Kemoterapi untuk Kanker Paru Non-Sel Kecil: Apa yang Diharapkan

Jadwal pasti perawatan kemoterapi dapat bervariasi berdasarkan banyak faktor, antara lain:

• tahap NSCLC Anda
• jenis obat kemoterapi yang digunakan
• bagaimana Anda merespons kemoterapi

Perawatan kemo biasanya diberikan dalam siklus. Satu siklus merupakan masa pengobatan yang dilanjutkan dengan masa istirahat. Waktu istirahat memberikan waktu bagi tubuh Anda untuk pulih dari efek terapi.

Kemo biasanya diberikan secara intravena (IV) langsung ke aliran darah. Kateter atau port, yang memungkinkan profesional kesehatan memberikan perawatan tanpa tertusuk jarum berulang kali, dapat digunakan. Terkadang pompa juga dapat digunakan.

Anda mungkin menerima kemo selama tinggal di rumah sakit. Namun, banyak orang yang menjalani kemoterapi sebagai pasien rawat jalan di klinik atau rumah sakit. Itu berarti kamu bisa pulang setelahnya.

Ada beberapa obat kemo berbeda yang dapat digunakan untuk NSCLC. Seringkali, kemo untuk NSCLC melibatkan penggunaan obat kemo berbasis platinum, termasuk carboplatin atau cisplatin.

Carboplatin dan cisplatin bekerja dengan merusak DNA sel, mencegahnya membelah dan menyebabkan kematian sel. Secara umum, penelitian yang dipublikasikan pada tahun 2019 menunjukkan tidak ada perbedaan antara kemoterapi berbasis karboplatin atau cisplatin dalam hal kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Contoh obat kemo lain yang digunakan untuk NSCLC, menurut ACStermasuk:

• docetaxel
• etoposida
• gemcitabine
• paclitaxel
• pemetrexed
• vinorelbine

Terkadang kombinasi obat kemo juga dapat digunakan. Ini biasanya mencakup obat kemo berbasis platinum bersama dengan obat kemo lainnya.

Tergantung pada situasi individu Anda, kemoterapi untuk NSCLC dapat memiliki tujuan yang berbeda-beda. Misalnya, kemo dapat digunakan untuk membantu menghancurkan kanker, mengendalikan kanker, atau mencegah kanker datang kembali.

Beberapa contoh di mana kemo dapat digunakan selama pengobatan NSCLC meliputi:

• mengecilkan tumor sebelum operasi (kemo neoadjuvan)
• menghancurkan sel kanker yang tersisa setelah operasi (kemo adjuvan)
• berfungsi sebagai bagian utama pengobatan bagi individu yang:
  • tidak bisa menjalani operasi
  • memilih untuk tidak menjalani operasi
  • memiliki NSCLC yang telah menyebar (bermetastasis) ke lokasi tubuh yang jauh seperti tulang, hati, atau kelenjar adrenal

Kemo sering digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan NSCLC lainnya, seperti terapi radiasi (kemoradiasi). Imunoterapi dan obat terapi bertarget juga dapat digunakan bersamaan dengan obat kemo.

Terkadang kemo dapat digunakan untuk membantu meringankan gejala NSCLC. Ini disebut kemo paliatif dan biasanya dilakukan untuk kanker stadium lanjut. Ini dapat membantu mengecilkan kanker untuk meringankan rasa sakit dan gejala lainnya.

Kemo menargetkan pertumbuhan dan pembelahan sel. Hal ini sebagian besar mempengaruhi sel kanker, yang cenderung tumbuh dan membelah lebih cepat dibandingkan sel lain di tubuh. Namun, sel-sel sehat yang tumbuh dan membelah dengan cepat juga dapat terpengaruh, seperti sel-sel di:

• sumsum tulang
• sistem pencernaan
• folikel rambut

Oleh karena itu, kemoterapi untuk NSCLC dapat menimbulkan efek samping seperti:

• jumlah darah rendah, yang dapat menyebabkan:
  • anemia
  • risiko infeksi yang lebih tinggi

  • lebih mudah memar atau berdarah

• mual atau muntah
• diare
• sembelit
• luka mulut
• nafsu makan berkurang
• penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• rambut rontok

Beberapa obat kemo yang digunakan untuk NSCLC, seperti cisplatin atau paclitaxel, juga dapat menyebabkan neuropati perifer. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti sensasi kesemutan, nyeri, atau kepekaan terhadap dingin.

Kemo dapat membantu menghilangkan kanker atau mencegah penyebarannya lebih jauh. Misalnya saja yang kecil studi tahun 2021 menunjukkan bahwa menjalani kemo pemeliharaan setelah kemoterapi awal meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan dan kelangsungan hidup secara keseluruhan pada orang dengan NSCLC lanjut.

Kemo juga memungkinkan dilakukannya pengobatan lain, seperti mengecilkan tumor dengan kemo agar lebih mudah diangkat melalui operasi. Yang satu lebih tua tinjauan sistematis menunjukkan bahwa kemo neoadjuvan untuk NSCLC meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan dan bebas kekambuhan serta waktu hingga kekambuhan.

Uji klinis pada tahun 2022 menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan kemoterapi saja, penambahan imunoterapi pada kemoterapi neoadjuvan menghasilkan kelangsungan hidup bebas penyakit yang lebih lama dan peningkatan jumlah orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda kanker pada sampel biopsi setelah operasi. Mereka yang berpartisipasi dalam uji klinis ini menderita NSCLC stadium IB-stadium IIIA yang dapat dioperasi.

Kemo juga dapat membantu mencegah kanker datang kembali setelah pengobatan, seperti ketika terapi tambahan digunakan untuk membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi. Publikasi American Society of Clinical Oncology (ASCO) tahun 2017 mencatat bahwa kemoterapi adjuvan setelah operasi dapat memberikan manfaat kelangsungan hidup.

Selain efek samping, ada juga risiko lain yang terkait dengan kemoterapi. Beberapa di antaranya adalah efek yang terlambat.

Meskipun banyak efek samping kemo membaik setelah pengobatan Anda berakhir, efek yang terlambat dapat muncul dalam beberapa bulan atau tahun setelah pengobatan Anda berakhir. Beberapa contoh efek akhir yang terkait dengan kemoterapi NSCLC termasuk:

• neuropati perifer yang menetap
• toksisitas ginjal
• gangguan pendengaran

Obat kemo juga dapat berinteraksi dengan obat atau suplemen yang Anda konsumsi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberi tahu ahli kesehatan Anda tentang obat-obatan, baik yang diresepkan maupun yang dijual bebas, serta suplemen yang Anda konsumsi.

Menerima diagnosis NSCLC bisa terasa berat. Wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan tentang kanker Anda dan cara pengobatannya.

Beberapa contoh pertanyaan untuk ditanyakan tentang kemoterapi meliputi:

• Mengapa kemo direkomendasikan untuk pengobatan saya?
• Apa tujuan pengobatan saya?
• Apakah ada alternatif selain kemoterapi? Jika ya, apakah itu? Bagaimana pengaruhnya terhadap pandangan saya?
• Apakah ada pengobatan lain yang digunakan selain kemoterapi? Jika ya, apakah itu?
• Obat kemoterapi manakah yang akan digunakan?
• Bagaimana kemoterapi saya akan diberikan?
• Berapa siklus kemo yang direncanakan?
• Di mana saya akan menerima kemoterapi saya?
• Berapa lama setiap perawatan berlangsung? Berapa lama waktu antar perawatan?
• Apa efek samping yang dapat saya harapkan dari kemoterapi ini?
• Adakah yang bisa saya lakukan untuk mencegah atau mengurangi keparahan efek samping kemoterapi?
• Kapan saya harus menghubungi Anda tentang efek samping? Kapan saya harus pergi ke rumah sakit?
• Apakah ada efek terlambat yang terkait dengan obat kemo saya?

Prospek orang dengan NSCLC yang menerima kemo dapat bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• tahap NSCLC Anda
• jenis kemoterapi yang Anda terima
• perawatan lain yang Anda terima selain kemoterapi
• bagaimana kanker merespons kemo dan perawatan lainnya
• usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan

Setiap orang dengan NSCLC berbeda. Oleh karena itu, penting untuk bertanya kepada tim perawatan Anda tentang pandangan spesifik Anda. Mereka dapat mempertimbangkan faktor-faktor di atas dan memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang pandangan pribadi Anda.

Kemoterapi apa yang terbaik untuk kanker paru-paru non-sel kecil?

Obat kemo berbahan dasar platinum sering digunakan untuk NSCLC. Namun, kemoterapi “terbaik” untuk Anda bergantung pada banyak faktor, seperti usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan, stadium kanker Anda, dan perawatan lain yang Anda terima.

Berapa harapan hidup penderita kanker paru-paru non-sel kecil?

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah statistik yang memperkirakan persentase orang dengan jenis dan stadium kanker tertentu yang masih hidup 5 tahun setelah diagnosis. Itu Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk NSCLC didiagnosis antara tahun 2012 dan 2018 adalah:

• keseluruhan: 28%
• terlokalisasi di paru-paru: 65%
• penyebaran regional: 37%
• penyebaran jauh (metastasis): 9%

Apa pengobatan lini pertama untuk kanker paru-paru non-sel kecil?

Pembedahan, terkadang diikuti dengan terapi tambahan, sering kali merupakan pengobatan lini pertama untuk banyak kanker paru stadium awal. Untuk kanker stadium lanjut yang tidak dapat dilakukan operasi pengangkatan, pengobatan lini pertama dapat melibatkan beberapa kombinasi dari:

• kemo
• terapi radiasi
• imunoterapi
• terapi yang ditargetkan

Seberapa cepat kanker paru-paru non-sel kecil menyebar?

A studi tahun 2019 menunjukkan bahwa median waktu penggandaan NSCLC adalah sekitar 230 hari. Namun, beberapa jenis kanker meningkat dua kali lipat hanya dalam 19 hari. Waktu penggandaan adalah perkiraan jumlah waktu yang dibutuhkan tumor untuk menggandakan ukurannya.

NSCLC adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum. Kemo adalah salah satu pengobatan potensial untuk NSCLC.

Kemo berbahan dasar platinum paling sering digunakan ketika kemo direkomendasikan, meskipun obat kemo lain mungkin juga diresepkan. Kemo juga sering diberikan bersamaan dengan pengobatan lain seperti terapi radiasi dan imunoterapi.

Menerima kemoterapi dikaitkan dengan berbagai risiko dan manfaat yang berbeda. Akan sangat membantu jika Anda bertanya kepada tim perawatan Anda tentang potensi risiko dan manfaat sebelum memulai pengobatan.