Kardiomiopati yang Diinduksi Stres: Gejala dan Pengobatan

Apa itu kardiomiopati akibat stres?

Ketika kardiomiopati akibat stres terjadi, bagian bawah ventrikel kiri – ruang pompa utama jantung – mengembang. Perubahan bentuk dan ukuran ventrikel kiri ini dapat menyebabkan jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah secara efisien ke seluruh tubuh.

Kardiomiopati akibat stres biasanya merupakan kondisi reversibel. Pemulihan penuh kemungkinan terjadi dalam banyak kasus.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan kardiomiopati akibat stres juga disebut sebagai “sindrom patah hati” adalah karena biasanya terjadi segera setelah peristiwa yang membuat stres, seperti kehilangan pasangan atau pasangan.

Menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka, sekitar 90% orang yang mengalami kardiomiopati akibat stres adalah wanita. Sekitar 8 dari 10 dari mereka berusia 50 tahun ke atas.

Meskipun kondisi ini sering dikaitkan dengan kehilangan pasangan secara tiba-tiba, situasi stres apa pun dapat memicu kardiomiopati akibat stres.

Seringkali, pemicu jatuh ke dalam salah satu dari dua kategori: stres emosional atau fisik. Beberapa pemicu umum meliputi:

• serangan asma
• diagnosis suatu penyakit kronis
• kesedihan
• infeksi
• masalah keuangan
• peristiwa neurologis, seperti stroke
• kehamilan
• sepsis
• operasi

Obat-obatan tertentu, termasuk yang mengobati alergi parah, gangguan sistem saraf, depresi, dan penyakit tiroid, juga dapat menjadi faktor risiko.

Sebuah makalah penelitian tahun 2018 menunjukkan bahwa tentang 70% orang yang didiagnosis dengan kardiomiopati yang diinduksi stres dapat mengidentifikasi pemicunya, yang berarti bahwa lebih dari 1 dari 4 orang tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang mungkin menyebabkan timbulnya penyakit itu.

SEBUAH Tinjauan penelitian 2019 menunjukkan bahwa pemicu fisik lebih umum daripada pemicu emosional.

Episode stres akut dapat menyebabkan tingkat hormon stres yang sangat tinggi membanjiri tubuh. Biasanya, hormon-hormon ini membantu Anda melewati situasi stres.

Tetapi jika terlalu banyak adrenalin dan bahan kimia lainnya, seperti katekolamin, mulai bersirkulasi, beberapa perubahan yang berpotensi membahayakan dapat terjadi.

Arteri kecil di dalam jantung bisa menyempit, membatasi aliran darah ke otot jantung. Hormon dapat mengikat sel-sel di jantung, memungkinkan kalsium terakumulasi dengan cepat dan mengurangi efisiensi kerja pemompaan jantung.

Apa saja gejalanya?

Gejala kardiomiopati akibat stres dapat dimulai dalam beberapa menit atau jam setelah kejadian yang membuat stres. Mereka juga dapat muncul di kemudian hari – terutama dalam kaitannya dengan pemicu emosional – saat Anda memproses penyebab stres dalam hidup Anda.

Beberapa gejala yang paling umum meliputi:

• nyeri dada yang mungkin datang tiba-tiba dan parah
• pusing atau sakit kepala ringan
• jantung balap
• sesak napas
• berkeringat tanpa alasan (mungkin terasa seperti keringat dingin)

Bagaimana Anda mendiagnosis kardiomiopati akibat stres?

Kardiomiopati akibat stres seringkali menyerupai sindrom koroner akut (ACS). ACS mengacu pada pengurangan tiba-tiba aliran darah ke otot jantung. ACS dapat mencakup serangan jantung atau angina (nyeri dada).

Untuk membedakan kardiomiopati yang diinduksi stres dari ACS, profesional perawatan kesehatan dapat melakukan beberapa tes dan memesan tes pencitraan. Diantaranya adalah:

• tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol, glukosa, dan protein tertentu yang dapat mengindikasikan serangan jantung atau masalah jantung lainnya
• rontgen dada

• angiografi koroner, yang menggunakan kateterisasi jantung untuk mengukur aliran darah melalui jantung

• ekokardiogram
• elektrokardiogram
• MRI

Seorang dokter juga akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan gejala lain yang mungkin Anda miliki, termasuk stres emosional dan perasaan depresi dan kecemasan.

Jika ada kemungkinan pemicu fisik atau emosional, pastikan untuk membagikan informasi tersebut dengan profesional perawatan kesehatan yang membuat diagnosis.

Bisakah kardiomiopati yang diinduksi stres dibalik atau disembuhkan?

Dalam kebanyakan kasus, kardiomiopati akibat stres dapat dibalik tanpa komplikasi jangka panjang.

Namun, pada beberapa orang, kondisi tersebut dapat menyebabkan gejala berulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah kesehatan yang serius, seperti gagal jantung, dapat terjadi.

Bagaimana Anda mengobati kondisi ini?

Kardiomiopati yang diinduksi stres biasanya dianggap sebagai kondisi yang cukup jinak, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, profesional perawatan kesehatan mulai menganggapnya lebih serius.

Saat ini, profesional perawatan kesehatan menjadikannya prioritas yang lebih besar untuk memulai perawatan sejak dini dan hati-hati menonton untuk tanda-tanda komplikasi.

Tidak ada pengobatan formal untuk kardiomiopati akibat stres. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan obat untuk meringankan beban jantung dan menurunkan tekanan darah.

Beberapa obat yang biasa diresepkan antara lain:

• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE).
• penghambat reseptor angiotensin II (ARB)
• beta-blocker
• diuretik

Perawatan singkat di rumah sakit mungkin diperlukan, terutama jika gejala dan disfungsi ventrikel kiri serius.

Setelah keluar, berpartisipasi dalam rehabilitasi jantung dapat membantu. Selama rehabilitasi jantung, Anda belajar lebih banyak tentang menjaga kesehatan jantung yang optimal melalui:

• latihan
• diet
• perubahan gaya hidup
• obat-obatan
• janji temu dokter secara teratur

Jika pemicu emosional memicu kardiomiopati akibat stres, dokter Anda mungkin merekomendasikan konseling kesehatan mental untuk membantu Anda mengatasi kesedihan, kecemasan, atau tantangan lainnya.

Seperti apa pemulihan itu?

Dalam banyak kasus, pemulihan bergantung pada pemicunya.

SEBUAH studi 2019 menunjukkan bahwa pemicu fisik dikaitkan dengan pandangan yang lebih buruk dan risiko kematian yang lebih tinggi daripada pemicu emosional. Ini sebagian besar karena pemicu fisik seringkali merupakan kondisi medis yang serius, seperti stroke.

Semakin efektif dan menyeluruh Anda mengelola penyebab fisik yang mendasari kardiomiopati akibat stres, semakin besar peluang Anda untuk mengalami pemulihan penuh.

Demikian pula, terapi atau cara lain untuk mengelola kesehatan emosional dan psikologis Anda juga dapat meningkatkan peluang pemulihan Anda.

SEBUAH Ulasan 2020 menunjukkan bahwa bagi kebanyakan orang dengan kardiomiopati akibat stres, fungsi ventrikel kiri biasanya kembali normal dalam 4 sampai 8 minggu, meskipun hampir sepertiga dari orang yang didiagnosis dengan kardiomiopati akibat stres terus mengalami episode nyeri dada.

Penulis ulasan juga mencatat bahwa sekitar 11% orang yang didiagnosis dengan kondisi tersebut dan keluar dari rumah sakit mengalami kekambuhan kardiomiopati akibat stres selama 4 tahun setelah keluar dari rumah sakit.

Karena kardiomiopati akibat stres dan serangan jantung memiliki gejala yang serupa, sangat penting bagi Anda untuk mengobati nyeri dada yang tiba-tiba dan intens serta gejala terkait sebagai keadaan darurat medis.

Jika Anda menerima diagnosis kardiomiopati akibat stres, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang harus diwaspadai jika komplikasi mungkin berkembang. Anda juga dapat memprioritaskan untuk mengelola kesehatan fisik dan mental Anda untuk mengurangi kemungkinan kambuh.