Ringkasan
Stenosis foraminal saraf, atau penyempitan foraminal saraf, adalah jenis stenosis tulang belakang. Itu terjadi ketika lubang kecil di antara tulang-tulang di tulang belakang Anda, yang disebut foramina saraf, menyempit atau mengencang. Akar saraf yang keluar dari tulang belakang melalui foramina saraf dapat menjadi tertekan, menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan.
Bagi sebagian orang, kondisi ini tidak menimbulkan gejala apapun dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, kasus stenosis foraminal saraf yang parah dapat menyebabkan kelumpuhan.
Jika gejala memang terjadi, biasanya terjadi di sisi tubuh tempat akar saraf terjepit. Pada stenosis foraminal saraf kiri, misalnya, gejalanya biasanya akan terasa di sisi kiri leher, lengan, punggung, atau kaki.
Ketika kedua sisi kanal foraminal menyempit, ini disebut sebagai stenosis foraminal saraf bilateral.
Apa saja gejalanya?
Kasus ringan dari neural foraminal stenosis biasanya tidak menimbulkan gejala sama sekali. Jika foramen saraf menyempit cukup untuk akar saraf menjadi terkompresi, itu dapat menyebabkan:
- sakit punggung atau leher
-
mati rasa atau kelemahan pada tangan, lengan, kaki atau tungkai
- nyeri tembak turun di lengan
-
linu panggul, rasa sakit yang menjalar dari punggung bagian bawah melalui bokong dan ke kaki Anda
- kelemahan lengan, tangan, atau kaki
- masalah dengan berjalan dan keseimbangan
Gejala biasanya akan mulai secara bertahap dan memburuk seiring waktu. Mereka dapat terjadi di satu sisi atau di kedua sisi tulang belakang. Gejala juga dapat bervariasi tergantung pada bagian tulang belakang mana yang menyempit dan saraf terjepit:
- Stenosis serviks terjadi di foramen saraf leher.
- Stenosis toraks terjadi di bagian atas punggung.
- Stenosis lumbal berkembang di foramina saraf punggung bawah.
Apa penyebabnya?
Stenosis foraminal saraf terjadi ketika sesuatu mempersempit ruang di antara tulang-tulang tulang belakang Anda. Risiko stenosis foraminal saraf meningkat seiring bertambahnya usia. Ini karena keausan normal yang terkait dengan penuaan dapat menyebabkan penyempitan. Seiring bertambahnya usia, cakram di tulang belakang kehilangan ketinggian, mulai mengering, dan mulai menonjol.
Pada individu yang lebih muda, cedera dan kondisi yang mendasarinya juga dapat menyebabkan kondisi tersebut.
Penyebab stenosis foraminal saraf meliputi:
- taji tulang dari kondisi degeneratif, seperti osteoarthritis
- terlahir dengan tulang belakang yang sempit
- penyakit tulang, seperti penyakit tulang Paget
- disk yang menonjol (herniasi)
- ligamen menebal di dekat tulang belakang
- trauma atau cedera
-
skoliosis, atau lekukan tulang belakang yang tidak normal
- dwarfisme, seperti achondroplasia
- tumor (jarang)
Bagaimana pengobatannya?
Perawatan untuk stenosis foraminal saraf tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Jika gejala Anda ringan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memantau kondisi Anda untuk memastikan tidak bertambah buruk. Anda mungkin ingin beristirahat selama beberapa hari.
Kasus sedang
Jika gejala Anda mengganggu, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengobatinya dengan obat-obatan atau terapi fisik.
Beberapa obat yang dapat membantu mengobati gejala stenosis foraminal saraf meliputi:
- penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve), atau acetaminophen (Tylenol)
- resep penghilang rasa sakit, seperti oxycodone (Roxicodone, Oxaydo) atau hydrocodone (Vicodin)
- obat anti-kejang yang membantu meredakan nyeri saraf, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica)
- suntikan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan
Terapi fisik juga dapat membantu memperkuat otot-otot di sekitarnya, meningkatkan jangkauan gerak Anda, meregangkan tulang belakang, dan memperbaiki postur Anda. Untuk stenosis serviks, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk memakai penjepit yang disebut kerah serviks. Cincin empuk dan empuk ini memungkinkan otot-otot di leher Anda untuk beristirahat dan mengurangi cubitan akar saraf di leher Anda.
Kasus yang parah
Jika gejala Anda parah, pembedahan mungkin diperlukan agar dokter Anda dapat memperlebar foramen saraf yang menekan saraf Anda. Operasi ini minimal invasif dan biasanya dilakukan melalui endoskopi. Hanya sayatan yang sangat kecil yang dibutuhkan oleh ahli bedah. Prosedurnya mungkin termasuk:
- laminotomi atau laminektomi, yaitu pengangkatan taji tulang, bekas luka, atau ligamen yang menyebabkan penyempitan
- foraminotomi, atau memperbesar foramina
- laminoforaminotomi, yang melibatkan kedua metode ini
Untuk disk hernia, dokter Anda mungkin melakukan operasi untuk mengeluarkan disk.
Apakah ada komplikasi?
Meskipun tidak umum, stenosis foraminal saraf yang tidak diobati dapat menyebabkan:
- kelemahan permanen
-
inkontinensia urin (ketika Anda kehilangan kendali atas kandung kemih Anda)
- kelumpuhan
Kapan harus ke dokter?
Anda harus menemui dokter Anda jika Anda mengalami rasa sakit atau mati rasa yang menjalar ke lengan atau kaki Anda yang tidak hilang dalam beberapa hari. Cari pertolongan medis segera jika salah satu dari berikut ini terjadi:
- Rasa sakit datang setelah cedera parah atau kecelakaan.
- Rasa sakitnya tiba-tiba menjadi parah.
- Anda tidak dapat mengontrol kandung kemih atau usus Anda.
- Setiap bagian dari tubuh Anda menjadi lemah atau lumpuh.
Prospek untuk stenosis foraminal saraf
Sebagian besar kasus stenosis foraminal saraf membaik dengan sendirinya atau dengan perawatan di rumah yang konservatif, seperti obat penghilang rasa sakit, yoga lembut, dan terapi fisik. Pembedahan biasanya tidak diperlukan, tetapi dianggap sebagai solusi definitif untuk kasus stenosis foraminal saraf.
Setelah operasi, kebanyakan orang dapat kembali ke kehidupan sehari-hari hanya dalam beberapa hari, tetapi mungkin perlu menghindari angkat berat selama beberapa bulan.
Meskipun operasi foraminal seringkali sangat berhasil, masalah dengan tulang belakang masih mungkin terjadi di masa depan.
