Leukemia limfositik kronis (CLL) adalah jenis kanker darah yang berkembang ketika sumsum tulang Anda menghasilkan limfosit abnormal, yaitu sejenis sel darah putih. Limfosit abnormal tidak bekerja sebaik limfosit normal. Mereka juga bertahan lebih lama, sehingga menumpuk di tubuh Anda.
Pada tahap awal CLL, Anda memiliki terlalu banyak limfosit dalam darah dan sumsum tulang, namun tidak ada tanda-tanda leukemia lainnya. Tahap CLL ini seringkali tidak menimbulkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan aktif.
Jika Anda menderita CLL dini yang tidak menimbulkan gejala atau berkembang dengan cepat, dokter Anda mungkin menyarankan menunggu dengan waspada untuk menanganinya. Mereka tidak akan meresepkan pengobatan aktif selama menunggu, tetapi mereka akan menjadwalkan pemeriksaan rutin dan tes darah untuk memantau kondisi Anda.
Jika kondisi Anda menunjukkan tanda-tanda kemajuan, dokter Anda mungkin akan meresepkan satu atau lebih perawatan.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang pilihan pengobatan Anda dan prospek CLL dini.
Apa itu CLL awal?
Jika Anda didiagnosis menderita CLL, dokter Anda akan memerintahkan tes stadium untuk mengetahui sejauh mana perkembangan kondisi tersebut.
Tahap 0 adalah tahap paling awal dari CLL. Pada tahap ini, Anda memiliki terlalu banyak limfosit di sumsum tulang dan darah tetapi tidak ada tanda-tanda leukemia lainnya.
Stadium 0 seringkali tidak menimbulkan gejala. Limfosit abnormal cenderung bereproduksi secara lambat pada tahap ini, yang berarti kondisi Anda mungkin tetap stabil selama bertahun-tahun tanpa pengobatan.
CLL pada akhirnya dapat berkembang ke tahap yang lebih lanjut yang menimbulkan gejala dan memerlukan pengobatan.
Dalam kasus ini, limfosit abnormal mungkin mulai tumbuh lebih cepat dan menyebar ke area lain, seperti kelenjar getah bening, limpa, atau hati. Mereka mungkin menyisakan lebih sedikit ruang untuk jenis sel darah lainnya, termasuk trombosit dan sel darah merah. Hal ini meningkatkan risiko infeksi, anemia, dan pendarahan abnormal.
Pelajari lebih lanjut tentang setiap tahapan CLL di bawah ini:
| Tahap 0 | • Anda memiliki terlalu banyak limfosit. • Tidak ada tanda-tanda leukemia lainnya. |
|---|---|
| Tahap 1 | • Anda memiliki terlalu banyak limfosit. • Kelenjar getah bening Anda lebih besar dari biasanya. |
| Tahap 2 | • Anda memiliki terlalu banyak limfosit. • Hati atau limpa Anda lebih besar dari biasanya. • Kelenjar getah bening Anda mungkin lebih besar dari biasanya. |
| Tahap 3 | • Anda memiliki terlalu banyak limfosit dan terlalu sedikit sel darah merah. • Kelenjar getah bening, hati, atau limpa Anda mungkin lebih besar dari biasanya. |
| Tahap 4 | • Anda mempunyai terlalu banyak limfosit dan terlalu sedikit trombosit. • Anda mungkin memiliki terlalu sedikit sel darah merah. • Kelenjar getah bening, hati, atau limpa Anda mungkin lebih besar dari biasanya. |
Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang stadium kondisi Anda.
Apa saja pengobatan untuk CLL dini?
Jika Anda menderita CLL dini, dokter Anda kemungkinan akan menanganinya dengan menunggu dengan waspada. Hal ini juga dikenal sebagai pengawasan aktif atau pendekatan lihat dan tunggu.
Mereka tidak akan meresepkan pengobatan aktif apa pun selama masa ini, namun mereka akan menjadwalkan pemeriksaan rutin dan tes darah untuk mengetahui apakah kondisi Anda mengalami kemajuan. Beri tahu mereka jika Anda melihat adanya perubahan pada kesehatan Anda.
Anda mungkin merasa gugup menunggu atau ingin memulai pengobatan.
Namun menurut Leukemia & Lymphoma Society, potensi risiko dan efek samping dari pengobatan CLL (dengan pengobatan seperti kemoterapi) ketika pertumbuhannya lambat dan tidak menimbulkan gejala umumnya lebih besar daripada potensi manfaatnya.
Memulai pengobatan terlalu dini dapat menyebabkan efek samping atau komplikasi tanpa memperbaiki prospek jangka panjang Anda. Tubuh Anda mungkin juga menjadi kebal terhadap obat-obatan yang berguna untuk mengobati CLL tahap selanjutnya.
Menunggu untuk memulai pengobatan sampai CLL Anda berkembang dapat membantu Anda mempertahankan kualitas hidup yang lebih baik lebih lama tanpa berdampak negatif pada prospek jangka panjang Anda.
Bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang penanganan CLL dini.
Apa saja tanda-tanda bahwa CLL mengalami kemajuan?
Beri tahu dokter Anda jika Anda melihat perubahan pada kesehatan Anda, meskipun Anda tidak yakin perubahan tersebut terkait dengan CLL.
Salah satu gejala berikut mungkin mengindikasikan perkembangan CLL:
- pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, perut, atau selangkangan
- bintik kecil berwarna kemerahan gelap di bawah kulit Anda, yang dikenal sebagai petechiae
- mudah berdarah atau memar
- nyeri atau kembung di bawah tulang rusuk Anda
- kelelahan, kelelahan, atau kelemahan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- keringat malam
- infeksi
- demam
Dokter Anda dapat membantu Anda memahami apakah CLL atau kondisi lain yang menyebabkan gejala Anda.
Mereka akan memerintahkan tes darah rutin untuk memeriksa perubahan pada sel darah Anda dan mungkin mengumpulkan sampel sumsum tulang untuk dianalisis.
Tingkat trombosit yang rendah, tingkat sel darah merah yang rendah, dan peningkatan jumlah limfosit secara tiba-tiba dalam darah atau sumsum tulang Anda adalah kemungkinan tanda-tanda lain bahwa CLL sedang berkembang.
Dokter Anda mungkin memerintahkan tes pencitraan untuk mengetahui apakah sel darah abnormal telah menyebar dari sumsum tulang dan darah ke organ lain.
Selain itu, CLL berkembang jika limpa, hati, atau kelenjar getah bening Anda membesar.
Apa langkah pengobatan selanjutnya?
Jika CLL mulai menimbulkan gejala atau menunjukkan tanda-tanda perkembangan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan dengan satu atau lebih hal berikut:
- terapi radiasi
- obat-obatan, seperti:
- terapi yang ditargetkan
- kemoterapi
- imunoterapi
- transplantasi sel induk
Transplantasi sel induk alogenik adalah satu-satunya obat yang potensial untuk CLL, namun pengobatan ini memiliki risiko tinggi efek samping yang parah. Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan berisiko rendah untuk menangani kondisi Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menunggu beberapa saat setelah gejala mulai berkembang.
Dalam kasus lain, mereka mungkin meresepkan pengobatan segera setelah gejala muncul.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan pengobatan Anda jika:
- kondisi Anda menunjukkan tanda-tanda kemajuan atau berkembang dengan cepat
- kondisi Anda sudah mulai membaik lagi setelah periode stabil
- pengobatan Anda saat ini menyebabkan efek samping yang sulit ditangani
- kesehatan Anda secara keseluruhan, tujuan pengobatan, atau preferensi Anda telah berubah
- pengobatan baru telah tersedia
Dokter Anda mungkin menghentikan pengobatan jika kondisi Anda stabil dan memulai kembali pengobatan jika menunjukkan tanda-tanda menjadi aktif kembali. Banyak orang dengan CLL menerima pengobatan terus menerus selama beberapa tahun.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan vaksinasi tertentu, pengobatan pencegahan, atau strategi gaya hidup untuk membantu mengelola risiko infeksi. Mendapatkan pengobatan dini untuk infeksi juga penting.
Dokter Anda akan mempertimbangkan banyak faktor saat merekomendasikan pengobatan.
Bagaimana prospek CLL?
Meskipun CLL jarang dapat disembuhkan, kondisi ini mungkin saja terjadi selama bertahun-tahun.
American Cancer Society melaporkan bahwa tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk CLL adalah
Tingkat kelangsungan hidup beberapa orang dengan CLL lebih tinggi dibandingkan orang lain.
Pandangan spesifik Anda bergantung pada beberapa faktor, seperti:
- usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
- seberapa cepat limfosit abnormal meningkat
- apakah limfosit abnormal telah menyebar
- apakah limfosit abnormal mengalami mutasi gen tertentu
- perawatan yang Anda terima dan bagaimana tubuh Anda meresponsnya
Beberapa orang dengan CLL dini mengalami gejala dan memerlukan pengobatan dalam beberapa tahun pertama setelah diagnosis, sementara yang lain hidup bertahun-tahun tanpa menunjukkan gejala atau memerlukan pengobatan.
Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa, bergantung pada faktor risiko tertentu, sekitar 8–62% orang dengan CLL dini memerlukan pengobatan dalam waktu 5 tahun. Anda kemungkinan besar memerlukan pengobatan dalam waktu 5 tahun jika Anda memiliki limfosit abnormal yang hasil tesnya positif terhadap mutasi gen tertentu.
Terkadang CLL berubah menjadi bentuk limfoma yang agresif, seperti limfoma sel B difus. Hal ini dikenal sebagai transformasi Richter atau sindrom Richter. Ini mempengaruhi 2–10% orang dengan CLL.
Dokter Anda dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan dan prospek CLL.
CLL menyebabkan limfosit abnormal menumpuk di darah dan sumsum tulang Anda.
Tahap awal CLL biasanya tidak menimbulkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan aktif. Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan menunggu dengan waspada, yang melibatkan pemeriksaan rutin dan tes darah untuk memantau kondisi Anda.
Banyak orang hidup dengan CLL dini selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan gejala atau memerlukan pengobatan.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan jika Anda mengalami gejala atau jika tes menunjukkan bahwa CLL Anda mengalami kemajuan.
Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda, pilihan pengobatan, dan pandangan Anda.
