Limfoma SSP sekunder terjadi ketika limfoma non-Hodgkin menyebar ke otak, sumsum tulang belakang, atau mata. Gejalanya tergantung pada area SSP yang terpengaruh. Prospek orang dengan limfoma ini buruk.
Limfoma sistem saraf pusat (SSP) sekunder adalah ketika limfoma non-Hodgkin (NHL) menyebar ke sistem saraf pusat (SSP). Secara keseluruhan, limfoma SSP sekunder jarang terjadi, tetapi bila memang terjadi, mungkin sangat serius.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang limfoma SSP sekunder, termasuk gejala, diagnosis, dan pengobatan.
Limfoma SSP primer vs sekunder
Limfoma SSP dapat berupa primer atau sekunder:
- Limfoma SSP primer: Pada limfoma SSP primer, limfoma berasal dari SSP.
- Limfoma SSP sekunder: Pada limfoma SSP sekunder, limfoma telah menyebar ke SSP dari bagian tubuh yang lain. Ketika limfoma menyebar luas ke area lain di tubuh, itu disebut “limfoma sistemik”.
Apa itu limfoma SSP sekunder?
Limfoma SSP sekunder biasanya melibatkan tipe NHL yang agresif. Menurut Leukemia and Lymphoma Society, 90% limfoma SSP muncul karena limfoma sel B besar difus (DLBCL).
Jenis NHL lainnya yang terkait dengan limfoma SSP termasuk jenis NHL agresif lainnya seperti limfoma Burkitt dan
Jika kondisi Anda telah didiagnosis sebagai NHL, pengobatan limfoma Anda mungkin termasuk pengobatan untuk mencegahnya menyebar ke SSP Anda. Perawatan ini disebut “profilaksis SSP” dan digunakan pada orang dengan NHL agresif yang berisiko tinggi terhadap keterlibatan SSP.
Sebuah studi tahun 2018 mencatat bahwa limfoma SSP sekunder terjadi di
Limfoma SSP sekunder dapat terjadi pada
- Limfoma Burkitt
- limfoma limfoblastik
- limfoma terkait AIDS
Apakah limfoma SSP sekunder dapat disembuhkan?
Limfoma SSP sekunder biasanya tidak dapat disembuhkan. Sebaliknya, pengobatan untuk limfoma jenis ini bertujuan untuk mengelola gejala Anda, menghentikan perkembangan limfoma lebih lanjut, dan memperpanjang kelangsungan hidup.
Apa saja gejala limfoma SSP sekunder?
Limfoma SSP dapat mempengaruhi satu atau beberapa area SSP. Gejalanya tergantung pada bagian atau bagian mana dari SSP yang terpengaruh.
Berikut adalah gejala berbeda yang terkait dengan setiap area SSP.
Limfoma SSP sekunder di otak
Ketika limfoma SSP sekunder mempengaruhi otak, hal itu dapat menyebabkan:
- sakit kepala
- mual dan muntah
- sensasi mati rasa atau kesemutan
- kelemahan atau kelumpuhan wajah
- perubahan kognisi dan perilaku
- gangguan pendengaran
- kesulitan menelan
- kejang
- kebingungan
Limfoma SSP sekunder di sumsum tulang belakang
Jika limfoma SSP sekunder ada di sumsum tulang belakang, itu dapat menyebabkan gejala seperti:
- sensasi mati rasa atau kesemutan
- kelemahan atau kelumpuhan lengan dan kaki
- sakit punggung
-
inkontinensia urin atau usus
Limfoma SSP sekunder di mata
Adanya limfoma SSP sekunder pada mata dapat menimbulkan gejala seperti:
- mata merah atau bengkak
- sakit mata
- kepekaan terhadap cahaya
- perubahan penglihatan seperti:
- penglihatan kabur
- floater mata
- penglihatan berkurang atau kehilangan penglihatan
Apa yang menyebabkan limfoma SSP sekunder dan siapa yang berisiko?
Limfoma dapat menyebar dari lokasi awalnya melalui sistem limfatik atau aliran darah ke area lain di tubuh, termasuk SSP.
Secara umum, orang dengan tipe NHL yang agresif dan lebih lanjut memiliki risiko keterlibatan SSP yang lebih tinggi. Faktor risiko lain mungkin
- usia yang lebih tua
- keterlibatan area di luar kelenjar getah bening, khususnya:
- bagian atas hidung dan tenggorokan (nasofaring)
- payudara
- kelenjar adrenal
- ginjal
- testis
- sumsum tulang
- tingkat tinggi
laktat dehidrogenase (LDH) dalam darahmu
Selain itu, memiliki sistem kekebalan yang lemah mungkin
- hidup dengan HIV/AIDS
- pernah menjalani transplantasi organ
- mengalami gangguan imunodefisiensi primer
Bagaimana limfoma SSP sekunder didiagnosis?
Untuk mendiagnosis limfoma SSP sekunder, dokter pertama-tama akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis, di mana mereka akan memeriksa hal-hal seperti kondisi mental, koordinasi, dan refleks Anda.
Mereka juga akan memesan berbagai tes laboratorium seperti:
- pemeriksaan darah seperti:
- hitung darah lengkap
- tes fungsi hati
- tes fungsi ginjal
- panel metabolisme
- tes LDH
- tes untuk infeksi HIV
- analisis cairan serebrospinal (CSF).
Pemeriksaan visual juga penting untuk mendiagnosis limfoma SSP sekunder. Ujian biasanya melibatkan pencitraan dan mungkin juga melibatkan:
- pemindaian MRI otak dan sumsum tulang belakang
- pemindaian PET atau CT scan untuk memeriksa keterlibatan limfoma di area tubuh lainnya
- pemeriksaan slit-lamp pada mata
Kadang-kadang diperlukan sampel biopsi, yang dapat dianalisis di laboratorium untuk memastikan diagnosis limfoma SSP sekunder serta untuk mengkarakterisasi kanker lebih lanjut. Biopsi biasanya dikumpulkan menggunakan jarum tipis yang dipandu oleh pencitraan.
Ketika limfoma SSP sekunder yang mempengaruhi mata diduga, dokter dapat dengan hati-hati mengumpulkan sampel cairan vitreous untuk dianalisis. Pengumpulan dilakukan dengan prosedur yang disebut “vitrektomi.”
Bagaimana pengobatan limfoma SSP sekunder?
Tidak ada pengobatan standar untuk limfoma SSP sekunder. Sebagai gantinya, dokter akan menyesuaikan rencana perawatan dengan situasi pribadi Anda. Tujuan luas pengobatan adalah untuk:
- mengelola gejala Anda
- memperlambat perkembangan limfoma Anda
- memperpanjang kelangsungan hidup
Beberapa jenis pengobatan yang dapat digunakan untuk limfoma SSP sekunder, baik sendiri maupun kombinasi, adalah:
-
kemoterapi, yang biasanya mencakup dosis tinggi obat metotreksat
- terapi radiasi
- terapi bertarget, sering menggunakan obat rituximab (Rituxan)
- kortikosteroid
Bagaimana prospek seseorang dengan limfoma SSP sekunder?
Prospek orang dengan limfoma SSP sekunder buruk. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pandangan, antara lain:
- bagian atau bagian dari SSP yang terpengaruh
- bagian tubuh mana yang terkena limfoma
- jenis limfoma yang Anda miliki
- bagaimana limfoma merespons pengobatan yang direkomendasikan
- usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
Waktu kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk limfoma SSP sekunder dapat bervariasi. Sebuah studi tahun 2021 mencatat bahwa penelitian yang lebih lama telah menemukan bahwa rata-rata kelangsungan hidup keseluruhan untuk limfoma SSP sekunder berkisar dari
Limfoma SSP sekunder terjadi ketika NHL menyebar ke SSP Anda. Meskipun limfoma SSP sekunder tidak umum, ini lebih mungkin terjadi pada orang dengan tipe NHL lanjut dan agresif.
Limfoma SSP sekunder dapat memengaruhi satu atau kombinasi otak, sumsum tulang belakang, atau mata. Gejala yang Anda alami tergantung pada area SSP yang terpengaruh.
Prospek orang dengan limfoma SSP sekunder biasanya buruk, tetapi setiap individu berbeda. Pastikan untuk melakukan percakapan terbuka dengan tim perawatan tentang situasi khusus Anda.
