Hipertensi portopulmoner adalah komplikasi progresif dari tekanan darah tinggi di pembuluh darah yang menuju ke hati Anda. Ini akhirnya menyebabkan gagal jantung sisi kanan.
Hipertensi portopulmoner ditandai dengan tekanan darah tinggi di arteri yang membawa darah ke paru-paru.
Namanya dapat dipecah menjadi tiga bagian:
- “Porto” mengacu pada pembuluh darah yang membawa darah dari berbagai organ dalam ke hati Anda.
- “Paru” mengacu pada arteri yang memasok paru-paru Anda.
- “Hipertensi” adalah istilah medis untuk tekanan darah tinggi.
Orang dengan hipertensi portopulmoner mungkin mengalami gejala seperti sesak napas atau kelelahan seiring perkembangan penyakit. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung sisi kanan, terutama jika tidak diobati.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang hipertensi portopulmoner, termasuk gejala, penyebab, dan gambarannya.
Gejala hipertensi portopulmoner
Tanda dan gejala potensial meliputi:
-
sesak napas, terutama saat beraktivitas
- kelelahan
-
asites, penumpukan cairan di perut Anda
-
vena jugularis menonjol di leher Anda
- nyeri dada
- palpitasi jantung
- sakit kepala ringan
- pusing
- oksigen darah rendah
Penyebab hipertensi portopulmoner
Hipertensi portopulmoner adalah subtipe hipertensi arteri pulmonal, yaitu tekanan darah tinggi di arteri yang membawa darah ke paru-paru.
Menurut definisi, hipertensi portopulmoner merupakan komplikasi dari hipertensi portal. Hipertensi portal adalah tekanan darah tinggi di pembuluh darah yang memasok hati Anda. Penyebab paling umum dari hipertensi portal adalah sirosis.
Perkembangan pirau portosistemik dapat memberi tekanan lebih besar pada arteri yang menuju ke paru-paru atau membuat arteri tersebut terkena zat berbahaya yang biasanya disaring oleh hati Anda.
Siapa yang menderita hipertensi portopulmoner?
Tentang
Hipertensi portopulmoner merupakan penyebab tersering ketiga dari hipertensi arteri pulmonal berdasarkan data dari Perancis. Diperkirakan terjadi sekitar 5–10% kasus, namun beberapa laporan baru meningkatkan perkiraan ini menjadi 15%.
Hipertensi portopulmoner diperkirakan terjadi pada sekitar 2-10% penderita hipertensi portal.
Potensi
- jenis kelamin perempuan
- hepatitis autoimun
- peningkatan kadar estradiol
- pengangkatan limpa (splenektomi)
- shunt portosistemik
- anemia
Komplikasi hipertensi portopulmoner
Hipertensi portopulmoner merupakan komplikasi progresif dari hipertensi portal. Orang dengan hipertensi portopulmoner akhirnya mengalami gagal jantung sisi kanan.
Gagal jantung sisi kanan berarti sisi kanan jantung Anda tidak dapat lagi memompa darah secara efisien. Gejala gagal paru sisi kanan antara lain:
- sesak napas
- nyeri dada
- palpitasi jantung
- retensi cairan atau pembengkakan di tubuh bagian bawah dan perut
Penelitian telah melaporkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bagi penderita hipertensi portopulmoner sebesar 35% dan tertinggi sebesar 68%.
Diagnosis hipertensi portopulmoner
Dokter memulai diagnosis hipertensi portopulmoner dengan:
- mempertimbangkan gejala Anda
- meninjau riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda
- melakukan pemeriksaan fisik
Jika dokter mencurigai adanya masalah pada jantung atau paru-paru Anda, mereka mungkin akan melakukan tes lain, seperti:
- gradien tekanan vena hepatik, yang melibatkan memasukkan tabung panjang yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah
- kateterisasi jantung kanan
- elastografi hati
- ekokardiografi transthoracic
- tes darah
- tes untuk mengukur pernapasan Anda seperti spirometri
Pengobatan hipertensi portopulmoner
Pengobatan untuk hipertensi portopulmoner dipecah menjadi
- tindakan umum untuk menghindari komplikasi seperti:
- menghindari kehamilan
- imunisasi tahunan terhadap penyakit influenza dan pneumokokus
- perawatan suportif seperti:
- terapi antikoagulasi
- oksigen tambahan
- diuretik
- obat-obatan tertentu untuk meningkatkan pandangan penderita penyakit ini, seperti:
- agonis prostasiklin
- antagonis reseptor endotelin
- inhibitor fosfodiesterase
- stimulan guanilat siklase
- agonis prostasiklin
Transplantasi hati adalah pilihan potensial bagi orang-orang yang merespons pengobatan untuk menurunkan tekanan darah di arteri pulmonalis mereka.
Hidup dengan hipertensi portopulmoner
Pencatatan Hipertensi Paru Perancis melaporkan tingkat kelangsungan hidup orang-orang dengan hipertensi portopulmoner dari tahun 2007–2017 sebagai berikut:
Bertahun-tahun setelah diagnosis | Tingkat kelangsungan hidup |
---|---|
1 tahun | 84% |
3 tahun | 69% |
5 tahun | 51% |
Prospek penderita hipertensi portopulmoner akan sangat buruk jika tidak diobati. Hanya sekitar 14% orang yang bertahan hidup setidaknya 5 tahun tanpa pengobatan.
Tingkat keparahan sirosis tampaknya menjadi prediktor peluang kelangsungan hidup.
Bisakah Anda mencegah hipertensi portopulmoner?
Hipertensi portopulmoner tidak selalu dapat dicegah karena beberapa penyebab berada di luar kendali Anda. Beberapa cara untuk menurunkan kemungkinan terkena hipertensi portal meliputi:
- menghindari paparan
asbes - menghindari merokok
- menghindari penggunaan obat-obatan terlarang
- mengatasi tekanan darah tinggi dan penyakit jantung koroner
- menerima pengobatan untuk penyakit hati kronis
- meminimalkan asupan alkohol
Kapan harus menghubungi dokter
Penting untuk mendapatkan pertolongan medis jika Anda memiliki potensi gejala hipertensi pulmonal, seperti kesulitan bernapas atau kelelahan yang tidak dapat dijelaskan. Penting juga untuk mengunjungi semua janji tindak lanjut Anda dengan dokter jika sebelumnya Anda pernah menerima diagnosis hipertensi portal atau pulmonal.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang hipertensi portopulmoner
Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan orang tentang hipertensi portopulmoner.
Berapa tekanan pulmonal untuk hipertensi portopulmoner?
Memiliki tekanan arteri pulmonal rata-rata lebih besar dari 20 milimeter air raksa (mm Hg) merupakan salah satu kriteria diagnostik hipertensi portopulmoner.
Apa perbedaan antara hipertensi portopulmoner dan sindrom hepatopulmoner?
Hipertensi portopulmoner adalah hipertensi pulmonal yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi di pembuluh darah vena yang menuju ke hati Anda. Sindrom hepatopulmoner adalah berkurangnya kadar oksigen dalam darah karena relaksasi pembuluh darah di paru-paru Anda akibat penyakit hati stadium lanjut.
Membawa pergi
Hipertensi portopulmoner adalah komplikasi hipertensi portal yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah di arteri yang memasok oksigen ke paru-paru. Ini adalah kondisi progresif yang akhirnya menyebabkan gagal jantung sisi kanan.
Hipertensi portopulmoner mungkin tidak menimbulkan gejala sampai menimbulkan komplikasi. Prospek penderita hipertensi portopulmoner dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi obat untuk mengendalikan perkembangan penyakit.