Sekilas tentang Tuberkulosis Saluran Pencernaan

Tuberkulosis gastrointestinal disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberkulosis, biasanya setelah bersentuhan dengan cairan pernapasan pengidapnya. Bakteri ini bisa bepergian dari paru-paru ke saluran pencernaan melalui darah dan sistem getah bening atau melalui dahak yang terinfeksi.

Lebih jarang, TBC gastrointestinal dapat berkembang dari konsumsi produk susu yang terinfeksi Mycobacterium bovisbakteri serupa yang dapat menyerang sapi.

TBC gastrointestinal dapat mempengaruhi berbagai bagian saluran pencernaan Anda, termasuk:

• kerongkongan, dalam kasus yang jarang terjadi
• perut
• usus kecil
• usus besar
• rektum dan anus

Tuberkulosis ekstra paru

Tuberkulosis yang terjadi di luar paru-paru Anda disebut tuberkulosis ekstra paru. Itu tentang 15–20% kasus infeksi tuberkulosis. Tempat paling umum berkembangnya tuberkulosis luar paru adalah:

• kelenjar getah bening: 50%

• paru-paru: 19%

• alat kelamin atau sistem kemih: 13%

• tulang dan sendi: 6%

• Sistem GI: 6%

• sistem saraf pusat: 3%

TBC gastrointestinal dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan banyak kondisi GI lainnya Penyakit Crohn atau kanker.

Itu bagian yang paling umum saluran pencernaan yang terkena adalah ujung usus kecil Anda. Dalam studi otopsi tahun 2023, 96% Lebih dari 4.500 penderita tuberkulosis saluran cerna mengalami kelainan pada area ini, dan 10% juga mengalami kelainan pada bagian pertama usus besar yang disebut sekum.

Tanda dan gejala yang paling umum meliputi:

• sakit perut, yang merupakan gejala paling umum

• penurunan berat badan
• demam
• perubahan kebiasaan buang air besar, dengan diare lebih sering terjadi daripada sembelit
• mual dan muntah
• tinja berwarna gelap dan lembap
• kepucatan
• anemia
• distensi abdomen dan asites
• hati membesar
• limpa yang membesar
• pembengkakan kelenjar getah bening
• massa perut

Dengan kasar 6–38% penderita tuberkulosis gastrointestinal juga mengalami gejala paru-paru, yang dapat meliputi:

• batuk terus-menerus dengan darah atau lendir
• kelelahan
• demam tinggi
• keringat malam
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• kehilangan selera makan
• penyakit umum

Faktor risiko tuberkulosis antara lain:

• melakukan kontak dekat dengan penderita TBC saluran cerna
• berimigrasi dari negara-negara dengan tingkat tuberkulosis yang tinggi
• bekerja atau menghabiskan waktu di:
  • rumah sakit
  • tempat penampungan tunawisma
  • penjara
  • rumah jompo
  • rumah tempat tinggal bagi orang dengan HIV
• merokok
• konsumsi alkohol dalam jumlah besar
• penggunaan obat-obatan terlarang
• kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, seperti:
  • HIV
  • penyakit ginjal yang parah
  • Penyakit Crohn
  • kanker kepala dan leher
  • menerima transplantasi organ

Potensi komplikasi tuberkulosis gastrointestinal meliputi:

• pendarahan di saluran pencernaan Anda

• Fistula, yaitu bagian dari saluran pencernaan Anda terhubung ke tempat yang tidak semestinya

• sumbatan usus
• penyempitan
• intususepsi
• perforasi
• anemia

• malnutrisi atau malabsorpsi

• penurunan berat badan
• kekurangan vitamin dan mineral

Itu tes standar emas untuk tuberkulosis gastrointestinal adalah kultur bakteri yang dibuat menggunakan sampel jaringan dari mukosa usus yang dikumpulkan dengan tabung panjang dan tipis yang disebut endoskopi.

Tes lain untuk tuberkulosis gastrointestinal meliputi:

• tes pencitraan seperti sinar-X atau USG
• kolonoskopi
• tes darah untuk mencari:
  • protein C-reaktif yang tinggi
  • hemoglobin rendah
  • albumin serum rendah

Tuberkulosis seringkali dapat disembuhkan dengan antibiotik. Biasanya, Anda harus minum antibiotik setidaknya selama 6 bulan, menurut Layanan Kesehatan Nasional (NHS) Inggris.

Antibiotik adalah pengobatan utama untuk tuberkulosis gastrointestinal. Kombinasi utama adalah a campuran empat obat yang terdiri dari:

• isoniazid
• rifampisin
• pirazinamid
• etambutol

Kebanyakan pedoman merekomendasikan untuk melanjutkan pengobatan 6 bulan.

Perawatan tambahan mungkin diperlukan untuk mengatasi komplikasi tuberkulosis gastrointestinal. Ini mungkin termasuk:

• pelebaran balon endoskopi untuk striktur pada usus kecil, yang terjadi pada sekitar a seperempat orang
• operasi untuk mengobati komplikasi termasuk:
  • usus halangan
  • usus perforasi
  • fistula

Risiko kematian jika tuberkulosis gastrointestinal tidak diobati telah dilaporkan sebesar 6–20%.

Cara mencegah tuberkulosis gastrointestinal antara lain:

• mengobati infeksi TBC laten jika Anda menderita TBC saluran cerna tetapi tidak menunjukkan gejala
• bertanya kepada dokter Anda tentang pengobatan pencegahan jika Anda mengidap HIV
• menghindari kontak berkepanjangan dengan penderita tuberkulosis, terutama di lingkungan yang ramai dan tertutup seperti penjara atau rumah sakit
• makan makanan bergizi seperti buah-buahan dan sayuran dan tetap aktif secara fisik untuk mendukung sistem kekebalan tubuh Anda
• lebih berhati-hati untuk menghindari penyakit pernafasan, termasuk sering mencuci tangan dan memakai masker saat bepergian ke negara dengan tingkat TBC yang tinggi

Ada sebuah vaksin TBCnamun Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa penyakit ini jarang diberikan di Amerika Serikat.

Pelajari lebih lanjut tentang mencegah tuberkulosis.

Penting untuk menghubungi dokter jika Anda pernah berada di lingkungan yang meningkatkan risiko terkena tuberkulosis dan Anda berpotensi mengalami gejala paru-paru atau pencernaan seperti:

• sakit perut
• diare
• pembengkakan perut
• batuk terus-menerus
• demam

Tuberkulosis saluran cerna disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberkulosis atau Mycobacterium bovis. Hal ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan banyak kondisi pencernaan lainnya.

TBC gastrointestinal tidak umum terjadi di Amerika Serikat dan sering kali dapat disembuhkan dengan antibiotik. Perawatan tambahan seperti pembedahan mungkin diperlukan untuk mengatasi komplikasi seperti penyumbatan usus.