Apa Perbedaan Antara Orthorexia dan Anoreksia?

Orthorexia (ON) dan anoreksia (AN) adalah kondisi berbeda yang ditentukan oleh keasyikan berbeda dengan makanan.

Pada AN, perilaku makan yang tidak teratur berpusat pada ketakutan akan kelebihan berat badan atau bertambahnya berat badan. AN adalah tentang pembatasan kalori dan kuantitas makanan. Di ON, perilaku makan yang tidak teratur muncul dari obsesi terhadap makan sehat. Alih-alih kuantitas, fokus Anda adalah kualitas makanan.

Kedua proses berpikir tersebut dapat menyebabkan penghindaran makanan tertentu, kebiasaan makan yang kaku dan ritualistik, serta defisit gizi.

Namun, diagnosis yang Anda terima akan bergantung pada lebih dari sekedar sikap terhadap makanan. AN menampilkan ketakutan yang intens terhadap penambahan berat badan dan persepsi citra tubuh yang terdistorsi.

Berdasarkan penelitian tahun 2023ON tidak melibatkan ketakutan yang berlebihan terhadap bentuk dan berat badan, meskipun pengendalian berat badan tetap dapat menjadi prioritas jika Anda hidup dengan ON.

Untuk diagnosis AN berdasarkan kriteria yang diuraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, 5^th edisi, revisi teks (DSM-5-TR), berat badan Anda harus sangat rendah sesuai dengan usia, jenis kelamin, lintasan perkembangan, dan kesehatan fisik Anda.

ON belum dikenali di DSM-5-TR, tapi bobotnya tidak dianggap sebagai penanda gangguan makan ini. Banyak orang yang hidup dengan ON tetap berada pada atau sekitar berat badan yang sehat bagi mereka.

Gejala ortoreksia

Gejala ON mungkin termasuk:

• terobsesi dengan kualitas makanan dan kandungan nutrisinya
• kebiasaan diet kaku yang berfokus pada pola makan “bersih”.
• penghindaran dan intoleransi terhadap makanan yang dianggap tidak sehat
• penarikan sosial dari acara yang berhubungan dengan makanan
• menghabiskan banyak waktu untuk membeli dan menyiapkan makanan
• menurun fungsi sosial, pekerjaan, akademik, atau pribadi

Gejala anoreksia

Gejala AN meliputi:

• pembatasan kalori yang parah
• ketakutan yang intens akan penambahan berat badan atau kelebihan berat badan
• kurangnya kesadaran tentang keseriusan berat badan rendah
• citra tubuh yang terdistorsi
• perilaku makan berlebihan/membersihkan
• olahraga berlebihan
• penurunan fungsi sosial, pekerjaan, akademik, atau pribadi
• efek kesehatan fisik seperti kuku rapuh dan siklus menstruasi tidak teratur

Komplikasi serius dari AN adalah kegagalan organ.

Sikap terhadap makanan dan perilaku terkait inilah yang membedakan ON dan AN. Meskipun Anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri, Anda mungkin dapat menentukan apakah gejala Anda lebih sesuai dengan salah satu gejala tersebut.

Contoh tampilan ON:

• menghabiskan banyak waktu untuk meneliti dan memilih makanan yang “tepat”.
• menghindari bahan-bahan atau seluruh kelompok makanan yang dianggap tidak sehat
• menolak memasak makanan dengan cara tertentu karena dapat menyebabkan penyakit
• merasa cemas karena membuat pilihan makanan yang tidak sehat
• menghukum diri sendiri jika Anda makan sesuatu di luar pola makan yang Anda tentukan sendiri
• selalu berbicara dan memikirkan kualitas makanan, kemurnian, dan kandungan gizinya
• melewatkan makan jika orang lain memasak karena kualitas makanan yang tidak diketahui
• kebiasaan menggunakan diet bersih atau puasa

Tanda-tanda Anda mungkin menderita AN meliputi:

• memiliki ketakutan yang ekstrim akan penambahan berat badan atau kelebihan berat badan
• membatasi semua jenis makanan, tidak hanya yang dianggap tidak sehat
• berpikir bahwa Anda kelebihan berat badan tidak peduli apa yang Anda lakukan atau apa yang orang lain katakan
• menyalahgunakan produk seperti obat pencahar dan pil diet untuk memastikan berat badan Anda tidak bertambah
• mengabaikan kekhawatiran orang lain bahwa Anda mungkin kekurangan berat badan
• tidak percaya bahwa kekurangan berat badan itu tidak sehat

Saat ini tidak ada kriteria diagnostik standar untuk ON, sehingga sulit untuk menentukan semua kemungkinan gejala dan pengalaman.

Gejala diagnostik yang diusulkan dikutip dalam a makalah ilmiah tahun 2017 termasuk:

Kriteria A: Fokus obsesif pada makan sehat disertai tekanan emosional berlebihan terhadap pilihan makanan yang dianggap tidak sehat. Penurunan berat badan bukanlah tujuan utama namun mungkin merupakan konsekuensi alami. Gejala pendukungnya antara lain:

• keasyikan dengan, atau perilaku kompulsif tentang, praktik diet ketat yang dianggap meningkatkan kesehatan optimal
• ketakutan ekstrem terhadap penyakit, rasa tidak murni, atau sensasi negatif jika aturan diet yang dibuat sendiri dilanggar
• rasa cemas atau malu karena memakan sesuatu yang dianggap tidak sehat
• pembatasan pola makan yang semakin membatasi seiring berjalannya waktu, sering kali menyebabkan penurunan berat badan

Kriteria B: Perilaku makan yang tidak teratur menjadi memburuk secara klinis (yaitu, menimbulkan konsekuensi). Gejala pendukungnya antara lain:

• malnutrisi
• penurunan berat badan yang parah
• komplikasi medis dari diet terbatas
• keadaan pikiran yang tertekan
• gangguan fungsi sosial, pekerjaan, dan akademik
• citra tubuh yang positif dan harga diri sangat terkait dengan perilaku makan sehat yang didefinisikan oleh diri sendiri

Kriteria anoreksia nervosa

DSM-5-TR mendefinisikan AN dengan adanya:

• pembatasan energi kurang dari yang Anda butuhkan, yang menyebabkan berat badan rendah secara signifikan atau kegagalan memenuhi ekspektasi perkembangan berat badan (khususnya pada anak-anak)
• ketakutan yang intens akan kelebihan berat badan atau penambahan berat badan yang mencegah penambahan berat badan yang sehat
• citra tubuh yang terdistorsi dan kurangnya kesadaran akan keseriusan berat badan rendah saat ini
• harga diri dipengaruhi oleh berat badan atau bentuk tubuh

Ketika perilaku AN terutama terkait dengan diet, membatasi makanan, dan berolahraga berlebihan, maka didiagnosislah “pembatasan tipe AN”. Perilaku yang mencakup makan berlebihan atau buang air besar, seperti penggunaan obat pencahar yang tidak tepat, mengarah pada diagnosis “makan berlebihan/pembersihan tipe AN”.

Kurangnya kriteria diagnostik standar membuat sulit untuk mengetahui prevalensi dan dampak ON. A tinjauan literatur dari tahun 2021 memperkirakan dampaknya dapat berkisar antara 7–89%, bergantung pada negaranya.

Lebih banyak yang diketahui tentang AN. Dia lebih umum pada perempuan dibandingkan laki-laki, namun prevalensi pada semua identitas gender tidak diketahui. Remaja perempuan berusia antara 13 tahun dan 19 tahun, serta perempuan berusia awal 20-an, memiliki risiko tertinggi.

Perawatan segera untuk gangguan makan melibatkan peningkatan kesehatan fisik Anda. Anda mungkin perlu tinggal sebentar di fasilitas perawatan jika ada masalah kesehatan yang serius, seperti kegagalan organ.

Saat Anda membangun kesehatan fisik, psikoterapi dapat membantu mengatasi penyebab gangguan makan.

ON dan AN ditangani menggunakan psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), yang membantu Anda mengidentifikasi dan menyusun ulang pikiran dan perilaku yang tidak membantu tentang makan.

Berdasarkan penelitian tahun 2023, perawatan berbasis kesadaran dan penerimaan juga mungkin bermanfaat bagi orang yang hidup dengan ON. Pendekatan-pendekatan ini dapat membantu Anda melepaskan diri dari tekanan yang berhubungan dengan makanan sambil belajar mengidentifikasi emosi yang mendasarinya.

Orthorexia nervosa (ON) dan anorexia nervosa (AN) keduanya merupakan gangguan makan (ED). Mereka dibedakan berdasarkan sikap dan perilaku makanan yang mendasarinya meskipun mereka mungkin memiliki beberapa gejala yang tumpang tindih.

ON untuk kualitas pangan, sedangkan AN untuk kuantitas pangan. Namun ON belum dikenali di DSM-5-TR.

Seperti DE lainnya, ON dan AN dapat menyebabkan gangguan fisik dan psikososial. Psikoterapi, khususnya CBT, dapat membantu mengatasi kedua kondisi tersebut.