Apa Hubungan Endometriosis dan Serangan Migrain?

Migrain biasanya tidak dianggap sebagai gejala langsung endometriosis. Namun, beberapa penelitian menunjukkan prevalensi serangan migrain yang lebih tinggi pada individu dengan endometriosis.

Sebuah penelitian pada tahun 2019 mengamati wanita dengan endometriosis yang dikonfirmasi secara laparoskopi dan mereka yang tidak. Dengan menggunakan kuesioner migrain, para peneliti menemukan bahwa prevalensi migrain secara signifikan lebih tinggi pada mereka yang menderita endometriosis (44,7%) dibandingkan dengan kelompok kontrol, atau mereka yang tidak menderita endometriosis (26,8%).

Demikian pula, penelitian lain pada tahun 2021 menemukan bahwa kemungkinan serangan migrain meningkat secara signifikan pada individu dengan endometriosis parah. Khususnya, risiko lebih besar terjadi pada kasus endometriosis yang disertai dengan adenomiosis, suatu kondisi di mana jaringan endometrium tumbuh ke dalam dinding otot rahim.

Endometriosis dikaitkan dengan berbagai jenis migrain, namun migrain terkait menstruasi tampaknya yang paling umum.

Sebuah studi tahun 2023 terhadap 131 wanita dengan endometriosis menemukan bahwa 53,4% didiagnosis menderita migrain. Jenis serangan migrain yang teridentifikasi antara lain:

• Migrain menstruasi murni (18,6%): Ini adalah serangan migrain yang hanya terjadi selama periode menstruasi.
• Migrain terkait menstruasi (45,7%): Ini adalah serangan migrain yang terkait dengan siklus menstruasi. Hal ini bisa terjadi kapan saja, dengan frekuensi yang meningkat menjelang menstruasi.
• Migrain nonmenstruasi (35,7%): Ini adalah serangan migrain yang tidak selalu dikaitkan dengan siklus menstruasi. Itu terjadi kapan saja sepanjang bulan.

Wanita dengan endometriosis dan migrain melaporkan lebih banyak kejadian dismenore (nyeri haid) dan disuria (nyeri saat buang air kecil) dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita migrain. Khususnya, timbulnya gejala sakit kepala sering kali terjadi bertahun-tahun sebelum wanita tersebut didiagnosis menderita endometriosis.

Perputaran hormon wanita, khususnya estrogen, dan peningkatan sensitivitas nyeri mungkin memainkan peran penting dalam hubungan antara endometriosis dan serangan migrain.

Wanita adalah tiga sampai empat kali lebih mungkin mengalami serangan migrain.

Penelitian menunjukkan bahwa perempuan dengan migrain kronis seringkali menghadapi kecacatan yang lebih besar, durasi yang lebih lama, frekuensi yang lebih tinggi, dan efek yang berhubungan dengan pekerjaan lebih banyak dibandingkan laki-laki dengan kondisi tersebut.

Wanita dengan salah satu kondisi tersebut mungkin lebih mungkin terkena penyakit lain karena sensitivitas nyeri yang meningkat. Hal ini mungkin dipengaruhi oleh molekul pemberi sinyal umum seperti nitrogen oksida dan prostaglandin, yang berkontribusi terhadap terjadinya atau interaksi antara kedua kondisi tersebut.

Beberapa penelitian menunjukkan mekanisme molekuler umum, termasuk gen yang disebut IFN-γ, mungkin berkontribusi terhadap serangan migrain dan nyeri panggul yang berhubungan dengan endometriosis.

Perawatan untuk serangan migrain terkait endometriosis biasanya melibatkan kombinasi pendekatan yang bertujuan untuk menangani kedua kondisi tersebut.

Berikut beberapa strategi umum yang perlu dipertimbangkan:

• Manajemen nyeri: Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau asetaminofen, dapat digunakan untuk meredakan sakit kepala dan nyeri endometriosis. Ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat resep, termasuk triptan atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), untuk serangan migrain yang lebih parah.
• Obat-obatan khusus: Dalam beberapa kasus, ahli kesehatan Anda mungkin meresepkan obat yang dirancang khusus untuk pencegahan migrain, seperti beta-blocker, antikonvulsan, atau antibodi monoklonal anti-CGRP (calcitonin gene-related peptida).
• Terapi hormonal: Progestin dan kontrasepsi oral kombinasi (COC) merupakan terapi utama untuk endometriosis, namun penggunaannya dapat memperburuk serangan migrain, terutama pada kasus migrain aura. Mereka juga dapat meningkatkan risiko stroke. Namun, bagi wanita sehat dan tidak merokok di bawah usia 35 tahun yang menderita migrain tanpa aura, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi masih menjadi bahan perdebatan.
• Perubahan gaya hidup: Mengidentifikasi dan menghindari pemicu migrain, seperti makanan tertentu, stres, atau kurang tidur, dapat bermanfaat. Olahraga teratur, teknik pengurangan stres, dan jadwal tidur yang konsisten dapat berkontribusi terhadap kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Endometriosis adalah suatu kondisi ginekologi di mana jaringan mirip rahim tumbuh di luar rahim, termasuk di ovarium, saluran tuba, dan struktur panggul lainnya. Dengan endometriosis, jaringan ini tidak mudah keluar dari tubuh, sehingga menyebabkan peradangan, nyeri, dan pembentukan jaringan parut.

Hubungan antara endometriosis dan migrain adalah hal yang umum dan diperkirakan dipengaruhi oleh siklus hormon wanita, peningkatan sensitivitas nyeri, dan mekanisme molekuler.

Jika Anda mengalami gejala endometriosis, migrain, atau keduanya, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda tentang pengobatan yang tersedia.