Perawatan Baru dan Saat Ini untuk COPD

Perawatan saat ini untuk COPD

Tidak ada obat untuk PPOK, tetapi pengobatan untuk kondisi ini dapat membantu Anda mengelolanya dan berumur panjang. Perawatan termasuk obat-obatan dan perubahan gaya hidup.

Perawatan untuk COPD berbeda dari orang ke orang, dan dapat berubah seiring waktu seiring dengan perubahan gejala.

Berhenti merokok

Meski kondisinya bisa terjadi karena alasan lain, sekitar 85 hingga 90 persen dari semua kasus PPOK terjadi akibat merokok. Jadi, jika Anda merokok, hal pertama yang harus dilakukan adalah mencoba berhenti.

Meskipun berhenti mungkin sulit, Anda dapat menemukan dukungan dalam proses ini melalui American Lung Association, smokefree.gov, dan sumber daya di komunitas lokal Anda.

Inhaler

Dokter Anda mungkin juga meresepkan bronkodilator, yang dapat bekerja singkat atau bekerja lama. Obat-obatan ini mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara Anda untuk meredakan gejala.

Bronkodilator kerja panjang

Orang menggunakan bronkodilator jangka panjang untuk terapi pemeliharaan harian untuk mengontrol gejala. Obat-obatan ini meredakan gejala dengan mengendurkan otot-otot di saluran udara untuk mempermudah pernapasan. Obat tersebut juga dapat mengurangi lendir di paru-paru.

Bronkodilator kerja panjang meliputi:

• salmeterol (Serevent Diskus)
• formoterol (Perforomist)
• vilanterol (Breo Ellipta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)

Indacaterol (Arcapta Neohaler) adalah bronkodilator kerja lama yang lebih baru. Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat tersebut pada tahun 2011. Ini mengobati obstruksi aliran udara yang disebabkan oleh COPD.

Indacaterol diminum sekali sehari. Ini bekerja dengan merangsang enzim yang membantu sel-sel otot di paru-paru Anda rileks. Itu mulai bekerja dengan cepat, dan efeknya bisa bertahan lama.

Obat ini merupakan pilihan jika Anda mengalami sesak napas atau mengi dengan bronkodilator kerja lama lainnya. Kemungkinan efek samping termasuk:

• batuk
• pilek
• sakit kepala
• mual
• kegugupan

Seorang dokter dapat merekomendasikan bronkodilator jangka panjang jika Anda menderita PPOK dan asma.

Bronkodilator kerja pendek

Bronkodilator kerja pendek, terkadang disebut inhaler penyelamat, tidak dimaksudkan untuk digunakan setiap hari. Anda menggunakan inhaler ini sesuai kebutuhan untuk meredakan diri dengan cepat saat Anda mengalami kesulitan bernapas.

Jenis bronkodilator ini termasuk:

• albuterol (Ventolin HFA)
• metaproterenol (Alupen)
• levalbuterol (Xopenex)

Inhaler antikolinergik

Inhaler antikolinergik adalah jenis bronkodilator lain untuk pengobatan COPD. Ini membantu mencegah pengencangan otot di sekitar saluran udara juga.

Ini tersedia sebagai inhaler dosis terukur dan dalam bentuk cair untuk nebulizer. Inhaler ini bisa short-acting atau long-acting. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antikolinergik jika Anda menderita PPOK dan asma.

Inhaler antikolinergik termasuk:

• tiotropium (Spiriva)
• ipratropium (Atrovent)
• aclidinium (Tudorza)
• umeclidinium (tersedia dalam kombinasi)

Inhaler kombinasi

Steroid juga dapat mengurangi peradangan saluran napas. Untuk alasan ini, beberapa orang dengan COPD menggunakan inhaler bronkodilator bersama steroid inhalasi. Namun, menggunakan dua inhaler bisa terasa merepotkan.

Beberapa inhaler baru menggabungkan obat bronkodilator dan steroid. Ini disebut inhaler kombinasi.

Ada juga jenis inhaler kombinasi lainnya. Misalnya, beberapa menggabungkan pengobatan bronkodilator kerja pendek dengan inhaler antikolinergik atau bronkodilator kerja panjang dengan inhaler antikolinergik.

Ada juga terapi tiga inhalasi untuk PPOK yang menggabungkan tiga obat PPOK jangka panjang. Terapi inhalasi tiga kali pertama yang disetujui untuk COPD disebut fluticasone/umeclidinium/vilanterol (Trelegy Ellipta).

Pada tahun 2020, FDA menyetujui yang kedua: budesonide/glycopyrrolate/formoterol fumarate (Breztri Aerosphere).

Terapi oksigen

COPD dapat menyebabkan kadar oksigen rendah. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk pusing, kebingungan, dan kelelahan. Terapi oksigen mungkin dapat membalikkan beberapa efek COPD ini.

Selama terapi oksigen, oksigen dipompa melalui cabang hidung atau masker langsung ke hidung atau mulut Anda. Pengiriman langsung ini dapat membantu meningkatkan kadar oksigen Anda.

Terapi oksigen mungkin tidak diperlukan setiap saat. Bahkan, beberapa orang mungkin hanya perlu menggunakannya saat gejala kambuh. Terapi oksigen dapat membantu Anda melakukan tugas sehari-hari, melindungi jantung dan paru-paru Anda dari kerusakan, dan meningkatkan kewaspadaan.

Obat oral

Roflumilast (Daliresp) membantu menurun peradangan saluran napas pada orang dengan PPOK berat. Obat ini juga dapat menangkal kerusakan jaringan, secara bertahap meningkatkan fungsi paru-paru.

Roflumilast khusus untuk orang yang memiliki riwayat penyakit PPOK parah. Ini bukan untuk semua orang.

Efek samping yang dapat terjadi dengan roflumilast meliputi:

• diare
• mual
• sakit punggung
• pusing
• nafsu makan menurun
• sakit kepala

Beberapa antibiotik dan antivirus juga digunakan untuk mengobati gejala PPOK, terutama bila kambuh. Walaupun obat-obatan ini tidak bekerja untuk memperbaiki kerusakan akibat penyakit, obat-obatan ini bertujuan untuk menghentikan kerusakan tambahan.

Operasi

Pembedahan biasanya merupakan pilihan terakhir sebagai pengobatan COPD. Ini biasanya disediakan untuk orang yang tidak mengalami kelegaan dari bentuk pengobatan lain, atau untuk orang yang menderita PPOK parah dan lanjut dan membutuhkan kelegaan yang lebih besar.

Bullektomi

COPD dapat menghancurkan kantung udara di paru-paru Anda. Ini menyebabkan ruang udara besar yang disebut bula berkembang. Saat ruang udara ini mengembang atau tumbuh, mereka memadati area paru-paru yang berfungsi lebih baik. Ini bisa membuat pernapasan menjadi dangkal dan sulit.

Bullectomy adalah prosedur pembedahan yang menghilangkan kantung udara yang rusak. Ini dapat mengurangi sesak napas dan meningkatkan fungsi paru-paru.

Operasi pengurangan volume paru-paru

COPD menyebabkan kerusakan paru-paru, yang juga berperan dalam masalah pernapasan. Menurut American Lung Association, operasi pengurangan volume paru-paru menghilangkan sekitar 30 persen jaringan paru-paru yang rusak atau sakit.

Dengan mengangkat bagian yang rusak, diafragma Anda dapat bekerja lebih efisien, memungkinkan Anda bernapas lebih mudah.

Jenis operasi ini hanya merupakan pilihan bagi pasien yang menderita emfisema, suatu bentuk COPD, yang terutama menyerang bagian atas paru-paru.

Versi baru dari operasi ini yang disebut operasi pengurangan volume paru-paru robot bertujuan untuk mencapai hasil yang sama tetapi dengan prosedur yang kurang invasif. Ini dapat membantu mengurangi risiko infeksi dan komplikasi. Ini juga dapat mempercepat waktu pemulihan.

Operasi katup endobronkial

Prosedur ini digunakan untuk mengobati orang dengan emfisema parah.

Dengan operasi katup endobronkial, ahli bedah menempatkan katup Zephyr kecil di saluran udara untuk memblokir bagian paru-paru yang rusak. Ini mengurangi hiperinflasi, memungkinkan bagian paru-paru yang lebih sehat bekerja lebih efisien.

Operasi katup juga mengurangi tekanan pada diafragma dan mengurangi sesak napas. FDA menyetujui penggunaan katup Zephyr pada tahun 2018.

Transplantasi paru-paru

Beberapa orang dengan COPD parah akhirnya membutuhkan transplantasi paru-paru. Prosedur ini diperlukan saat kesulitan bernapas mengancam jiwa.

Transplantasi paru-paru menghilangkan paru-paru yang rusak dan menggantinya dengan paru-paru donor yang sehat. Namun, ada risiko penolakan organ, dan kebanyakan orang perlu minum obat penekan kekebalan setiap hari.

Rehabilitasi paru

Orang yang hidup dengan COPD dapat memperoleh manfaat dari berbagai strategi pengobatan. Ini termasuk rencana perawatan yang membahas elemen gaya hidup seperti olahraga, nutrisi, dan kesehatan. Rehabilitasi paru berupaya melakukan hal itu.

Pendekatan ini menggabungkan:

• pendidikan
• latihan olah raga
• konseling gizi
• perencanaan kesehatan

Ini membantu orang belajar untuk mengatasi bagian hidup dengan COPD yang mungkin tidak termasuk perawatan medis standar.

Tim dokter, perawat, terapis pernapasan dan fisik, ahli diet, dan spesialis olahraga akan bekerja sama dengan Anda untuk membahas topik-topik seperti:

• latihan
• nutrisi
• latihan pernapasan
• relaksasi
• bantuan emosional
• informasi obat

Perawatan masa depan untuk COPD

Dokter dan peneliti terus berupaya mengembangkan pengobatan dan prosedur baru untuk meningkatkan pernapasan bagi mereka yang hidup dengan COPD.

Biologis dan obat IL-5

COPD dapat dihasilkan dari beberapa mekanisme berbeda. Perawatan yang lebih baru bertujuan untuk menargetkan penyebab spesifik tersebut untuk menghilangkannya dan menghentikan peradangan. Perawatan yang lebih baru ini adalah obat-obatan ditelepon obat biologis.

Misalnya, beberapa orang dengan COPD memiliki eosinofil dalam jumlah besar, sejenis sel darah putih tertentu. Obat yang disebut anti-interleukin-5 (IL-5) menargetkan peradangan saluran napas yang disebabkan oleh eosinofil. Obat biologis ini dapat membatasi atau mengurangi jumlah eosinofil darah, meredakan PPOK dan mengurangi peradangan saluran napas eosinofilik.

Namun, diperlukan lebih banyak penelitian. Saat ini, beberapa obat IL-5 disetujui untuk pengobatan asma berat, namun tidak ada yang disetujui untuk mengobati PPOK.

Terapi sel punca

Uji klinis juga mengevaluasi penggunaan terapi sel punca untuk pengobatan COPD.

Sel induk adalah sel yang tidak berdiferensiasi yang dimasukkan ke dalam tubuh. Ini berarti mereka bukan sel dengan tujuan atau pekerjaan tertentu. Setelah disuntikkan, mereka kemudian menjadi khusus untuk kebutuhan tertentu — dalam hal ini, meregenerasi jaringan paru-paru dan memulihkan kerusakan paru-paru.

Para peneliti percaya sel punca dapat digunakan untuk membuat sel alveolar baru. Ini adalah sel-sel yang bertanggung jawab untuk pertukaran udara dan gas di paru-paru.

FDA telah menyetujui terapi sel induk untuk COPD dalam uji klinis pada manusia, tetapi saat ini tidak tersedia sebagai pengobatan. Jika disetujui di masa mendatang, jenis perawatan ini dapat digunakan untuk meregenerasi jaringan paru-paru dan memulihkan kerusakan paru-paru.

COPD dapat berkisar dari ringan hingga berat. Perawatan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Jika terapi tradisional atau lini pertama tidak memperbaiki COPD Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin menjadi kandidat untuk terapi tambahan atau perawatan yang lebih baru.