Pembedahan untuk mengganti sendi ibu jari Anda dapat melibatkan transfer tendon atau penggantian buatan. Ada juga teknik baru yang menggunakan kawat atau jahitan sebagai gendongan untuk menopang ibu jari Anda.
Seiring bertambahnya usia, sendi ibu jari menjadi tempat umum radang sendi. Ligamen yang menahan sendi juga bisa mengendur, menyebabkannya tergelincir. Atau, bantalan tulang rawan antara sendi pergelangan tangan (trapezium) dan sendi di pangkal ibu jari (carpometacarpal pertama) bisa aus.
Hal ini dapat menyebabkan kekakuan, nyeri, dan kecacatan yang dapat diperbaiki oleh dokter dengan artroplasti carpometacarpal (CMC), atau dikenal sebagai penggantian sendi ibu jari total.
Untuk melakukan operasi ini, ahli bedah dapat menggunakan ligamen dari tubuh Anda untuk melindungi sendi atau memasukkan prostesis logam, silikon, atau plastik. Jika mereka menggunakan ligamen, prosedurnya dikenal sebagai rekonstruksi ligamen dan interposisi tendon (LRTI). Jika mereka menggunakan prostesis, itu disebut penggantian sendi total.
Seorang dokter juga dapat merekomendasikan variasi dari teknik ini. Artikel ini mengulas dan membandingkan berbagai opsi untuk artroplasti CMC.
Rekonstruksi ligamen dan interposisi tendon (LRTI)
Selama LRTI, ahli bedah mengangkat permukaan tulang yang rusak dan sebagian atau seluruh tulang trapezium di pergelangan tangan Anda. Mereka kemudian menggunakan ligamen Anda untuk membuat bantalan untuk memisahkan tulang yang tersisa.
Dokter telah melakukan operasi ini selama beberapa dekade, seringkali memperbaiki gejala dan fungsi ibu jari. Tetap saja, ada kerugiannya:
- Butuh waktu lama untuk pulih.
- Jempol Anda mungkin terasa lebih pendek.
- Jempol Anda mungkin tidak sekuat atau berfungsi sebaik sebelum rusak.
- Manfaatnya pada akhirnya bisa hilang karena rasa sakit dan kegagalan fungsi kembali.
Artroplasti sendi total
Artroplasti sendi total (alias penggantian sendi total) melibatkan pengangkatan permukaan tulang yang rusak dan menggantinya dengan prostesis. Pengganti buatan ini terbuat dari pirokarbon atau logam. Mereka juga menggunakan spacer sintetis untuk duduk di antara tulang.
Jika Anda lebih muda dan sangat aktif, dengan banyak permintaan pada persendian, dokter dapat merekomendasikan spacer sintetis karena prostesis logam dapat gagal dengan penggunaan yang berat.
Sebagian besar artroplasti CMC berhasil dan bebas komplikasi. Beberapa kondisi dapat meningkatkan risiko komplikasi, termasuk diabetes dan menjalani dialisis ginjal. Tapi a
Dalam sebuah studi tahun 2017,
Artroplasti gangguan hematoma
Pilihan lain adalah
A
Melepaskan trapesium memang memiliki risiko tambahan, seperti hilangnya kekuatan jepitan dan ibu jari yang berpotensi memendek.
Artroplasti suspensi jahitan
Teknik ini kurang invasif dan memiliki waktu operasi dan pemulihan yang lebih singkat. A
A
Apa metode terbaik untuk operasi CMC?
Apa yang terbaik untuk Anda akan bergantung pada hal berikut:
- umur kamu
- jumlah permintaan pada sendi ibu jari Anda
- jumlah kerusakan pada sendi ibu jari Anda
- kondisi atau cedera yang sudah ada sebelumnya
Anda juga harus mempertimbangkan apakah hasil yang Anda inginkan adalah hasil yang realistis dari prosedur tertentu.
Setelah operasi, penggantian sendi dapat memberi Anda fungsi yang lebih baik dan ibu jari yang tampak lebih alami. Tapi itu lebih mahal dan lebih mungkin menimbulkan komplikasi. Prostesis lebih mungkin gagal jika Anda sering menggunakan sendi ibu jari.
Tabel berikut menawarkan perbandingan antara LRTI dan penggantian sendi total:
| LRTI | Penggantian Sendi CMC Total |
|---|---|
| Untuk sambungan yang tidak terlalu rusak | Untuk sendi yang lebih rusak |
| Lebih murah | Lebih mahal |
| Lebih sedikit komplikasi | Mungkin memiliki lebih banyak komplikasi |
| Rentang gerak yang kurang dipulihkan | Rentang gerak yang dipulihkan lebih baik |
| Perbedaan penampilan lebih mencolok | Penampilan lebih teratur |
HDA dan SSA adalah operasi sederhana yang mungkin menawarkan hasil serupa. Tetapi ada sedikit penelitian yang tersedia untuk mendukung keefektifannya.
Bicaralah dengan ahli bedah tangan khusus tentang opsi mana yang terbaik untuk Anda.
