Jika Anda menderita psoriasis sedang atau berat, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat biologis yang menargetkan kekebalan untuk memblokir reaksi dalam tubuh yang berhubungan dengan peradangan dan pertumbuhan sel.
Psoriasis adalah kondisi peradangan kulit yang dimediasi kekebalan yang ditandai dengan bercak kulit yang menebal dan bersisik. Pada kulit yang lebih terang, bercak ini mungkin berwarna merah atau merah muda dengan sisik perak. Pada kulit yang lebih gelap, mereka mungkin tampak ungu atau coklat dengan sisik abu-abu.
Psoriasis bisa muncul di bagian tubuh mana saja. Penyakit ini sangat sulit diobati di area seperti kulit kepala, wajah, tangan, kaki, dan alat kelamin.
Bentuk psoriasis ringan diobati dengan obat topikal seperti kortikosteroid dan retinol, yang bekerja dengan mengatasi peradangan dan meningkatkan pergantian kulit langsung di lokasi psoriasis.
Namun, jika Anda menderita psoriasis sedang atau berat, pengobatan topikal mungkin tidak efektif atau praktis. Perawatan yang lebih canggih mencakup penggunaan bahan biologis, obat-obatan yang dibuat menggunakan bahan biologis seperti enzim, antibodi, atau jaringan seluler.
Biologis adalah perawatan sistemik yang menargetkan sel-sel tertentu dalam sistem kekebalan untuk memblokir peradangan yang mendasari psoriasis. Inilah yang dapat Anda harapkan jika dokter Anda meresepkan obat biologis untuk membantu mengobati psoriasis Anda.
Bagaimana cara kerja biologi?
Biologis adalah obat yang dibuat menggunakan bahan biologis. Produk-produk tersebut termasuk produk-produk yang sudah dikenal seperti vaksin, insulin, dan eritropoietin, hormon yang digunakan dalam pengobatan kanker dan penyakit ginjal kronis.
Biologis bekerja dengan memberikan perawatan yang ditargetkan, juga disebut pengobatan presisi. Daripada mempengaruhi seluruh tubuh Anda seperti obat sistemik lainnya, obat ini menargetkan proses spesifik yang berkontribusi terhadap penyakit tertentu.
Dalam kasus psoriasis, pengobatan biologis mengatasi disfungsi spesifik dalam sistem kekebalan. Beberapa bekerja dengan menghalangi fungsi sel kekebalan yang disebut sel T, yang memicu peradangan dan merangsang pertumbuhan keratinosit. Hal ini menyebabkan penumpukan kulit yang dikenal sebagai plak psoriasis.
Bahan biologis lain menargetkan protein dalam sistem kekebalan, seperti tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) atau interleukin 17-A, 17F, 12, atau 23. Molekul proinflamasi ini terlibat dalam proses yang sama seperti sel T pada psoriasis. , hanya pada titik respons imun yang berbeda.
Dengan menggunakan obat biologis untuk mengobati psoriasis, Anda dapat fokus pada respons yang dimediasi kekebalan yang menimbulkan gejala, bukan hanya mengobati tanda-tanda yang terlihat pada kulit Anda.
Kapan biologi menjadi pilihan?
Jika rencana perawatan Anda saat ini tidak menghilangkan gejala psoriasis Anda, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang obat biologis. Obat-obatan berikut adalah pilihan pengobatan untuk psoriasis sedang hingga berat:
- Psoriasis sedang terjadi ketika psoriasis menutupi 3–10% tubuh Anda.
- Psoriasis parah terjadi ketika psoriasis menutupi lebih dari 10% tubuh Anda.
Dokter Anda mungkin meresepkan obat biologis jika:
- pengobatan lini pertama untuk psoriasis tidak membuahkan hasil
- psoriasis mempengaruhi sebagian besar area tubuh Anda
- gejala Anda memengaruhi kualitas hidup Anda
- Anda mengalami efek samping dari obat lain yang digunakan untuk mengobati psoriasis
- Anda juga memiliki kondisi terkait seperti arthritis psoriatis
Namun, ada beberapa alasan mengapa dokter tidak langsung menggunakan bahan biologis.
Biologi adalah bidang teknologi medis yang sedang berkembang. Oleh karena itu, pendekatan-pendekatan tersebut tidak memiliki banyak penelitian seperti pendekatan tradisional.
Mereka biasanya lebih terlibat, memerlukan pemberian infus intravena (IV) di klinik atau suntikan yang dilakukan sendiri di rumah. Ini mungkin pilihan yang baik jika Anda sering lupa meminum obat oral atau menggunakan perawatan topikal.
Namun Anda juga harus mempertimbangkan apakah Anda merasa nyaman untuk menyuntik sendiri atau mendapatkan infus. Jika Anda tidak menyukai jarum suntik, Anda mungkin lebih memilih untuk tetap menggunakan perawatan oral atau topikal. Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda tentang jadwal pemberian biologis Anda untuk memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun.
Sebagai zat yang disintesis secara rumit, obat biologis bisa lebih mahal dibandingkan dengan perawatan lain, dengan kisaran harga yang bervariasi
Jika Anda tidak mampu membeli obat biologis yang diresepkan untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan bantuan keuangan yang mungkin tersedia untuk Anda.
Meskipun secara umum dianggap aman, obat biologis untuk psoriasis dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi karena pengaruhnya terhadap sistem kekebalan. Obat biologis mungkin tidak cocok untuk Anda jika Anda memiliki riwayat tuberkulosis atau memiliki sistem kekebalan yang lemah karena kondisi seperti HIV atau kanker.
Sebelum memulai pengobatan biologis, dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes tuberkulosis dan melakukan tes skrining lainnya untuk memastikan obat biologis aman untuk Anda.
Bahan biologis mana yang harus dipertimbangkan untuk psoriasis?
Saat ini ada 12 obat biologis yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati psoriasis.
Ini termasuk:
- Inhibitor TNF
- adalimumab (Humira)
- pegol certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- penghambat IL-17A
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- penghambat IL-17A/17F
- bimekizumab (Bimzelx)
- penghambat IL-23
- guselkumab (Tremfya)
- risankizumab (Skyrizi)
- tildrakizumab (Ilumya)
- penghambat IL-12/23
- ustekinumab (Stelara)
Obat biologis yang disarankan dokter Anda akan bergantung pada tingkat keparahan psoriasis Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan faktor lain seperti kondisi yang menyertainya.
Untuk penderita psoriasis sedang hingga berat, pengobatan biologis mungkin merupakan pilihan pengobatan yang paling efektif. Tetapi tidak semua obat biologis berhasil untuk setiap orang atau untuk setiap jenis psoriasis.
Jika Anda menggunakan obat biologis dan gejalanya belum membaik dalam jangka waktu pengobatan awal (biasanya berminggu-minggu atau berbulan-bulan), dokter Anda mungkin menyarankan obat biologis lain.
Apa yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda sebelum memulai pemeriksaan biologis?
Obat biologis memiliki profil keamanan yang baik bila digunakan dengan tepat, namun obat ini tidak cocok untuk semua orang atau setiap kasus psoriasis.
Sebelum memulai pengobatan biologis, bicarakan dengan dokter Anda tentang:
- rencana kehamilan atau kehamilan saat ini
- menyusui
- kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti diabetes
- faktor gaya hidup seperti merokok dan penggunaan alkohol
- riwayat infeksi apa pun
- risiko terkait usia
- biaya keseluruhan
- komitmen waktu dan jadwal
- apa yang terjadi jika Anda melewatkan satu dosis
- efek samping yang harus diperhatikan
- interaksi dengan obat atau vaksin yang ada saat ini
- tanda-tanda Anda harus berhenti mengonsumsi obat biologis
Bagaimana cara pemberian obat biologis?
Obat biologis untuk psoriasis diberikan melalui suntikan, baik langsung ke pembuluh darah Anda melalui infus atau secara subkutan ke jaringan lemak di bawah kulit.
Infus dilakukan di lingkungan klinis dengan tim medis Anda dan mungkin memerlukan beberapa jam untuk pemberiannya diikuti dengan waktu di klinik untuk observasi. Bergantung pada bahan biologisnya, Anda harus kembali untuk mendapatkan infus tambahan di antara keduanya
Administrasi di rumah biasanya melibatkan penggunaan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya, injektor otomatis, atau perangkat pena.
Banyak yang digunakan dua kali seminggu, meskipun beberapa diberikan sebagai dosis tunggal selama beberapa minggu. Setelah dosis awal, suntikan pemeliharaan dilakukan lebih jarang, biasanya setiap kali
Selama perawatan, dokter Anda akan mengevaluasi kemajuan Anda secara teratur dan memantau efek samping. Frekuensi tindak lanjut bergantung pada faktor-faktor seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, tingkat keparahan gejala, dan obat biologis yang Anda gunakan.
Anda dapat mengunjungi dokter setiap beberapa minggu, setiap bulan, atau beberapa kali dalam setahun setelah Anda mencapai dosis pemeliharaan.
Apa efek samping dari obat biologis?
Seperti kebanyakan obat, obat biologis memiliki potensi efek samping. Ini mungkin termasuk:
- iritasi di tempat suntikan
- peningkatan risiko infeksi, terutama infeksi saluran pernapasan atas dan saluran kemih
- gejala mirip flu
- reaksi alergi
- sakit kepala
- sakit perut atau mual
- diare
- gatal
- nyeri dan nyeri otot
- kelelahan
- pusing
- suasana hati tertekan
Setiap obat biologis yang digunakan untuk psoriasis memiliki efek samping spesifiknya sendiri. Infliximab, misalnya, obat biologis yang diberikan melalui infus
Jika Anda mengalami efek samping, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin dapat merekomendasikan cara untuk mencegah atau mengelola efek samping.
Bagaimana Anda tahu bahwa obat biologis berfungsi?
Biologis membutuhkan waktu untuk bekerja. Sebagian besar memiliki periode dosis pemuatan
Berdasarkan tingkat kemajuan Anda, dosis Anda kemudian diturunkan ke tingkat pemeliharaan. Ini adalah saat Anda menerima manfaat maksimal dengan jumlah perawatan paling sedikit.
Kemajuan tidak selalu terjadi secara langsung atau signifikan, terutama pada perawatan pertama. Anda akan mengetahui bahwa obat biologis berfungsi ketika:
- ada pengurangan ukuran, jumlah, atau tingkat keparahan plak psoriasis
- plak psoriasis baru lebih jarang muncul
- gejala sekunder seperti gatal, rasa tidak nyaman, dan gangguan tidur membaik
- tes laboratorium menunjukkan penurunan penanda inflamasi dalam aliran darah
Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda dengan cermat, tetapi jika Anda tidak puas dengan hasilnya, Anda boleh meninjau kembali pilihan pengobatan Anda. Anda dapat berkonsultasi dengan tim medis Anda saat ini, atau Anda dapat mencari pendapat kedua atau ketiga dari ahli dermatologi.
Seiring waktu, obat biologis mungkin menjadi kurang efektif. Ini mungkin karena tubuh Anda mengembangkan antibodi terhadap obat tersebut. jika obat biologis yang Anda pakai saat ini tidak efektif atau berhenti bekerja, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mencoba obat biologis lain atau kelas obat lain.
Obat biologis untuk psoriasis bekerja dengan menargetkan proses kekebalan spesifik yang diduga mendasari peradangan dan pertumbuhan jaringan berlebihan. Obat-obat ini bukanlah pengobatan lini pertama untuk kondisi ini, namun tersedia ketika terapi tradisional belum efektif.
Tidak semua orang cocok untuk penggunaan obat biologis, dan tidak semua obat biologis dapat digunakan untuk setiap kasus psoriasis.
Jika psoriasis Anda bersifat sedang hingga parah, melibatkan sebagian besar tubuh Anda, atau terjadi bersamaan dengan kondisi terkait seperti artritis psoriatis, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memulai pengobatan biologis.
