Diseksi Aorta (Air Mata Aorta)

Apa itu diseksi aorta?

Aorta adalah arteri utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Darah yang dibawanya kaya akan oksigen, dan tubuh Anda bergantung padanya untuk bertahan hidup.

Aorta memiliki lebar sekitar satu inci dan memiliki lapisan dalam, tengah, dan luar.

Diseksi aorta terjadi ketika tekanan atau kelemahan di dalam aorta menyebabkan lapisan membelah dan menghancurkan dinding aorta. Kerusakan ini dapat menyebabkan darah bocor ke dalam tubuh. Akibatnya, organ Anda mungkin menerima lebih sedikit darah daripada yang mereka butuhkan. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis darurat segera.

Mengalami diseksi aorta mendadak jarang terjadi tetapi serius. Jika tidak diobati, kondisi ini bisa berakibat fatal. Tanda-tanda peringatannya sulit dikenali, dan kondisinya dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia.

Gejala diseksi aorta

Gejala diseksi aorta sulit dibedakan dengan kondisi jantung lainnya, seperti serangan jantung.

Nyeri dada dan nyeri di punggung atas merupakan gejala khas dari kondisi ini.

Rasa sakitnya mungkin parah, dan terasa seperti ada sesuatu yang tajam atau robek di dada Anda.

Berbeda dengan kasus serangan jantung, rasa sakit biasanya mulai tiba-tiba saat pembedahan mulai terjadi dan tampak berpindah-pindah. Ini terjadi karena lebih banyak bagian tubuh Anda yang terpengaruh.

Seiring perkembangan kondisi, Anda mungkin juga mengalami:

• sakit rahang
• sakit leher
• sakit perut
• sakit bahu

• pingsan atau pusing

• sulit bernafas
• kelemahan mendadak
• kulit lembap
• mual
• muntah
• terkejut

Jenis diseksi aorta

Aorta bergerak ke atas saat pertama kali meninggalkan jantung Anda. Pembuluh ini disebut aorta asenden. Kemudian melengkung ke bawah, melewati dari dada ke perut Anda, dan menjadi aorta Anda yang turun.

Diseksi dapat terjadi baik pada bagian ascending atau descending dari aorta Anda atau keduanya.

Ada dua jenis diseksi aorta. Mereka dikategorikan berdasarkan bagian aorta yang terkena. Diseksi dapat melibatkan aorta asenden dan desenden.

Tipe A

Diseksi Tipe A berarti robekan melibatkan aorta asendens Anda, di mana pun robekan awal terjadi.

Tipe B

Diseksi yang dimulai pada aorta desendens dianggap tipe B. Mereka cenderung kurang mengancam nyawa dibandingkan diseksi tipe A jika tidak melibatkan aorta asenden.

Penyebab diseksi aorta

Meskipun penyebab pasti dari diseksi aorta tidak diketahui, faktor risiko tertentu dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi.

Apa pun yang melemahkan dinding aorta Anda dapat menyebabkan diseksi. Ini termasuk kondisi bawaan di mana jaringan tubuh Anda berkembang secara tidak normal, seperti sindrom Marfan, aterosklerosis, dan hipertensi yang tidak diobati, serta cedera dada yang tidak disengaja.

Siapa yang berisiko mengalami pembedahan aorta?

Diseksi aorta terjadi sekitar 5 sampai 30 kasus per 1 juta orang setiap tahun. Meskipun paling sering terjadi pada pria berusia 40 hingga 70 tahun, kondisi ini dapat menyerang siapa saja.

Faktor-faktor berikut lainnya juga dapat meningkatkan risiko Anda:

• tekanan darah tinggi
• merokok
• aterosklerosis
• kondisi seperti sindrom Marfan, di mana jaringan tubuh Anda lebih lemah dari biasanya
• operasi sebelumnya pada jantung
• trauma yang melibatkan cedera dada
• aorta menyempit secara alami
• katup aorta yang rusak
• kehamilan

Komplikasi dari diseksi aorta

Diseksi aorta mungkin sulit didiagnosis. Kondisi dan gejalanya bisa disalahartikan sebagai penyakit lain.

Karena diseksi aorta dapat menyebabkan kerusakan serius dalam waktu singkat, diperlukan diagnosis dan pengobatan yang cepat.

Tanpa penanganan segera, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi yang fatal, seperti:

• ruptur aorta
• tamponade jantung
• serangan jantung
• serangan jantung atau henti jantung
• regurgitasi aorta
• kegagalan organ
• gagal jantung

Bagaimana diseksi aorta didiagnosis?

Dokter Anda mungkin melakukan CT scan aorta untuk melihat robekan dengan jelas dan akurat. Pemindaian juga dapat membantu mengidentifikasi area target untuk operasi.

Dokter juga dapat menggunakan:

• rontgen dada
• CT scan dengan kontras
• pemindaian MRI dengan angiografi
• ekokardiogram transesofageal (TEE)

TEE melibatkan pengaliran perangkat yang mengeluarkan gelombang suara ke tenggorokan Anda hingga dekat dengan area setinggi jantung Anda. Kemudian, gelombang ultrasound membuat gambar jantung dan aorta Anda.

Bagaimana pengobatan diseksi aorta?

Diseksi aorta adalah kondisi medis darurat. Jika tidak diobati, angka kematian mencapai 76 persen dalam 48 jam pertama setelah pembedahan dan mungkin mencapai 90 persen.

Operasi

Pembedahan digunakan untuk mengobati diseksi aorta tipe A.

Operasi jantung terbuka dapat dilakukan untuk memperbaiki diseksi dan kerusakan sekaligus meningkatkan aliran darah. Dokter bedah dapat membuat sayatan bedah ke dada atau perut untuk memperbaiki aorta. Dalam beberapa kasus, orang dengan diseksi aorta tipe A dapat menerima katup prostetik atau aorta asenden prostetik.

Untuk diseksi aorta tipe B, pembedahan endovaskular juga dapat dilakukan untuk memperbaiki aorta atau memasang stent, yaitu tabung berongga yang ditempatkan di tubuh Anda untuk menopang jalur yang tersumbat. Jenis operasi ini kurang invasif dibandingkan operasi jantung terbuka. Ini juga dapat dilakukan untuk orang dengan diseksi aorta tipe B yang rumit.

Setelah prosedur, dokter mungkin memantau Anda di rumah sakit untuk kemungkinan komplikasi, termasuk stroke dan cedera ginjal akut.

Pengobatan

Dokter mungkin juga meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah Anda, apa pun jenis pembedahannya. Misalnya, beta-blocker adalah obat yang dapat mengurangi detak jantung dan tekanan darah Anda.

Anda mungkin juga menerima obat untuk menghilangkan rasa sakit, seperti morfin.

Outlook untuk diseksi aorta

Prospek orang dengan pembedahan aorta bergantung pada berbagai faktor, termasuk usia, riwayat kesehatan, dan tingkat keparahan pembedahan.

Dalam beberapa kasus, organ Anda mungkin tidak menerima aliran darah yang cukup karena diseksi. Ini dapat dipulihkan dengan operasi. Tetapi ketika organ berjalan terlalu lama tanpa oksigen yang cukup, mereka dapat mengalami kerusakan permanen yang dapat menyebabkan efek samping jangka panjang.

Misalnya, jika otak Anda mengalami penurunan aliran darah, hal itu dapat menyebabkan masalah permanen pada kontrol motorik dan fungsi kognitif. Terapi mungkin diperlukan untuk membantu seseorang yang mengalami hal ini untuk berjalan, berbicara, dan melakukan aktivitas hidup sehari-hari lainnya.

Dalam kasus lain, diseksi aorta bisa berakibat fatal tanpa pengobatan segera.

Pencegahan diseksi aorta

Itu Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan bahwa semua laki-laki berusia 65 sampai 75 tahun, yang merupakan perokok atau saat ini, menerima skrining ultrasound untuk aneurisma aorta. Deteksi dini sangat penting untuk meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup jika Anda menunjukkan tanda-tanda kondisi tersebut.

Jika Anda memiliki penyakit jantung atau kondisi terkait jantung lainnya, penting untuk:

• Segera laporkan gejala apa pun.
• Dapatkan pemeriksaan rutin.
• Selalu utamakan kesehatan jantung Anda melalui pola makan dan olahraga.
• Minum semua obat, termasuk obat tekanan darah dan kolesterol, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.

Diseksi aorta adalah kondisi serius yang disebabkan oleh robekan pada lapisan aorta, yang merupakan arteri utama yang membawa darah kaya oksigen ke tubuh Anda. Faktor risiko tertentu, seperti cedera dada dan kelainan struktural, dapat meningkatkan risiko Anda terhadap kondisi ini.

Meskipun diseksi aorta jarang terjadi, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan Anda mengalaminya. Langkah-langkah ini termasuk menghadiri pemeriksaan medis rutin, mengobati faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, dan menghindari cedera pada dada Anda.