Terapi perilaku kognitif (CBT) untuk tinitus mungkin terdengar tidak biasa, terutama karena CBT adalah model terapi yang sering digunakan untuk mengobati gangguan kesehatan mental. Tapi itu bisa membantu meningkatkan kualitas hidup Anda saat hidup dengan Tinnitus.
Tinnitus tidak berbahaya, tetapi bisa menyusahkan, dan di situlah terapi perilaku kognitif (CBT) masuk.
CBT adalah kerangka terapi yang bekerja untuk merestrukturisasi proses berpikir Anda. Meskipun ini terutama digunakan terkait dengan kondisi kesehatan mental, ini bukan satu-satunya kondisi yang dapat menyebabkan tekanan psikologis.
Karena tinnitus dapat mengganggu dan beberapa kasus tidak dapat disembuhkan, sering kali tinitus menjadi sumber pikiran dan emosi negatif yang signifikan.
Apa itu tinnitus?
Tinnitus adalah kondisi pendengaran, artinya mempengaruhi persepsi pendengaran Anda.
Ini sering digambarkan sebagai dengungan, siulan, atau dering yang hanya dapat Anda dengar. Bagi sebagian orang, tinitus bersifat konstan, sedangkan bagi sebagian orang lainnya, tinitus datang dan pergi.
Tinnitus tidak berasal dari sumber suara eksternal. Meskipun patofisiologinya belum dipahami dengan baik, banyak ahli percaya bahwa kerusakan pada telinga bagian dalam mendistorsi input suara sensorik yang diinterpretasikan oleh otak.
Ini menghasilkan persepsi suara hantu — suara yang hanya dapat Anda dengar.
Infeksi telinga kronis, tekanan pada saraf kranial, gangguan pendengaran, dan paparan suara keras adalah penyebab potensial tinnitus.
Ketika orang lain dapat mendengar tinitus
Ada bentuk tinnitus yang berhubungan dengan detak jantung Anda yang disebut tinnitus objektif. Pada kondisi ini, gangguan pembuluh darah dapat menimbulkan suara yang dapat didengar melalui stetoskop.
Gejala tinitus
Gejala tinnitus dapat bervariasi dari orang ke orang. Satu-satunya gejala universal adalah adanya suara tanpa rangsangan eksternal.
Variasi suara meliputi:
- berasal dari telinga, telinga, atau kepala
- berdengung, berdering, bersenandung, mengklik, bersiul, mendesis, atau memekik
- nada lembut atau keras
- nada tinggi atau rendah
- berubah dengan posisi tubuh
- berirama (seringkali seiring dengan denyut nadi Anda)
Bisakah CBT membantu mengatasi tinnitus?
CBT adalah pendekatan pengobatan yang mapan untuk tinitus, tetapi penelitian berskala besar masih kurang karena sifat subyektif dari kondisi ini.
Tinjauan sistematis dari tahun 2020 menegaskan kembali temuan sebelumnya bahwa itu adalah terapi yang efektif untuk tinitus, dengan sesi tatap muka membuat peningkatan yang signifikan secara statistik di seluruh bidang kualitas hidup, depresi, dan kecemasan yang berhubungan dengan kesehatan.
Tinjauan Cochrane 28 studi dari tahun 2020 juga menyimpulkan bahwa CBT mungkin efektif dalam mengurangi efek negatif tinnitus pada kualitas hidup. Namun, penulis ulasan mencatat bahwa diperlukan lebih banyak penelitian.
Bagaimana cara kerja terapi perilaku kognitif untuk tinitus?
CBT tidak menghilangkan apa yang Anda dengar atau seberapa intens Anda mendengarnya, tetapi dapat membantu Anda mengubah cara Anda merespons tinitus dalam kehidupan sehari-hari.
Tekanan psikologis di sekitar tinnitus adalah apa yang secara klinis menentukan tingkat keparahannya. Bagaimana Anda bereaksi terhadap kondisi ini secara emosional dan seberapa baik Anda mengatasinya menentukan apakah Anda memandang tinitus sebagai hal yang tidak penting atau sebagai beban.
CBT digunakan untuk mengubah pola pikir dan perilaku yang tidak berguna terkait dengan kondisi ini. Tujuannya adalah untuk mengajarkan:
- Pemikiran yang hati-hati (restrukturisasi kognitif): Melihat tinnitus secara faktual dan menghindari pemikiran skenario kasus yang lebih buruk.
- Perhatian penuh: Menerima kenyataan yang tidak diinginkan seperti tinitus dan memisahkannya dari emosi.
- Suara terapi: Menggunakan suara latar untuk membantu mengurangi persepsi tinitus.
- Tindakan berani: Mengambil langkah untuk menjalani hidup seperti yang Anda lakukan tanpa tinnitus.
Dengan berfokus pada hal-hal ini, CBT mengubah respons tinitus Anda dari stres menjadi netral. Kondisi tidak reaktif ini dikenal sebagai habituasi — saat Anda terbiasa dengan tinnitus dan hampir tidak menyadarinya.
Dengan kata lain, jika Anda dapat melatih diri sendiri untuk memandang tinitus sebagai hal yang tidak penting, emosi dan perilaku Anda harus mencerminkan pola pikir tersebut.
Latihan CBT untuk tinitus
CBT adalah proses yang rumit, tetapi seringkali melibatkan langkah-langkah sederhana untuk mengubah cara Anda berpikir dan bereaksi.
Catatan pikiran
Catatan pikiran membantu Anda mengidentifikasi saat pikiran dan emosi Anda tentang tinitus tidak faktual atau logis. Latihan ini melibatkan menuliskan skenario yang ada di kepala Anda, mencatat tanggapan langsung Anda, dan mempertimbangkan pemikiran alternatif yang masuk akal.
Misalnya, jika Anda sedang menonton film dan tinnitus mengganggu Anda, pikiran pertama Anda mungkin adalah, “Saya tidak akan pernah beradaptasi dengan tinnitus.” Pemikiran alternatif yang masuk akal adalah, “Ini membuat frustrasi sekarang, tapi saya bisa belajar beradaptasi dengan tinnitus.”
Bagan penerimaan dan perubahan
Bagan penerimaan dan perubahan berfungsi untuk menerima tinnitus sebagai bagian dari kehidupan dan bukan kesulitan yang mendalam.
Bagan terdiri dari empat bagian:
- masalah
- ubah (Bisakah diubah? Bagaimana?)
- menerima (Apakah itu permanen?)
- terima untuk saat ini (Apakah itu sesuatu yang tidak dapat diubah sekarang tetapi akan menjadi lebih baik?)
Ini dapat membantu Anda mencatat hal-hal yang tidak dapat diubah tentang tinnitus dan dapat membantu Anda fokus pada hal-hal yang dapat Anda tingkatkan.
Melatih diri sendiri
Melatih diri bisa sesederhana memiliki mantra yang Anda ucapkan pada diri sendiri untuk memperkuat pemikiran positif.
Contohnya adalah: “Kebanyakan orang terbiasa dengan tinnitus. Aku bisa melakukan ini. Saya tidak akan membiarkan tinitus menguasai hidup saya.”
Strategi relaksasi
Butuh waktu untuk mematikan respons kesusahan Anda terhadap tinnitus. Anda sedang melatih tubuh Anda untuk melepaskan emosi negatif spontan, dan metode relaksasi dapat membantu Anda melakukannya.
Saat Anda perlu membebaskan diri dari pikiran negatif, Anda dapat mencoba:
- pernapasan dalam
-
teknik pikiran-tubuh (misalnya, tai chi, yoga)
- relaksasi otot progresif
Penyamaran
Anda tidak dapat mengubah tinitus, tetapi Anda dapat mengontrol apa lagi yang Anda dengar.
Masking bekerja dengan membuat otak Anda bekerja dua kali untuk membantu mengalihkan perhatian Anda dari gejala tinnitus Anda. Coba fokuskan pada suara latar selain tinnitus sampai keduanya menyatu dan tinnitus tidak terlalu terlihat.
Apakah terapi pelatihan ulang tinnitus CBT lebih efektif?
Baik CBT dan tinnitus retraining therapy (TRT) memiliki tujuan menciptakan habituasi, dan keduanya juga didukung oleh penelitian terbatas.
TRT melibatkan konseling, tetapi ini bukan pendekatan kesehatan menyeluruh seperti CBT. TRT bekerja dari model neurofisiologis tinnitus. Ini menggunakan konseling untuk mendidik Anda tentang otak dan mengapa Anda mengalami suara hantu, dan melalui pengetahuan ini, kecemasan dan kesusahan Anda tentang tinitus dapat meningkat.
TRT kemudian menggunakan terapi suara yang ditargetkan untuk membuat Anda tidak peka terhadap tinnitus.
Menurut American Tinnitus Association, CBT memiliki bukti ilmiah terkuat dari dua pendekatan pengobatan, tetapi TRT mungkin masih efektif untuk banyak orang.
Tinjauan Cochrane membandingkan CBT dengan TRT dan mencatat CBT mungkin sedikit lebih baik daripada TRT dalam hal peningkatan kualitas hidup secara keseluruhan.
Intinya
Terapi perilaku kognitif untuk tinnitus adalah model terapi yang dimaksudkan untuk meningkatkan kualitas hidup melalui pembiasaan, restrukturisasi kognitif, dan pengembangan keterampilan koping.
Meskipun penelitian terbatas pada pengobatan tinnitus, CBT diterima secara luas sebagai pilihan pengobatan yang layak.
