Yang Perlu Diketahui Tentang Blok Jantung

Apa saja jenis blok jantung?

Blok jantung, juga dikenal sebagai blok atrioventrikular (AV), diklasifikasikan berdasarkan derajat, berdasarkan seberapa parah penyumbatan listrik antara ruang jantung atas dan bawah.

Gelar pertama

Pada blok jantung tingkat pertama, sinyal listrik melambat saat bergerak dari bilik atas ke bilik bawah jantung. Namun, sinyalnya tidak berhenti, bahkan sesekali.

Blok jantung tingkat pertama lebih sering terjadi pada dewasa di atas usia 60 tahun, mempengaruhi sekitar 6% dari populasi itu. Prevalensi blok jantung tingkat pertama pada orang di bawah usia 60 tahun adalah 1% hingga 1,5%.

Tingkat dua

Blok jantung tingkat dua dikategorikan dalam dua cara: Tipe I dan Tipe II.

• Tipe I: Ini juga disebut blok AV Mobitz Tipe I atau Wenckebach. Ini adalah bentuk blok jantung tingkat dua yang tidak terlalu parah dan ditandai dengan aktivitas listrik yang lambat secara bertahap ke titik di mana jantung berhenti berdetak.

• Tipe II: Juga dikenal sebagai Mobitz Tipe II, ini terjadi ketika semakin banyak sinyal listrik gagal mencapai ventrikel. Ini menyebabkan ritme yang lebih lambat dan tidak normal. Tipe II paling sering dikaitkan dengan penyakit jantung strukturalseperti fibrosis miokard, suatu kondisi yang melibatkan penebalan jaringan otot jantung yang dipicu oleh hipertensi atau penyakit jantung.

Derajat ketiga

Blok jantung tingkat tiga lebih parah daripada jenis lainnya. Ini berarti bahwa sinyal listrik dari atrium benar-benar terhalang untuk mencapai ventrikel.

Akibatnya, ventrikel seringkali mulai berdetak dengan sendirinya. Detak jantung jauh lebih lambat dan lebih tidak teratur, membuat jantung sulit memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Ini dapat mengakibatkan denyut nadi sangat lambat atau tidak ada denyut sama sekali.

Blok jantung tingkat tiga jarang terjadi, memengaruhi kurang dari 0,05% dari populasi.

Apa yang menyebabkan blok jantung?

Penyumbatan jantung biasanya disebabkan oleh trauma yang memengaruhi sistem kelistrikan jantung. Risiko blok jantung Anda juga meningkat seiring bertambahnya usia. Faktor risiko lain termasuk riwayat:

• serangan jantung

• masalah struktur jantung, seperti kardiomiopati hipertrofik

• penyakit katup jantung
• kadar kalium yang tinggi

Beberapa kondisi medis juga dapat meningkatkan risiko penyumbatan jantung, antara lain:

• demam rematik akut
• tumor jantung
• hipertiroidisme
• Penyakit Lyme

• limfoma dan keganasan lainnya

SEBUAH studi 2019 juga menunjukkan bahwa dua faktor risiko kardiovaskular utama—tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar glukosa darah—berhubungan dengan risiko lebih tinggi terkena blok jantung.

Pembedahan jantung terbuka juga dapat meningkatkan risiko penyumbatan jantung atau gangguan irama jantung lainnya (aritmia).

Selain itu, blok jantung dapat menjadi efek samping dari beberapa jenis obat. Obat-obatan yang terkait dengan blok jantung meliputi:

• beta-blocker
• penghambat saluran kalsium
• digoksin

• fingolimod (untuk multiple sclerosis)

Meski jarang, blok jantung juga bisa menjadi kondisi bawaan, mempengaruhi sekitar 1 dari 15.000 sampai 22.000 kelahiran hidup. Pada sebagian besar kasus blok jantung bawaan, sang ibu memiliki kelainan autoimun, seperti lupus atau sindrom Sjögren.

Apa saja gejala blok jantung?

Jenis dan tingkat keparahan gejala tergantung pada jenis blok jantung.

Gejala tingkat pertama

Sering kali, blok jantung tingkat pertama tidak menunjukkan gejala. Denyut jantung dan ritme yang tidak normal dapat dideteksi selama elektrokardiogram (EKG) rutin.

Gejala derajat dua

Ketika gejala hadir pada blok jantung tingkat dua, mereka biasanya termasuk kelelahan dan sakit kepala ringan, terkadang mengakibatkan pingsan (sinkop). Kemungkinan gejala lain dari blok jantung tingkat dua meliputi:

• sakit dada

• jantung berdebar-debar (merasa seolah-olah jantung berdetak kencang)

• mual
• pernapasan dangkal atau cepat

Gejala derajat tiga

Gejala yang disebabkan oleh blok jantung tingkat tiga biasanya lebih parah dan dianggap sebagai keadaan darurat medis. Gejala yang paling umum meliputi:

• sakit dada
• pusing
• sesak napas
• pingsan
• nadi sangat lambat atau tidak ada denyut nadi

Seberapa serius blok jantung?

Blok jantung tidak selalu serius, tetapi tergantung pada jenisnya. Blok jantung tingkat satu dan bahkan tingkat dua (Tipe I), dapat ditangani dengan sedikit atau tanpa pengobatan. Jenis blok jantung ini mungkin berdampak kecil pada kesehatan jangka panjang atau kualitas hidup Anda.

Penyumbatan jantung tingkat dua (Tipe II) dan tingkat tiga biasanya membutuhkan alat pacu jantung, tetapi dengan perubahan gaya hidup tertentu, Anda mungkin dapat hidup nyaman untuk waktu yang lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien yang sering mengalami episode pingsan (sinkop) karena blok jantung mungkin juga memerlukan alat pacu jantung.

Salah satu risiko paling serius dari blok jantung adalah gagal jantung. SEBUAH studi 2018 menunjukkan bahwa dalam kasus blok jantung total, ada risiko gagal jantung yang jauh lebih tinggi. Penyumbatan jantung tingkat tiga juga dapat menyebabkan kerusakan organ dalam dan henti jantung (tidak ada detak jantung).

Bagaimana blok jantung didiagnosis?

Evaluasi komprehensif kesehatan jantung Anda harus mencakup pemeriksaan fisik di mana dokter mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop. Mereka juga harus meninjau riwayat medis pribadi dan keluarga Anda, obat-obatan dan suplemen yang Anda konsumsi, dan gejala Anda.

Blok jantung tingkat pertama, dan beberapa kasus blok jantung tingkat dua, sering terdeteksi melalui pemeriksaan fisik rutin dan EKG. EKG adalah tes non-invasif yang menggunakan elektroda untuk mengukur ritme, detak, dan kekuatan jantung Anda, serta pola aktivitas listrik jantung Anda.

Untuk kelainan listrik intermiten, Anda mungkin disarankan untuk memakai monitor EKG portabel, seperti monitor Holter, selama 24 jam atau lebih.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda mungkin juga memesan studi elektrofisiologi, yang melibatkan penempatan kateter ke dalam pembuluh darah. Kateter kemudian diarahkan ke jantung untuk memantau aktivitas listrik jantung.

Bagaimana blok jantung dirawat?

Sebagian besar kasus blok jantung tingkat pertama tidak memerlukan perawatan apa pun. Namun, dengan beberapa jenis blok jantung tingkat dua serta blok jantung tingkat tiga, alat pacu jantung biasanya diperlukan.

Alat pacu jantung adalah perangkat bertenaga baterai kecil yang ditanamkan melalui pembedahan di dada. Ini merasakan ketika jantung berdetak tidak normal dan mengirimkan muatan listrik ringan ke jantung untuk memulihkan detak jantung yang sehat.

Sebuah studi tentang alat pacu jantung untuk mengobati blok jantung menunjukkan bahwa pemacuan bilik ganda (yang melibatkan pengiriman sinyal ke bilik jantung atas dan bawah) dan pemacuan ventrikel sinkron (yang hanya merangsang bilik bawah) keduanya merupakan solusi jangka panjang yang efektif untuk jantung. memblokir. Namun, mengalami gagal jantung atau kondisi medis serius lainnya dapat memengaruhi keefektifan jangka panjang.

Bisakah penyumbatan jantung dicegah?

Blok jantung tidak selalu dapat dicegah. Karena sering kali merupakan komplikasi penyakit jantung, cara terbaik untuk menurunkan risiko Anda adalah dengan mengikuti gaya hidup jantung sehat yang meliputi:

• makan makanan sehat jantung, seperti diet Mediterania

• berolahraga secara teratur, bertujuan untuk setidaknya 150 menit seminggu aktivitas aerobik intensitas sedang

• tidak merokok
• mengelola berat badan Anda
• mengelola stres dengan cara yang sehat, termasuk tidur 7 hingga 9 jam setiap malam
• mendapatkan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda

Garis bawah

Penyumbatan jantung adalah gangguan aliran energi listrik dari bilik atas jantung (atrium) ke bilik bawah (ventrikel). Jika itu gangguan kecil, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan. Namun, jika blok jantung lebih parah, Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung untuk menjaga kesehatan fungsi jantung.

Meskipun penyumbatan jantung tidak selalu dapat dicegah — usia dan penyakit jantung adalah faktor risiko yang paling umum — gaya hidup jantung sehat yang mengurangi risiko serangan jantung dan penyakit kardiovaskular dapat membantu menurunkan kemungkinan berkembangnya kondisi ini.