Hitung darah lengkap (CBC) mungkin menunjukkan anemia hemolitik jika jumlah RBC, hemoglobin, dan retikulosit Anda rendah. Namun pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan.
Anemia terjadi ketika Anda tidak memiliki cukup sel darah merah (sel darah merah) yang sehat untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh Anda.
Anemia hemolitik adalah subtipe anemia yang disebabkan oleh hemolisis, pemecahan sel darah merah. Anemia hemolitik dapat diturunkan atau didapat.
Hitung darah lengkap (CBC) dapat memberikan informasi tentang berapa banyak sel darah merah yang Anda miliki dan juga dapat memberikan petunjuk mengapa jumlah sel darah merah Anda rendah. Namun, hal ini biasanya tidak cukup untuk memastikan adanya anemia hemolitik, sehingga dokter sering kali memerintahkan tes lebih lanjut.
Pada artikel ini, kami menjelaskan bagaimana hasil CBC dapat mengindikasikan anemia hemolitik dan tes lain apa yang mungkin diperlukan.
Gejala anemia hemolitik
Gejala anemia hemolitik dapat memburuk seiring berjalannya waktu dan meliputi:
- kelelahan, yang mungkin menjadi ekstrim
- menguningnya kulit atau mata Anda (penyakit kuning)
- kulit pucat atau pucat
- urin berwarna gelap
- perasaan kelemahan tubuh secara keseluruhan
- tangan dan kaki dingin
- pusing
- detak jantung cepat
- kebingungan
Temuan CBC apa yang mengindikasikan anemia hemolitik?
CBC adalah tes darah sederhana yang mungkin Anda jalani di lingkungan layanan kesehatan, seperti kantor dokter atau laboratorium. Profesional kesehatan menggunakan tes ini untuk mengukur dan menganalisis sel darah merah, sel darah putih (WBC), dan trombosit.
Pengukuran CBC ini dapat membantu profesional kesehatan menentukan apakah Anda menderita anemia hemolitik:
Jumlah sel darah merah
Jumlah sel darah merah Anda adalah jumlah sel darah merah yang beredar di seluruh tubuh Anda.
Apa yang dokter anggap sebagai kisaran jumlah sel darah merah bergantung pada usia dan jenis kelamin Anda saat lahir. Nilai-nilai ini dapat bervariasi antar laboratorium, namun secara umum adalah:
- 4,2 hingga 5,4 juta sel per mikroliter (sel/μL) untuk wanita
- 4,7 hingga 6,1 juta sel/μL untuk pria
Jumlah sel darah merah yang rendah dapat mengindikasikan berbagai jenis anemia. Ini juga bisa mengindikasikan kondisi lain, seperti kekurangan vitamin B, penyakit ginjal, dan leukemia.
Hemoglobin
Hemoglobin, suatu protein, adalah komponen utama sel darah merah. Hemoglobin mengandung zat besi, yang mengikat oksigen. Hal ini memungkinkan sel darah merah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh Anda.
Kadar hemoglobin di bawah
Volume sel rata-rata (MCV)
MCV mengukur ukuran dan volume sel darah merah, yang dapat membantu mengidentifikasi jenis anemia yang Anda derita.
Pada anemia hemolitik, sel darah merah biasanya berukuran khas. Artinya MCV Anda akan ada di
Namun, ada
Jumlah retikulosit
Retikulosit adalah sel darah merah yang belum matang. Jumlah retikulosit yang sangat tinggi menunjukkan bahwa sumsum tulang Anda sedang mencoba menggantikan sel darah merah yang rusak dengan cepat.
Jika ahli kesehatan mencurigai Anda menderita anemia hemolitik, mereka akan memasukkan tes ini ke dalam CBC. Jika tidak, mereka dapat melakukan tes secara terpisah di kemudian hari.
Tes apa lagi yang bisa memastikan anemia hemolitik?
Meskipun CBC dapat memastikan anemia, dokter memerlukan tes lain untuk memastikan anemia hemolitik. Ini termasuk:
- Apusan darah tepi: Apusan darah dapat mendeteksi perubahan bentuk sel darah merah, yang mungkin mengindikasikan jenis anemia.
- Tes haptoglobin: Haptoglobin adalah protein yang berikatan dengan hemoglobin bebas. Jumlah haptoglobin yang rendah berarti Anda memiliki terlalu banyak hemoglobin yang tidak terikat pada sel darah merah, hal ini menunjukkan adanya anemia hemolitik.
- Tes bilirubin: Hemoglobin terurai menjadi bilirubin. Jumlah bilirubin yang tinggi menunjukkan peningkatan pemecahan hemoglobin dan kemungkinan anemia hemolitik.
- Tes laktase dehidrogenase (LDH): Sel darah merah melepaskan LDH ketika rusak. Jumlah LDH yang tinggi biasanya menunjukkan hemolisis.
- Tes hemoglobinuria: Tes urin ini dapat mendeteksi kadar hemoglobin yang tinggi.
- Tes Coombs: Juga dikenal sebagai tes antiglobulin, tes Coombs mencari antibodi yang menghancurkan sel darah merah. Ini dapat membantu mengidentifikasi anemia hemolitik autoimun.
- Tes sumsum tulang: Jika tes darah tidak meyakinkan, tes sumsum tulang dapat membantu menentukan apakah sumsum tulang Anda memproduksi cukup sel darah sehat. Seorang dokter mungkin melakukan tes ini melalui aspirasi jarum atau mengambil sampel sumsum tulang padat (biopsi inti), biasanya dari tulang pinggul Anda.
- Pengujian genetik: Dokter dapat melakukan tes genetik pada cairan ketuban sebelum lahir atau darah setelah lahir. Tes-tes ini mengidentifikasi adanya kondisi keturunan yang dapat menyebabkan anemia hemolitik, seperti penyakit sel sabit.
Apa yang dapat saya harapkan setelah diagnosis anemia hemolitik?
Seorang profesional kesehatan akan bekerja sama dengan Anda dalam rencana perawatan untuk mengurangi risiko hemolisis. Ini mungkin termasuk strategi seperti menghindari cuaca dingin dan menjaga kehangatan di dalam ruangan.
Mengurangi risiko infeksi dan penyakit adalah hal yang penting. Seorang dokter mungkin merekomendasikan untuk mendapatkan vaksinasi tahunan dan menghindari kerumunan besar. Anda mungkin juga perlu menghindari makanan setengah matang atau mentah yang dapat menyebabkan penyakit bawaan makanan.
Perawatan untuk anemia hemolitik bervariasi berdasarkan jenis yang Anda derita dan penyebab utamanya:
- Jika sistem kekebalan Anda memproduksi antibodi yang menyerang sel darah merah Anda, dokter mungkin merekomendasikan terapi steroid atau terapi imunosupresif.
- Obat-obatan intravena (IV), seperti imunoglobulin (IVIG), dapat memperkuat sistem kekebalan Anda.
- Jika kondisi Anda parah, dokter mungkin merekomendasikan perawatan seperti operasi pengangkatan limpa atau transfusi sel darah merah.
Jenis anemia hemolitik
Anemia hemolitik dapat diturunkan (intrinsik) atau didapat di kemudian hari (ekstrinsik).
Jenis yang diwarisi meliputi:
- anemia sel sabit
- talasemia
- kelainan membran sel darah merah, termasuk sferositosis herediter dan eliptositosis herediter
- defisiensi piruvat kinase
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD).
Penyebab anemia hemolitik yang didapat meliputi:
- kondisi autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis
- kanker darah
- malaria
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah CBC cukup untuk mendiagnosis anemia hemolitik?
Tidak. CBC berguna untuk mendiagnosis anemia dan memberikan informasi tentang subtipe yang mungkin Anda derita serta penyebabnya. Tes tambahan yang mencakup tes darah lainnya diperlukan untuk membuat diagnosis pasti anemia hemolitik.
Apa penyebab paling umum dari anemia hemolitik?
Anemia sel sabit adalah salah satu penyebab paling umum dari anemia hemolitik bawaan. Kondisi autoimun adalah penyebab paling umum dari anemia hemolitik didapat.
Apa penanda anemia hemolitik autoimun?
Dokter dapat mendeteksi anemia hemolitik autoimun dengan adanya autoantibodi pada tes Coombs langsung.
Anemia hemolitik adalah subtipe anemia. CBC biasanya merupakan tes diagnostik pertama yang digunakan dokter untuk mendiagnosis kondisi ini. Jika bukti anemia hemolitik ditemukan selama pemeriksaan CBC, mereka akan memerintahkan pengujian lebih lanjut, seperti tes haptoglobin, bilirubin, dan LDH.
