Anda mungkin memerlukan operasi rekonstruksi pembuluh darah terbuka jika pembuluh darah Anda rusak atau tersumbat. Ini dapat dilakukan sebagai operasi elektif atau darurat.
Rekonstruksi pembuluh darah terbuka melibatkan penggunaan cangkok untuk mengembalikan aliran darah melalui salah satu pembuluh darah Anda.
“Terbuka” berarti prosedur dilakukan melalui sayatan besar. Prosedur endovaskular dilakukan dengan tabung tipis yang dimasukkan ke dalam aliran darah Anda.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang rekonstruksi vaskular terbuka, termasuk bagaimana dan mengapa hal itu dilakukan.
Apakah rekonstruksi pembuluh darah terbuka merupakan operasi besar?
Ya, rekonstruksi vaskular terbuka adalah operasi besar. Biasanya dilakukan dengan anestesi umum, jadi Anda akan tertidur selama prosedur berlangsung. Ini dapat dilakukan sebagai operasi darurat atau operasi elektif untuk menghindari komplikasi serius di masa depan.
Tujuan rekonstruksi vaskular terbuka
Tujuan rekonstruksi pembuluh darah terbuka adalah untuk memperbaiki pembuluh darah yang:
- rusak
- menonjol dan lemah (aneurisma)
- diblokir
Penyebab paling umum dari penyumbatan pembuluh darah adalah aterosklerosis, atau penumpukan plak di dalam pembuluh darah Anda. Ini adalah penyebab utama kematian di sekitar
Penyebab penyumbatan lainnya meliputi:
- gumpalan darah
- cedera traumatis
- tumor
Rekonstruksi vaskular mungkin juga diperlukan sebagai bagian dari operasi yang lebih rumit. Misalnya saja
Risiko dan komplikasi rekonstruksi vaskular terbuka
Rekonstruksi vaskular terbuka dapat menyebabkan komplikasi serius atau kematian selama atau setelah prosedur. Kemungkinan terjadinya komplikasi bergantung pada banyak faktor, seperti bagian tubuh mana yang dirawat dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Potensi komplikasi meliputi:
-
infeksi dada, terutama pada orang yang merokok
- gumpalan darah
- pendarahan serius
- infeksi luka
- infeksi cangkok
- cairan bocor dari luka Anda
- masalah ereksi
- hilangnya suplai darah ke anggota tubuh atau organ Anda
- pecahnya aneurisma
- serangan jantung atau komplikasi jantung lainnya
- gagal ginjal
- kematian karena kondisi yang sedang dirawat atau komplikasi lainnya
Seberapa efektifkah rekonstruksi vaskular terbuka?
Rekonstruksi vaskular terbuka dapat menyelamatkan nyawa sebagai operasi darurat.
Sebagai prosedur elektif, tindakan ini dapat mencegah kejadian kardiovaskular besar di masa depan, seperti:
- pecahnya aneurisma
- stroke
- serangan jantung
Tingkat keberhasilan rekonstruksi vaskular cukup tinggi. Misalnya, sekitar 96% orang sembuh total setelah menerima rekonstruksi aorta perut untuk aneurisma.
Bedah vaskular terbuka vs. bedah endovaskular
Prosedur endovaskular umumnya lebih dipilih dibandingkan rekonstruksi terbuka karena prosedur ini memiliki tingkat komplikasi yang lebih rendah.
Dalam sebuah studi tahun 2019, para peneliti membandingkan hasil jangka panjang dari 881 orang yang menerima perbaikan endovaskular atau perbaikan terbuka pada aneurisma aorta perut.
Para peneliti menemukan bahwa:
- Sekitar 68% orang dalam kelompok perbaikan endovaskular dan 70% pada kelompok bedah terbuka meninggal selama masa penelitian 14 tahun.
- Kelangsungan hidup secara keseluruhan tampaknya lebih baik selama 4 tahun pertama dengan perbaikan endovaskular.
- Kelangsungan hidup lebih tinggi pada kelompok perbaikan terbuka antara tahun 4 dan 8.
- Kelangsungan hidup kembali lebih tinggi pada kelompok perbaikan endovaskular setelah tahun ke 8.
- Perbedaan tingkat kelangsungan hidup pada masing-masing periode ini tidak mencapai signifikansi statistik.
Para peneliti menyimpulkan bahwa meskipun orang-orang yang menjalani prosedur ini umumnya berusia lanjut dan memiliki penyakit lain yang berkontribusi terhadap tingginya angka kematian, mereka yang menjalani operasi endovaskular mendapatkan hasil yang lebih baik dalam beberapa tahun pertama setelah operasi mereka.
Prosedur rekonstruksi vaskular terbuka
Berikut ini apa yang dapat Anda harapkan sebelum, selama, dan setelah prosedur Anda.
Sebelum prosedur
Anda tidak akan bisa makan atau minum apa pun selain air setidaknya selama 6 jam sebelum prosedur.
Sebelum operasi, profesional kesehatan memberikan anestesi melalui vena. Mereka mungkin juga memberi Anda epidural di punggung Anda untuk membantu meredakan nyeri. Profesional kesehatan juga memasukkan kateter ke dalam kandung kemih Anda dan memasukkan selang ke dalam perut Anda melalui hidung.
Selama prosedur
Berikut ini contoh apa yang diharapkan dari operasi perbaikan aneurisma aorta perut:
- Dokter bedah Anda membuat sayatan besar di perut Anda dan mungkin satu atau dua lainnya di selangkangan Anda.
- Mereka mengakses bagian aorta Anda yang lemah dan memiliki aneurisma.
- Bagian aorta Anda yang rusak diganti dengan cangkok yang terbuat dari bahan sintetis atau, jarang, dari salah satu pembuluh darah Anda yang lain.
- Dokter bedah Anda menutup luka Anda dengan jahitan atau klip logam.
Setelah prosedur
Setelah prosedur Anda, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Anda mungkin akan menggunakan mesin pernapasan setelah operasi tetapi akan dilepas sesegera mungkin.
Profesional kesehatan akan memberi Anda cairan melalui infus sampai usus Anda mulai berfungsi kembali. Anda mungkin menerima obat pereda nyeri melalui epidural Anda. Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama 7 hari.
Mempersiapkan rekonstruksi vaskular terbuka
Jika operasi Anda bersifat elektif, Anda dan tim bedah Anda akan mengadakan pertemuan prapenilaian untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan. Tim perawatan Anda kemungkinan akan memesan CT scan dan tes lainnya untuk menentukan di mana letak penyumbatan atau aneurisma Anda.
Umumnya disarankan untuk berhenti merokok sebelum prosedur Anda untuk menurunkan risiko terkena infeksi dada dan meningkatkan pemulihan Anda. Berhenti merokok bisa jadi sulit, jadi disarankan untuk bekerja sama dengan tim perawatan Anda. Mereka dapat membuat rencana penghentian yang sesuai untuk Anda.
Pemulihan dari rekonstruksi vaskular terbuka
Anda mungkin merasa lelah atau lemah selama berminggu-minggu setelah prosedur. Biasanya sebaiknya menghindari mengangkat benda berat selama sekitar 6 minggu. Anda dapat mulai mengemudi ketika Anda dapat melakukan pemberhentian darurat tanpa rasa sakit, biasanya setelah sekitar 3–4 minggu.
Anda mungkin dapat kembali bekerja setelah sekitar 6–12 minggu, tergantung pada pekerjaan Anda.
Berapa biaya rekonstruksi vaskular terbuka?
Biaya prosedur Anda bergantung pada banyak faktor, seperti luasnya prosedur dan lokasi geografis Anda.
Misalnya, lembaga nirlaba FAIR Health memperkirakan bahwa 80% prosedur di Boston untuk memperbaiki aorta dengan cangkok berbiaya kurang dari $9.060, dan biaya anestesi berpotensi mencapai $3.141.
Organisasi nirlaba tersebut memperkirakan bahwa 80% prosedur di Montana City, Montana, berbiaya kurang dari $5.699, dengan tambahan biaya anestesi sebesar $2.742.
Banyak penyedia asuransi termasuk Medicare menanggung setidaknya sebagian besar biaya jika Anda memerlukan operasi darurat atau jika dianggap perlu secara medis. Jika asuransi kesehatan Anda mencakup perawatan darurat, Anda tidak dapat dikenakan biaya lebih dari tarif dalam jaringan.
Pelajari lebih lanjut tentang cakupan Medicare dalam situasi darurat.
Membawa pergi
Rekonstruksi pembuluh darah terbuka adalah pembedahan untuk mengatasi pembuluh darah yang tersumbat atau rusak. Biasanya melibatkan penggunaan bahan sintetis untuk memperbaiki pembuluh darah yang sakit atau rusak.
Rekonstruksi vaskular terbuka adalah prosedur utama. Tim bedah Anda dapat memberikan gambaran terbaik tentang bagaimana mempersiapkan prosedur Anda dan bagaimana Anda dapat meminimalkan risiko komplikasi besar.
