Tes HIV dalam Kehamilan: Mengapa Itu Ide yang Bagus

Apakah tes HIV selama kehamilan diperlukan?

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan agar semua wanita dites HIV selama kehamilan atau sebelum berpikir untuk hamil. Mengapa? HIV dapat tidak terdeteksi selama bertahun-tahun sebelum menimbulkan gejala.

Orang hamil dengan HIV yang tidak diobati dapat menularkan virus ke bayi yang belum lahir, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.

Namun, dengan pengobatan, kemungkinan penularan HIV ke bayi sangat rendah. Mendapatkan pengobatan untuk infeksi virus juga akan membantu memastikan kehamilan, persalinan, dan masa depan yang sehat. Semakin dini virus terdeteksi, semakin baik pengobatan dapat bekerja.

Apa itu HIV?

HIV adalah virus yang mempengaruhi sel T penangkal penyakit dalam sistem kekebalan tubuh. Ketika sel-sel ini tidak berfungsi dengan baik, infeksi, kanker, dan penyakit dapat lebih mudah menimbulkan penyakit.

HIV ditularkan dari orang ke orang melalui kontak dengan cairan tubuh — darah, ASI, dan air mani — dan dianggap sebagai infeksi menular seksual (IMS) karena salah satu rute utama penularannya adalah melalui hubungan seks tanpa kondom atau metode penghalang lainnya.

Rute utama penularan lainnya adalah melalui berbagi jarum suntik dengan orang yang mengidap HIV. Kegiatan lain apa pun yang dapat membuat seseorang terkena cairan tubuh yang mengandung HIV juga dapat menyebabkan penularan virus.

Tanpa pengobatan, HIV dapat menjadi HIV stadium 3, atau AIDS. Namun, mungkin diperlukan waktu beberapa bulan atau tahun untuk perkembangan virus, menurut National Institutes of Health.

Konon, tidak ada obat untuk HIV. Itu penyakit kronis. Pengobatan berfokus pada pengelolaan virus dan menjaga agar viral load tetap rendah. Viral load hanyalah cara lain untuk mengatakan berapa banyak virus yang ada di dalam tubuh.

Deteksi dini adalah kunci, terutama selama kehamilan. Meskipun memiliki viral load yang rendah dapat mengurangi kemungkinan penularan virus ke bayi yang belum lahir, bayi dapat tertular virus.

Apa jenis tes HIV yang tersedia selama kehamilan?

Tes HIV pada kehamilan adalah tes yang sama yang ditawarkan kepada orang yang tidak hamil. Tes lini pertama menyaring darah atau air liur untuk antibodi dan antigen – ini adalah protein dalam darah yang melawan infeksi.

Tes antigen/antibodi

Tes darah ini bisa mendeteksi HIV saja 18 sampai 45 hari setelah paparan awal. Ini mencari antibodi dan antigen HIV yang ada dalam darah. Tersedia tes antigen/antibodi standar dan cepat. Tes cepat menggunakan tusukan jari dan mungkin tidak mendeteksi virus hingga 90 hari setelah paparan.

Tes antibodi

Tes darah atau air liur ini dapat mendeteksi HIV di 23 sampai 90 hari setelah paparan awal. Banyak tes cepat adalah tes antibodi, termasuk tes mandiri di rumah. Tes antibodi yang dilakukan dengan menggunakan darah dari vena mendeteksi HIV lebih cepat daripada yang dilakukan dengan tusukan jari atau dengan air liur.

Tes asam nukleat (NAT)

Tes darah ini dapat mendeteksi HIV secara tepat 10 sampai 33 hari setelah paparan awal. Itu mencari virus dalam darah versus hanya antibodi. NAT mahal dan biasanya bukan tes pertama yang diberikan kecuali ada pajanan HIV yang dikonfirmasi atau ada gejala.

Tes spesifik yang diberikan mungkin tergantung pada:

• lokasi dimana pengujian dilakukan
• kondisi paparan (terkonfirmasi versus dugaan paparan)
• apakah seseorang simtomatik
• berapa lama terkena virus mungkin telah terjadi

Bagaimana tes HIV dilakukan selama kehamilan?

Banyak dokter dan profesional kesehatan lainnya akan menawarkan tes HIV rutin pada kunjungan prenatal pertama atau sedini mungkin dalam kehamilan.

Jika ada faktor risiko lain untuk tertular HIV, seperti diagnosis IMS lain baru-baru ini, pasangan seksual baru selama kehamilan, atau pasangan yang mengidap HIV, dokter juga dapat merekomendasikan tes ulang pada trimester ketiga (sekitar minggu ke 36). ) kehamilan.

Pengujian dilakukan melalui tes darah atau skrining air liur. Metode ini relatif tidak invasif dan menawarkan hasil dalam satu jam (pengujian cepat) hingga beberapa hari. Pengujian ulang mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis jika hasilnya positif (hasil dapat memakan waktu hingga 2 minggu). Tes ulang juga dapat dilakukan jika hasilnya negatif tetapi seseorang mencurigai dirinya telah terpapar virus.

Berapa biaya tes HIV selama kehamilan?

Berapa biaya tes HIV berkaitan dengan sejumlah faktor, termasuk:

• cakupan asuransi kesehatan
• biaya seperti copays atau deductibles
• dimana pengujian dilakukan

Beberapa klinik menawarkan tes gratis. Orang lain mungkin memberikan tes dengan tarif yang dikurangi. Pertimbangkan untuk menelepon dokter atau klinik sebelumnya untuk menanyakan tentang biaya terkait.

Tanpa asuransi, biaya tes IMS dapat berkisar antara $50 hingga $200 per estimasi tes Pembantu Biaya. Tes over-the-counter tersedia untuk pengujian di rumah. Misalnya, tes HIV Oraquick di rumah berjalan sekitar $40 per tes.

Pencari Lokasi Layanan HIV dapat membantu menemukan tes HIV berbasis lokasi.

Apakah hasil negatif palsu atau positif palsu mungkin?

Hasil tes HIV positif palsu dan negatif palsu keduanya jarang terjadi. Ada lebih banyak positif palsu daripada negatif palsu. Berikut adalah pemeriksaan lebih dekat mengapa hasilnya mungkin salah.

Positif palsu

Hasil positif palsu berarti tesnya positif, tetapi seseorang sebenarnya tidak mengidap HIV. Masalah teknis di laboratorium pengujian, seperti pencampuran spesimen, kesalahan pelabelan spesimen, atau kesalahan manusia, dapat menyebabkan kesalahan positif.

Memiliki kondisi medis lain atau berpartisipasi dalam studi vaksin HIV juga dapat menyebabkan penanda dalam darah atau air liur yang memberikan hasil positif palsu.

Umumnya, jika hasilnya positif, a dokter akan menindaklanjuti dengan tes lain untuk mengkonfirmasi hasil tes positif.

Negatif palsu

Hasil negatif palsu berarti hasil tesnya negatif, tetapi seseorang memang memiliki HIV. Negatif palsu juga dapat terjadi karena kesalahan lab (campur aduk spesimen, kesalahan manusia, dll.).

Meskipun bukan “negatif palsu”, tes HIV mungkin negatif jika seseorang dites sebelum ada cukup banyak virus yang dapat dideteksi dalam darah atau air liur. Namun, jika diduga terpapar HIV, penting untuk segera dites. Jika tes negatif, dokter akan merekomendasikan tes ulang beberapa minggu kemudian.

Apa yang harus dilakukan selanjutnya jika hasilnya positif

Itu langkah pertama setelah tes positif (biasanya tes antigen/antibodi atau antibodi) untuk mengkonfirmasi hasil dengan tes lanjutan. Tes lanjutan dapat dilakukan pada sampel darah asli versus mengumpulkan sampel baru. Jika hasilnya dikonfirmasi, bekerja sama dengan dokter penting untuk membuat rencana perawatan yang diikuti selama kehamilan dan setelahnya.

Tujuan pengobatan selama kehamilan adalah untuk melindungi kesehatan ibu hamil dan mencegah penularan virus ke bayi.

Perawatan melibatkan penggunaan obat antiretroviral (ART) yang menurunkan viral load dalam tubuh. Seorang dokter akan dengan hati-hati memantau viral load HIV.

Viral load yang tinggi dikombinasikan dengan jumlah sel T (sel CD4) yang rendah dapat mengindikasikan risiko penularan HIV yang lebih tinggi ke bayi.

Bagaimana dengan bayinya?

Untungnya, risiko penularan HIV ke bayi jarang terjadi — 1 persen (atau kurang) — dengan perawatan dan langkah-langkah keamanan lainnya, menurut CDC. Kuncinya adalah meminum semua obat yang diresepkan selama kehamilan dan persalinan.

Bayi juga perlu minum ART untuk pertama kalinya 4 sampai 6 minggu hidup. Di Amerika Serikat, menyusui dan makanan sebelum dikunyah tidak dianjurkan karena virus dapat ditularkan melalui ASI dan darah.

Baca ini untuk informasi lebih lanjut tentang pilihan pengobatan HIV.

Garis bawah

HIV dapat dikelola melalui kehamilan, terutama bila diketahui lebih awal dengan tes IMS.

Seorang dokter kemungkinan akan merekomendasikan memesan tes HIV pada pertemuan pranatal pertama untuk menyaring virus. Ada juga tindakan lain yang dapat mencegah penularan virus selama kehamilan, termasuk menggunakan kondom atau metode penghalang lainnya saat berhubungan seks.

Bekerja sama dengan dokter dapat membantu ibu hamil yang mengidap HIV untuk mengembangkan rencana pengobatan yang efektif yang mencakup obat resep dan tindakan pencegahan lainnya untuk membantu mencegah penularan virus ke bayi.