Kolitis adalah radang usus besar Anda, juga dikenal sebagai usus besar Anda. Jika Anda menderita kolitis, Anda akan merasa tidak nyaman dan nyeri di perut. Ketidaknyamanan ini mungkin ringan dan berulang dalam jangka waktu yang lama, atau parah dan muncul tiba-tiba.
Ada berbagai jenis kolitis, dan pengobatannya bervariasi tergantung pada jenis yang Anda miliki.
Jenis dan penyebab
Jenis kolitis dikategorikan berdasarkan penyebabnya.
1. Kolitis ulserativa
Ulcerative colitis (UC) adalah salah satu dari dua kondisi yang diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus. Yang lainnya adalah penyakit Crohn.
UC adalah penyakit seumur hidup yang menyebabkan radang dan borok berdarah di dalam lapisan dalam usus besar Anda. Biasanya dimulai di rektum dan menyebar ke usus besar.
UC adalah jenis kolitis yang paling sering didiagnosis. Itu terjadi ketika sistem kekebalan bereaksi berlebihan terhadap bakteri dan zat lain di saluran pencernaan, tetapi para ahli tidak tahu mengapa ini terjadi.
Jenis UC yang umum meliputi:
-
proctosigmoiditis, yang mempengaruhi rektum dan bagian bawah usus besar
-
kolitis ulserativa sisi kiri, yang mempengaruhi sisi kiri usus besar mulai dari rektum
-
pankolitis, yang mempengaruhi seluruh usus besar
2. Kolitis pseudomembran
Kolitis pseudomembran (PC) terjadi akibat pertumbuhan berlebih dari bakteri Clostridium difficile (C. diff). Bakteri jenis ini biasanya hidup di usus, namun tidak menimbulkan masalah karena diimbangi dengan adanya bakteri “baik”.
Obat-obatan tertentu, terutama antibiotik, dapat menghancurkan bakteri sehat. Ini memungkinkan C. diff mengambil alih, melepaskan racun yang menyebabkan peradangan.
3. Kolitis iskemik
Kolitis iskemik (IC) terjadi ketika aliran darah ke usus besar tiba-tiba terputus atau dibatasi. Gumpalan darah bisa menjadi penyebab penyumbatan mendadak. Aterosklerosis, atau penumpukan timbunan lemak di pembuluh darah yang memasok usus besar, biasanya menjadi alasan IC kembali.
Kolitis jenis ini seringkali merupakan akibat dari kondisi yang mendasarinya. Ini mungkin termasuk:
- vaskulitis, penyakit radang pembuluh darah
- diabetes
- kanker usus besar
- dehidrasi
- kehilangan darah
- gagal jantung
- obstruksi atau penyumbatan
- trauma atau cedera
Meskipun jarang, IC dapat terjadi sebagai efek samping dari pengambilan
4. Kolitis mikroskopis
Kolitis mikroskopis adalah kondisi medis yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter dengan melihat sampel jaringan usus besar di bawah mikroskop. Seorang dokter akan mencari tanda-tanda peradangan, seperti limfosit, yaitu sejenis sel darah putih.
Dokter terkadang mengklasifikasikan kolitis mikroskopis menjadi dua kategori: kolitis limfositik dan kolagen.
Kolitis limfositik adalah ketika dokter mengidentifikasi sejumlah besar limfosit. Namun, jaringan dan lapisan usus besar tidak menebal secara tidak normal.
Kolitis kolagen terjadi ketika lapisan usus besar menjadi lebih tebal dari biasanya karena penumpukan kolagen di bawah lapisan jaringan terluar.
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kolitis mikroskopis. Namun, mereka tahu beberapa orang lebih berisiko terhadap kondisi tersebut. Orang yang berisiko lebih tinggi termasuk:
- perokok saat ini
- mereka ditugaskan perempuan saat lahir
- mereka yang memiliki riwayat gangguan autoimun
- orang yang berusia lebih dari 50 tahun
- orang mengambil
obat-obatan tertentu seperti beberapa jenis:- inhibitor pompa proton (PPI)
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
-
obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin
Gejala kolitis mikroskopis yang paling umum adalah:
- diare cair kronis
- perut kembung
- sakit perut
5. Kolitis alergi pada bayi
Kolitis alergi adalah suatu kondisi yang dapat terjadi pada bayi, biasanya dalam bulan-bulan pertama setelah lahir. Kondisi tersebut dapat menimbulkan gejala pada bayi antara lain:
- surutnya
- gumoh yang berlebihan
- kecerewetan
- kemungkinan bercak darah pada tinja bayi
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kolitis alergi. Salah satu teori yang paling populer adalah bayi dengan kolitis alergi memiliki reaksi alergi atau hipersensitif terhadap komponen tertentu dalam ASI. Tinjauan studi tahun 2020 menunjukkan bahwa alergi protein, baik melalui ASI, susu sapi, atau susu formula, dapat berkontribusi.
Kolitis eosinofilik adalah jenis kolitis alergi yang juga dapat muncul pada bayi dengan gejala ini. Penyebabnya serupa
Dokter akan sering merekomendasikan diet eliminasi untuk orang tua yang melahirkan, yang melibatkan pengurangan perlahan makanan tertentu yang diketahui berkontribusi terhadap kolitis alergi. Contohnya termasuk susu sapi, telur, dan gandum. Jika bayi berhenti mengalami gejala kolitis alergi, makanan ini kemungkinan besar menyebabkan masalah.
Dalam kasus yang parah, antibodi monoklonal, seperti yang dulu
Penyebab tambahan
Penyebab kolitis lainnya termasuk infeksi dari parasit, virus, dan keracunan makanan dari bakteri. Anda juga dapat mengembangkan kondisi tersebut jika usus besar Anda telah diobati dengan radiasi.
Siapa yang berisiko kolitis
Faktor risiko yang berbeda dikaitkan dengan setiap jenis kolitis.
Anda lebih berisiko terkena UC jika Anda:
- berusia antara 15 dan 30 (paling umum) atau 60 dan 80
- berkulit putih atau keturunan Yahudi Ashkenazi
- memiliki anggota keluarga dengan UC
Anda lebih berisiko terkena PC jika Anda:
- sedang mengonsumsi antibiotik jangka panjang
- dirawat di rumah sakit
- sedang menerima kemoterapi
- sedang mengonsumsi obat imunosupresan
- lebih tua
- memiliki PC sebelumnya
Anda lebih berisiko terkena IC jika Anda:
- berusia di atas 50 tahun
- memiliki atau berisiko penyakit jantung
- mengalami gagal jantung
- memiliki tekanan darah rendah
- pernah menjalani operasi perut
Gejala
Bergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin mengalami satu atau beberapa gejala berikut:
- sakit perut atau kram
- kembung di perut Anda
- penurunan berat badan yang tidak terduga
- diare dengan atau tanpa darah
- darah di tinja Anda
- kebutuhan mendesak untuk buang air besar
- menggigil atau demam
- muntah
Diagnosa
Seorang dokter mungkin bertanya tentang frekuensi gejala Anda dan kapan gejala tersebut pertama kali muncul. Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan menggunakan tes diagnostik seperti:
-
kolonoskopi, yang melibatkan pemasangan kamera pada tabung fleksibel melalui anus untuk melihat rektum dan usus besar
-
sigmoidoskopi, yang mirip dengan kolonoskopi tetapi hanya menunjukkan rektum dan kolon bagian bawah
- sampel tinja
- pencitraan perut seperti MRI atau CT scan
-
ultrasonografi, yang dapat berguna tergantung pada area yang sedang dipindai
-
barium enema, sinar-X usus besar setelah disuntik dengan barium, yang membantu membuat gambar lebih terlihat
Perlakuan
Perawatan bertujuan untuk mengurangi gejala dan dapat bervariasi berdasarkan faktor-faktor seperti:
- jenis kolitis
- usia
- kondisi fisik secara keseluruhan
Istirahat usus
Membatasi apa yang Anda konsumsi melalui mulut bisa bermanfaat, terutama jika Anda menderita IC. Mengambil cairan dan nutrisi lainnya secara intravena mungkin diperlukan selama ini.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan berbagai obat untuk membantu mengatasi gejala kolitis. Obat-obatan ini mungkin termasuk:
- obat anti-inflamasi seperti 5-aminosalisilat atau kortikosteroid untuk mengobati pembengkakan dan nyeri
-
penekan sistem kekebalan seperti tofacitinib (Xeljanz), azathioprine (Azasan, Imuran), atau siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
-
biologi seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), dan ustekinumab (Stelara)
- antibiotik untuk mengobati infeksi
- obat nyeri
- obat antidiare
- obat antispasmodik
- suplemen untuk kekurangan gizi
Operasi
Pembedahan untuk kolitis dapat mencakup pengangkatan sebagian atau seluruh usus besar atau rektum Anda. Ini mungkin diperlukan jika perawatan lain tidak berhasil. Operasi ini dapat meliputi:
- ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), di mana ileum (ujung usus kecil) diubah menjadi kantong yang kemudian terhubung ke lubang anus
- proktokolektomi, di mana usus besar (dan terkadang rektum) diangkat
-
ileostomi, di mana ileum terhubung ke dinding perut, dan stoma (lubang di perut) dibuat untuk memungkinkan kotoran keluar dari tubuh
- ileostomy benua, di mana ujung ileum diamankan di dalam bagian dalam perut. Ini adalah prosedur pembedahan yang mungkin tetapi tidak umum untuk kolitis.
Pencegahan
Satu-satunya cara pasti untuk mencegah kolitis kambuh adalah dengan menjalani operasi. Jika Anda ingin mencegah flare-up tanpa operasi, ada beberapa cara untuk mengurangi kemungkinannya:
- Simpan catatan makanan untuk melacak makanan mana yang dapat menyebabkan peningkatan gejala.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengubah asupan serat dan berapa banyak yang harus dimakan.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah makan makanan kecil lebih sering akan membantu Anda.
- Tingkatkan tingkat aktivitas Anda jika Anda bisa.
- Pelajari cara untuk membantu mengelola stres seperti meditasi, yoga, dan latihan mindfulness.
- Selalu minum obat sesuai resep dan beri tahu dokter Anda jika belum.
- Pastikan dokter Anda mengetahui tentang semua obat dan suplemen Anda yang lain, termasuk vitamin.
Selalu periksa dengan dokter Anda sebelum mengubah diet Anda atau menambahkan suplemen baru.
Kapan berbicara dengan dokter
Meskipun setiap orang mungkin mengalami diare dan kram perut dari waktu ke waktu, bicarakan dengan dokter jika Anda mengalami diare yang tampaknya tidak terkait dengan infeksi, demam, atau makanan yang diketahui terkontaminasi.
Gejala lain yang menunjukkan sudah waktunya ke dokter meliputi:
- nyeri sendi
- ruam yang tidak diketahui penyebabnya
- sejumlah kecil darah di tinja Anda, seperti tinja yang sedikit bergaris merah
- sakit perut yang terus datang kembali
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Cari pertolongan medis segera jika Anda melihat banyak darah di tinja Anda.
Dalam semua kasus, deteksi dini sangat penting untuk pemulihan. Deteksi dini dapat membantu mencegah komplikasi serius lainnya.
Jika Anda merasa ada yang tidak beres dengan perut Anda, sebaiknya bicarakan dengan dokter. Mendengarkan tubuh Anda penting untuk tetap sehat.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.
