuk melihat bagaimana darah diambil di otak Anda. Mereka dapat membantu dokter menemukan area yang tidak menerima cukup darah akibat stroke iskemik.

Dokter dapat melakukan pemindaian perfusi menggunakan teknologi pencitraan CT, MRI, atau PET.

Tes darah tidak dapat memastikan diagnosis stroke. Namun, pemeriksaan ini dapat memberikan informasi berharga kepada dokter tentang potensi penyebab gejala Anda. Tes meliputi:

• hitung darah lengkap untuk menyingkirkan anemia, masalah pembekuan darah, atau infeksi

• tes koagulasi untuk memeriksa darah yang cepat membeku (yang mungkin mengindikasikan stroke iskemik) atau darah yang membutuhkan waktu terlalu lama untuk membeku (yang mungkin menandakan stroke hemoragik)

• tes elektrolit untuk menyingkirkan ketidakseimbangan elektrolit yang dapat menyebabkan gejala seperti kelemahan atau kebingungan

• tes troponin untuk mendeteksi masalah jantung yang dapat menyebabkan stroke iskemik

• tes glukosa darah untuk memeriksa gula darah rendah (yang dapat menyebabkan gejala seperti stroke) atau gula darah tinggi (ada di 30–50% orang dengan stroke iskemik)

• Tes protein C-reaktif untuk memeriksa peradangan akibat kerusakan arteri Anda sebelum atau selama stroke

• tes fungsi hati dan ginjal untuk menyingkirkan atau mendeteksi kondisi lain temuan yang tidak teratur dikaitkan dengan stroke

Elektrokardiogram (EKG) mengukur aktivitas listrik jantung Anda. Ini dapat membantu dokter melihat apakah stroke Anda disebabkan oleh fibrilasi atrium (AFib).

AFib adalah jenis aritmia yang menyebabkan jantung berdetak tidak teratur dan seringkali terlalu cepat. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah yang berpotensi serius. Para ahli memperkirakan penyebab AFib 1 dari 7 pukulan.

Dokter mungkin mengirim Anda pulang dengan monitor EKG selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Hal ini dapat membantu mendiagnosis AFib yang tidak terdeteksi sebelumnya atau saat berada di rumah sakit.

Tusukan lumbal mengumpulkan sampel cairan serebrospinal (CSF) dari sekitar sumsum tulang belakang Anda. Sampel ini kemudian dapat dianalisis di laboratorium.

Seorang dokter mungkin memerintahkan pungsi lumbal jika mereka mencurigai telah terjadi stroke hemoragik dan tes lain tidak meyakinkan. Perubahan warna CSF atau sel darah merah di CSF dapat menandakan adanya perdarahan pada sistem saraf pusat.

Stroke merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan penanganan segera. Setelah memastikan jenis, lokasi, dan tingkat keparahan stroke Anda, tim layanan kesehatan Anda akan memulai pengobatan. Faktor-faktor ini juga menentukan perawatan mana yang akan digunakan.

Perawatan untuk stroke iskemik mungkin termasuk:

• prosedur untuk memulihkan aliran darah di otak, seperti trombektomi (pengangkatan bekuan darah) atau angioplasti dengan pemasangan stent

• obat aktivator plasminogen untuk memecah bekuan darah

• obat pengencer darah dan antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru atau pembekuan darah yang sudah ada menjadi lebih besar

Mengobati stroke hemoragik mungkin melibatkan prosedur untuk memperbaiki pembuluh darah yang pecah. Obat tekanan darah dapat membantu menurunkan ketegangan pada pembuluh darah Anda selama perawatan.

Tergantung pada jenis stroke, ahli saraf Anda mungkin ingin menjaga tekanan darah Anda tetap tinggi selama 1-2 hari untuk memastikan aliran darah yang baik ke otak.

Pemulihan dari stroke bervariasi pada setiap orang dan dapat memakan waktu berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Durasinya seringkali bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan stroke serta berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menerima pengobatan. Beberapa orang mungkin pulih sepenuhnya, sementara yang lain mungkin mengalami cacat permanen. Perawatan rehabilitasi seringkali diperlukan selama pemulihan.

Apa cara tercepat untuk memeriksa stroke?

Mengenali tanda-tanda peringatan stroke adalah cara tercepat untuk memeriksa stroke dan mencari perawatan yang diperlukan. Untuk memeriksa stroke, gunakan metode CEPAT.

Berapa lama setelah stroke baru bisa dideteksi?

Pencitraan dapat mendeteksi stroke beberapa menit hingga beberapa jam setelah kejadiannya. Waktunya dapat bergantung pada jenis pencitraan. Misalnya, MRI berbobot difusi dapat mendeteksi stroke iskemik dalam hitungan menitmeskipun CT scan atau MRI konvensional belum menunjukkan tanda-tanda stroke.

Apa yang bisa meniru stroke?

Banyak kondisi yang mungkin menyerupai gejala stroke, termasuk:

• ketidakseimbangan elektrolit
• gula darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah
• tiroid yang terlalu aktif
• migrain
• kejang

• penyakit demielinasi seperti multiple sclerosis

• tumor otak

Dokter dapat menggunakan beberapa tes untuk membantu mendiagnosis stroke. Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik yang diikuti dengan pencitraan otak dapat membantu mereka mengidentifikasi jenis, lokasi, dan tingkat keparahan stroke serta merencanakan pengobatan.

Tes darah tidak dapat mendiagnosis stroke saja namun dapat memberikan informasi berguna tentang potensi penyebab gejala Anda. Dokter juga mungkin menggunakan EKG dan pungsi lumbal dalam situasi tertentu.

Diagnosis dan pengobatan stroke yang cepat sangat penting dalam mencegah komplikasi. Jika Anda menduga Anda atau orang lain terkena stroke, hubungi 911 atau layanan darurat setempat.