Memahami Gangguan Kepribadian Skizoid vs. Schizotypal (PD)

Sebagai subtipe skizofrenia, PD skizoid terutama berkisar pada pelepasan emosional dan ketidaktertarikan sosial, sedangkan PD skizotipal melibatkan perilaku yang lebih eksentrik, keyakinan yang tidak biasa, dan gejala mirip psikosis sementara.

Berikut adalah ciri-ciri yang berbeda dari setiap kelainan:

PD Skizoid:

• Individu dengan PD skizoid cenderung memiliki rentang ekspresi emosional yang terbatas dan sering kali lebih menyukai aktivitas menyendiri. Mereka sering digambarkan sebagai orang yang menyendiri, terisolasi, dan jauh secara emosional.
• Mereka biasanya kurang tertarik untuk menjalin hubungan dekat, termasuk dengan anggota keluarga, dan mungkin tampak tidak terikat secara emosional atau acuh tak acuh terhadap interaksi sosial.
• Orang dengan PD skizoid biasanya tidak mengalami tingkat distorsi persepsi atau kognitif yang sama seperti yang dialami penderita skizofrenia.

PD Skizotipal:

• Schizotypal PD melibatkan perilaku eksentrik dan keyakinan yang tidak biasa atau pemikiran magis.
• Individu dengan PD skizotipal mungkin memiliki pola bicara, pakaian, atau perilaku yang aneh atau eksentrik.
• Mereka mungkin juga mengalami gejala mirip psikosis sementara seperti paranoia, pengalaman persepsi yang tidak biasa, atau keyakinan pada pemikiran magis.
• Berbeda dengan pengidap PD skizoid, individu dengan PD skizotipal mungkin mengalami episode psikosis sementara yang tidak separah atau persisten seperti yang terlihat pada individu dengan skizofrenia.

Studi jangka panjang telah menemukan bahwa karakteristik PD spektrum skizofrenia cenderung relatif konsisten selama masa remaja.

Dalam hal tingkat keparahan gejala, PD skizotipal cenderung memiliki gejala yang lebih parah dan beragam dibandingkan dengan PD skizoid.

Meskipun perilaku individu dengan PD skizoid dapat menyebabkan gangguan fungsional dan kesulitan dalam membentuk hubungan, mereka cenderung memiliki kesadaran diri yang stabil dan kecil kemungkinannya untuk mengalami gejala mirip psikosis sementara.

Orang dengan PD skizotipal mungkin mengalami gejala seperti paranoia atau pengalaman persepsi yang tidak biasa. Gejala-gejala ini dapat menyebabkan gangguan fungsional yang lebih besar dan mungkin berhubungan dengan a resiko yang lebih tinggi mengembangkan gangguan psikotik seperti skizofrenia.

PD skizoid dan PD skizotipal biasanya ditangani secara berbeda, meskipun pendekatan pengobatannya mungkin tumpang tindih.

Berikut gambaran umum tentang cara mereka biasanya diperlakukan:

PD Skizoid:

• Perawatan untuk PD skizoid sering kali melibatkan psikoterapi, khususnya terapi perilaku kognitif (CBT) atau terapi psikodinamik. Terapi ini dapat membantu individu mengeksplorasi pikiran, perasaan, dan perilakunya, mengembangkan keterampilan sosial, dan meningkatkan hubungan.

• Terapi kelompok atau pelatihan keterampilan sosial juga mungkin bermanfaat bagi individu dengan PD skizoid untuk mempelajari dan mempraktikkan keterampilan interaksi sosial dalam lingkungan yang mendukung.

• Pengobatan umumnya tidak dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk PD skizoid, namun mungkin diresepkan jika ada kondisi yang terjadi bersamaan seperti depresi atau kecemasan.

Individu dengan PD skizoid biasanya tidak mendapatkan bantuan klinis kecuali didorong oleh faktor eksternal seperti intervensi keluarga atau masalah kejiwaan seperti depresi. Mereka sering tidak menyadari perlunya menyesuaikan perilaku mereka dan mungkin mengeksternalisasikan masalah, sering kali menyalahkan orang lain atas konflik yang terjadi.

PD Skizotipal:

• Perawatan untuk PD skizotipal mungkin juga melibatkan psikoterapi, termasuk CBT, terapi psikodinamik, atau terapi perilaku dialektis (DBT). Terapi ini dapat membantu individu dengan PD skizotipal mengelola gejalanya, meningkatkan fungsi sosial, dan mengatasi pola pikir yang menyimpang.
• Karena individu dengan PD skizotipal mungkin mengalami episode singkat psikosis atau ide paranoid, obat antipsikotik terkadang diresepkan. Perawatan obat antipsikotik, khususnya risperidone (Risperdal), menunjukkan efek positif pada sebagian besar studi pada individu dengan PD skizotipal. Thiothixine (Navane) dan olanzapine (Zyprexa, Zentiva) juga menunjukkan efek menguntungkan dalam mengurangi gejala.
• Layanan pendukung, seperti manajemen kasus atau rehabilitasi kejuruan, mungkin berguna bagi individu dengan PD skizotipal untuk meningkatkan fungsi dan kualitas hidup mereka secara keseluruhan.

Jika Anda merasa menderita skizoid atau PD skizotipal, jadwalkan janji temu dengan ahli kesehatan mental, seperti psikiater atau psikolog. Profesional akan melakukan penilaian, yang mungkin melibatkan wawancara, kuesioner, dan observasi perilaku.

Diagnosis PD Skizoid

Berikut kriteria diagnostik PD skizoid yang dituangkan dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5):

Kriteria untuk menerima diagnosis mencakup setidaknya empat hal berikut:

• kurangnya keinginan atau kenikmatan dalam hubungan dekat
• preferensi untuk aktivitas menyendiri
• minat terbatas atau penghindaran pengalaman seksual
• hanya sedikit aktivitas yang membawa kesenangan
• tidak adanya teman dekat atau orang kepercayaan
• tampak acuh tak acuh terhadap pujian atau kritik
• menunjukkan kedinginan emosional, ketidakterikatan, atau pengaruh yang datar

Diagnosis PD skizotipal

Untuk mendapatkan diagnosis PD skizotipal, setidaknya lima gejala berikut harus ada, dengan kelainan ini biasanya muncul pada masa dewasa awal dan menetap seiring berjalannya waktu.

• ide referensi (salah menafsirkan insiden sebagai sesuatu yang memiliki makna tertentu dan tidak biasa bagi individu)
• kecemasan sosial dan ketidaknyamanan dalam situasi sosial yang tidak membaik seiring dengan keakraban
• pengalaman persepsi yang tidak biasa, termasuk ilusi tubuh
• keyakinan aneh atau magis yang tidak sesuai dengan norma budaya
• kurangnya teman dekat selain kerabat tingkat pertama
• perilaku atau penampilan yang aneh atau eksentrik
• ucapan yang ganjil atau ganjil, seperti detail yang berlebihan, penggunaan kata yang bersifat metaforis, atau referensi yang tidak jelas
• pengaruh yang terbatas atau tidak pantas (ekspresi emosional)
• kecurigaan atau ide paranoid

PD skizoid dan skizotipal adalah PD cluster A dalam spektrum skizofrenia. Mereka dicirikan oleh penarikan diri dari pergaulan dan perilaku eksentrik.

Gangguan ini lebih sering terjadi dibandingkan skizofrenia itu sendiri. Di Amerika Serikat, prevalensi seumur hidup dari semua PD spektrum skizofrenia pada orang dewasa berusia 20 tahun ke atas adalah 9%, dengan PD skizotipal sebesar 3,9% dan PD skizoid sebesar 3,1% (PD paranoid adalah 4,3%).

Perawatan untuk kedua gangguan ini biasanya melibatkan terapi untuk mengatasi kesulitan sosial dan interpersonal. Jika Anda menderita salah satu gangguan ini, mendapatkan dukungan dapat membantu mengatasi gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.