Masalah kandung kemih yang disebabkan oleh penyakit seperti multiple sclerosis (MS) disebut kandung kemih neurogenik. MS dapat mengganggu komunikasi antara otak dan kandung kemih, membuat masalah kandung kemih cukup umum.
Jika Anda menderita multiple sclerosis (MS) dan mengalami masalah kandung kemih, Anda tidak sendirian.
Kebanyakan orang dengan MS akhirnya mengalami semacam masalah kandung kemih. Disfungsi kandung kemih bisa bersifat sementara atau kronis. Perawatan tergantung pada gejala spesifik Anda.
Artikel ini membahas bagaimana MS dapat memengaruhi kandung kemih Anda, gejalanya, dan apa yang dapat Anda lakukan.
Bagaimana multiple sclerosis (MS) mempengaruhi kandung kemih Anda?
Hingga 90% orang dengan MS mengalami disfungsi kandung kemih di beberapa titik. Gejala cenderung muncul
Apa yang dimaksud dengan kandung kemih neurogenik?
Kandung kemih neurogenik adalah saat masalah kandung kemih Anda berasal dari gangguan sinyal antara sistem saraf pusat (SSP) dan kandung kemih Anda. Ini bisa disebabkan oleh cedera atau penyakit seperti MS.
Bisakah MS menyebabkan kandung kemih neurogenik?
Ya. Ada dua otot sfingter yang membantu menahan urin di kandung kemih Anda. Tetapi kemampuan Anda untuk mengontrol otot-otot ini bergantung pada saraf yang melakukan tugasnya, yaitu membantu otak dan otot Anda berkomunikasi.
MS melibatkan kerusakan pada mielin Anda, zat yang melindungi serabut saraf di SSP Anda. Lesi yang dihasilkan mengganggu sinyal listrik, atau pesan, seperti saat kandung kemih Anda penuh. Hal ini menyebabkan sinyal listrik mengalami kesulitan untuk melewatinya.
Lesi apa pun yang memengaruhi saraf dan otot yang mengontrol kandung kemih dapat menyebabkan kandung kemih neurogenik.
Apa saja gejalanya jika Anda memiliki kandung kemih neurogenik dengan MS?
MS memengaruhi setiap orang secara berbeda. Gejala bisa datang dan pergi dan berubah seiring waktu dan mungkin termasuk:
- peningkatan urgensi dan frekuensi untuk mengosongkan kandung kemih Anda (kandung kemih terlalu aktif)
- ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih Anda (kandung kemih kurang aktif)
- tidak tahu kapan kandung kemih Anda penuh
- kesulitan memulai atau mempertahankan aliran urin (keraguan berkemih)
- bangun dari tidur sampai buang air kecil
- kehilangan kontrol kandung kemih (inkontinensia urin)
- menggiring kencing saat Anda tertawa, batuk, atau bersin
Beberapa komplikasi kandung kemih neurogenik adalah:
- sering infeksi saluran kemih (ISK)
- kerusakan kandung kemih
- batu ginjal
- kerusakan ginjal atau infeksi
Bagaimana Anda mengobati kandung kemih neurogenik dengan MS?
Perawatan tergantung pada masalah tertentu, jadi penting untuk menemui dokter atau ahli kesehatan untuk diagnosis.
Gaya hidup dan perawatan nonmedis
Anda mungkin bisa mengendalikan masalah kandung kemih dengan pendekatan nonmedis. Pelatihan ulang kebiasaan dan pengobatan rumahan lainnya meliputi:
- Latihan dasar panggul: Latihan otot dasar panggul membantu mengencangkan dan memperkuat otot yang memengaruhi kandung kemih Anda.
- Pembuangan yang tertunda: Ini adalah saat Anda menahan kencing sebentar untuk melatih kandung kemih Anda menahannya lebih lama, secara bertahap meningkatkan waktu penahanan Anda.
- Hindari iritasi: Cobalah untuk mengidentifikasi dan menghindari iritasi potensial seperti kafein, alkohol, dan tembakau yang memperburuk masalah.
- Patuhi jadwal: Menetapkan waktu tertentu untuk buang air kecil adalah cara lain untuk melatih kembali kandung kemih Anda.
- Pembatalan ganda: Setelah buang air kecil, tunggu sebentar, lalu coba sekali lagi untuk mengosongkan kandung kemih Anda.
- Pertahankan berat badan sedang: Berat ekstra dapat memberi tekanan pada kandung kemih Anda.
Pengobatan
Ada beberapa golongan obat yang dapat mengatasi disfungsi kandung kemih. Jenis mana yang tepat untuk Anda tergantung pada masalah tertentu. Obat-obatan ini meliputi:
-
obat antikolinergik dan pelemas otot antispasmodik untuk mengendurkan kandung kemih yang terlalu aktif
-
suntikan toksin botulinum (Botox) ketika antikolinergik tidak bekerja
- bethanechol untuk merangsang kandung kemih yang kurang aktif
- antibiotik untuk mengendalikan infeksi
Kateterisasi diri intermiten
Jika Anda memiliki kandung kemih yang kurang aktif, dokter mungkin menyarankan pemasangan kateter intermiten. Ini melibatkan memasukkan tabung kecil ke dalam uretra Anda untuk mengeringkan kandung kemih Anda. Anda mungkin harus melakukan ini beberapa kali sehari.
Beri tahu dokter jika Anda memiliki masalah koordinasi yang mempersulit ini.
Stimulasi saraf
Stimulasi saraf tibialis perkutan (PTNS) membantu mengobati kandung kemih yang terlalu aktif. Ini melibatkan menempatkan elektroda ke kaki bagian bawah Anda untuk merangsang saraf. Perawatan umumnya memakan waktu 30 menit di kantor dokter seminggu sekali dan berlangsung selama 12 minggu.
Operasi
Peran pembedahan dalam disfungsi kandung kemih terkait MS adalah
- operasi untuk menghilangkan batu atau sumbatan
- augmentasi kandung kemih, prosedur untuk meningkatkan ukuran kandung kemih Anda
- kistektomi, atau operasi pengangkatan kandung kemih
- pengalihan urin, prosedur untuk menciptakan cara baru agar urin keluar dari tubuh Anda dan masuk ke kantong penampung
Pertanyaan yang sering diajukan
Seperti apa rasanya kandung kemih neurogenik?
Seperti gejala MS lainnya, ini bervariasi dari orang ke orang. Anda mungkin melihat dribbling, urgensi meningkat, atau harus buang air kecil lebih sering dari biasanya. Anda mungkin merasa ingin buang air kecil tetapi tidak bisa memulainya. Secara umum, Anda menghabiskan lebih banyak waktu untuk memikirkan fungsi kandung kemih Anda dan mengkhawatirkan kecelakaan daripada yang terlihat normal.
Apa kode ICD-10 untuk kandung kemih neurogenik yang disebabkan oleh MS?
Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10 (ICD-10), adalah sistem pengkodean untuk prosedur medis dan diagnosis. Di bawah ICD-10, kandung kemih neurogenik yang terkait dengan MS akan dikodekan sebagai N319: “disfungsi neuromuskuler kandung kemih, tidak ditentukan.” Pengkodean medis membantu menentukan apakah prosedur atau perawatan tertentu akan tercakup dalam polis asuransi kesehatan seseorang.
Apakah suntikan Botox bekerja untuk kandung kemih neurogenik?
Mungkin. Pada tahun 2011,
Apakah MS menyebabkan Anda buang air kecil lebih banyak?
MS tidak memengaruhi volume urin Anda. Tidak semua orang dengan MS juga memiliki masalah frekuensi kencing. Tetapi Anda mungkin merasa perlu buang air kecil lebih sering jika kandung kemih Anda tidak benar-benar kosong saat buang air kecil, Anda memiliki kandung kemih yang terlalu aktif, atau Anda menderita ISK.
MS dapat mengganggu komunikasi antara otak dan kandung kemih Anda, membuat masalah kandung kemih cukup umum. Kandung kemih neurogenik adalah istilah umum untuk masalah kandung kemih yang disebabkan oleh cedera atau penyakit seperti MS.
Masalah kandung kemih yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius. Itulah mengapa sangat penting untuk menemui dokter dan mencari tahu apa yang terjadi. Seorang dokter akan merekomendasikan perawatan berdasarkan spesifikasi disfungsi kandung kemih Anda.
