Memahami Pusing Subjektif Kronis

Pusing subyektif kronis adalah gangguan keseimbangan yang umum terjadi pada orang dewasa muda. Gejala berlangsung selama berjam-jam dan bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Perawatan termasuk obat-obatan dan terapi.

Pusing subyektif kronis (CSD) adalah kondisi umum yang menyebabkan pusing berulang atau bertahan lama, terutama karena gerakan atau paparan rangsangan visual.

CSD adalah gangguan sistem vestibular Anda – bagian dari telinga bagian dalam Anda yang terhubung dengan otak Anda untuk mengontrol rasa keseimbangan Anda. Para ahli percaya bahwa salah satu kemungkinan penyebab CSD tidak pulih dengan baik dari peristiwa sebelumnya yang memengaruhi sistem vestibular Anda.

Di dalam 2017, Klasifikasi Internasional Gangguan Vestibular memasukkan CSD ke dalam kondisi baru yang disebut pusing postural-perseptual persisten (PPPD). Definisi baru juga mencakup elemen kondisi terkait lainnyaseperti:

  • vertigo postural fobia
  • ketidaknyamanan gerak-ruang
  • vertigo visual

Terlepas dari terminologinya, penting untuk mempertimbangkan gejala, penyebab, dan perawatan potensial yang terkait dengan kondisi yang sering membuat stres ini.

Apa yang menyebabkan pusing subjektif kronis?

Para ilmuwan tidak mengetahui penyebab pasti CSD atau PPPD, tetapi mereka menduga itu dimulai di otak Anda, di mana masalah dapat terjadi dengan kontrol visual dan posisi tubuh (postural). Gangguan awal dapat disebabkan oleh:

  • masalah dengan komunikasi otak-telinga
  • kondisi metabolisme
  • tekanan psikologis

Tetapi PPPD menyebabkan gejala bahkan setelah masalah awal teratasi. Pemicu yang tampaknya tidak berbahaya nantinya dapat menimbulkan gejala. Contoh pemicu meliputi:

  • duduk tegak
  • kedudukan
  • sedang berjalan
  • berada di keramaian
  • mengawasi lalu lintas kendaraan

Siapa yang berisiko mengalami pusing subyektif kronis?

Siapa pun dapat mengembangkan CSD atau PPPD, tetapi biasanya memengaruhi usia orang 30 sampai 50 dan lebih sering terjadi pada wanita. Dalam sebuah studi Korea tahun 2020, PPPD lebih umum terjadi pada orang dewasa berusia 19 hingga 64 tahun dibandingkan jenis pusing lainnya, yang cenderung menyerang orang dewasa yang lebih tua.

Riset menunjukkan bahwa kondisi psikologis tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan CSD. Definisi baru PPPD juga memahami faktor-faktor ini sebagai kemungkinan penyakit penyerta. Kondisi kesehatan mental tersebut meliputi:

  • kecemasan
  • depresi
  • sifat obsesif-kompulsif
  • neurotisme
  • tekanan psikologis

Kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko PPPD meliputi:

  • vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV)
  • migrain
  • penyakit Meniere

Apa saja gejala pusing subjektif kronis?

Orang dengan CSD atau PPPD mungkin mengalami gejala berikut:

  • pusing terus-menerus
  • masalah keseimbangan
  • kegoyangan
  • vertigo yang tidak berputar

Dengan CSD atau PPPD, pusing biasanya berlangsung berjam-jam, bukan menit atau detik. Anda mungkin menemukan bahwa gejala datang dan pergi, dan dapat memburuk pada saat kecemasan tinggi atau depresi rendah.

Kapan harus menghubungi dokter

Hubungi dokter jika Anda mengalami pusing terus-menerus yang tidak kunjung membaik saat duduk atau berbaring. Pertimbangkan juga untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami pusing kronis yang mengganggu pekerjaan, sekolah, dan aktivitas sehari-hari, seperti mengemudi atau berjalan kaki.

Cari bantuan medis darurat jika Anda tiba-tiba mengalami pusing disertai gejala lain, seperti masalah keseimbangan, penglihatan kabur, atau masalah bicara. Ini mungkin tanda-tanda kondisi yang lebih serius, seperti stroke.

Apakah ini membantu?

Bagaimana cara dokter mendiagnosis pusing subyektif kronis?

Kriteria untuk mendiagnosis PPPD menggabungkan beberapa kriteria sebelumnya untuk CSD. Pedoman baru menentukan lima kriteria:

  • Garis waktu gejala: Gejala hadir selama lebih dari setengah periode 90 hari. Mereka bisa bertahan berjam-jam tetapi bisa datang dan pergi di siang hari.
  • Pemicu: Tidak ada yang spesifik yang menyebabkan gejala Anda dimulai, tetapi gejala tersebut dapat memburuk jika Anda mengubah posisi atau menghadapi rangsangan visual.
  • Masalah vestibular sebelumnya: Anda pasti pernah mengalami kejadian sebelumnya yang memengaruhi sistem vestibular Anda.
  • Gangguan fungsional: Gejala Anda mengganggu fungsi harian Anda.
  • Kemungkinan penyebab lain dikesampingkan: Tidak ada kondisi atau kelainan lain yang dapat menjelaskan gejala Anda dengan lebih baik.

Untuk membuat diagnosis, dokter akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda. Mereka juga dapat melakukan tes berikut untuk membantu mengesampingkan kondisi lain:

  • pemeriksaan fisik
  • pemeriksaan neurologis
  • PETUNJUK (head impuls, nystagmus, test of skew) ujian
  • uji vestibular evoked myogenic potential (VEMP).
  • MRI atau CT scan

Apa pengobatan untuk pusing subjektif kronis?

Tidak ada pengobatan tunggal untuk CSD atau PPPD. Seorang dokter dapat mempertimbangkan kombinasi obat dan terapi, seperti:

  • inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti escitalopram (Lexapro) atau sertraline (Zoloft)

  • inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti venlafaxine (Effexor XR)

  • rehabilitasi fisik atau vestibular untuk memberikan teknik gerakan dan keseimbangan
  • terapi perilaku kognitif (CBT) untuk mengelola kecemasan

Bagaimana prospek orang dengan pusing subjektif kronis?

Tidak jelas apakah PPPD adalah kondisi seumur hidup. Tetapi pengobatan dengan obat-obatan dan terapi dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Perawatan juga dapat membantu Anda mempertahankan gaya hidup Anda saat ini dan menikmati aktivitas rutin.

Meskipun PPPD bukanlah kondisi kesehatan mental, PPPD dapat meningkatkan risiko Anda mengalami kecemasan atau depresi, atau memperburuk gejala saat ini. Menurut review tahun 2017, sekitar 50% orang dengan sindrom vestibular juga memiliki kondisi kesehatan mental.

Jika tidak diobati, risiko sekunder lainnya dapat berkembang. Ini termasuk:

  • kelelahan kronis
  • takut jatuh
  • gangguan berjalan
  • leher kaku
  • disosiasi
  • takut keramaian, jebakan, atau tempat umum (agoraphobia)

CSD adalah gangguan vestibular yang menyebabkan pusing terus-menerus. Gejala kronis tersebut dapat mengganggu aktivitas dan tanggung jawab sehari-hari, sehingga menurunkan kualitas hidup.

Sekarang dikelompokkan di bawah payung PPPD, CSD dapat membaik dengan kombinasi obat-obatan dan terapi fisik dan perilaku. Penyebab pasti PPPD tidak diketahui, tetapi pengobatan dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda dan mencegah kondisi sekunder.

Bicaralah dengan dokter jika Anda mengalami pusing hampir setiap hari dalam seminggu. Mereka dapat membantu mengidentifikasi apakah itu karena PPPD, obat yang Anda minum, atau kondisi medis lain yang mendasarinya.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *