Apa yang Harus Diketahui Tentang Sirosis Jantung

Sirosis jantung adalah gangguan hati serius yang dapat dipicu oleh masalah sirkulasi jantung (jantung) seperti gagal jantung. Kunci untuk mengelolanya adalah merawat kondisi jantung yang mendasarinya secara efektif.

Istilah “sirosis jantung” mengacu pada gangguan hati yang dapat berkembang ketika masalah jantung menyebabkan kemacetan atau penumpukan cairan di hati Anda. Hati Anda bergantung pada sirkulasi yang sehat untuk berfungsi dengan baik. Ketika kondisi jantung mengurangi aliran darah, masalah hati yang serius dapat terjadi.

Sirosis jantung biasanya berhubungan dengan gagal jantung. Sulit untuk didiagnosis karena kondisi lain, seperti hepatitis dan penyakit hati berlemak, dapat memengaruhi kesehatan dan fungsi hati.

Mengobati sirosis jantung melibatkan pengelolaan masalah jantung pada akar gangguan hati. Jika Anda menderita sirosis jantung, pandangan Anda akan sangat bergantung pada kesehatan dan status jantung Anda.

Artikel ini melihat lebih dekat pada gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan sirosis jantung.

Apa itu sirosis jantung?

Kesehatan jantung dan kesehatan hati saling terkait. Jika Anda memiliki penyakit hati, itu berarti racun tidak disaring dari darah Anda secara efektif. Hal ini pada akhirnya dapat membahayakan jantung dan organ tubuh lainnya.

Jika jantung Anda tidak secara konsisten memompa darah kaya oksigen dan nutrisi ke hati Anda, hati Anda dapat mengalami masalah seperti sirosis jantung.

Diagnosis sirosis jantung, juga dikenal sebagai hepatopati kongestif, berarti tekanan meningkat di pembuluh darah yang mengalir melalui hati Anda. Ini biasanya karena gagal jantung dan melemahnya kemampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

Masalah dengan pembuluh darah di hati Anda dapat menyebabkan penumpukan cairan di dalam hati Anda. Ini, pada gilirannya, menyebabkan jaringan parut dan cedera pada hepatosit – sel yang membentuk sebagian besar jaringan hati Anda. Pada waktunya, ini dapat berdampak negatif pada banyak fungsi hati Anda.

Apa yang menyebabkan sirosis jantung, dan siapa yang berisiko?

Faktor risiko utama untuk sirosis jantung adalah gagal jantung sisi kanan. Ini karena jenis gagal jantung ini meningkatkan tekanan di atrium kanan, bilik kanan atas jantung Anda.

Atrium kanan menerima darah dari seluruh tubuh Anda melalui jaringan pembuluh darah besar dan kecil. Peningkatan tekanan atrium kanan menyebabkan peningkatan tekanan pada vena yang melayani hati dan vena cava. Vena cava adalah vena besar yang mengambil darah yang disaring dari hati Anda dan mengirimkannya ke atrium kanan.

Beberapa kondisi jantung, termasuk gagal jantung sisi kiri, pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung sisi kanan. Kondisi lain yang dapat menyebabkan gagal jantung sisi kanan meliputi:

  • penyakit paru kronis (cor pulmonale)
  • hipertensi paru
  • emboli paru
  • penyakit katup (terutama stenosis katup mitral dan regurgitasi katup trikuspid)

  • tekanan darah tinggi
  • perikarditis konstriktif

Jenis penyakit jantung bawaan tertentu juga dapat menyebabkan sirosis jantung.

Apa saja gejala sirosis jantung?

Sirosis jantung seringkali tidak memiliki gejala. Jika disfungsi hati berlanjut, Anda mungkin mengalami nyeri di perut kanan atas dan kemungkinan penyakit kuning ringan (kulit menguning).

Namun, jika Anda mengalami gagal jantung sisi kanan, Anda cenderung memiliki gejala seperti:

  • sakit perut dan bengkak karena penumpukan cairan (asites)
  • mual dan kurang nafsu makan
  • penambahan berat badan (lebih dari 5 pon dalam 1 minggu meskipun kurang nafsu makan)
  • pembengkakan di tungkai bawah Anda

Bagaimana sirosis jantung didiagnosis?

Jika Anda telah menerima diagnosis gagal jantung atau kondisi jantung serius lainnya, profesional kesehatan juga harus mengevaluasi komplikasi lain, termasuk disfungsi hati.

Ini melibatkan pemeriksaan fisik untuk memeriksa pembengkakan atau kelembutan hati dan meninjau gejala yang mungkin terjadi, seperti penyakit kuning, sakit perut, atau perubahan tampilan tinja atau urin.

Alat diagnostik penting lainnya adalah tes darah yang memeriksa kadar enzim hati Anda. Level yang meningkat dapat menunjukkan beberapa jenis gangguan. Jika tampaknya Anda mengalami disfungsi hati, dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes pencitraan. Pencitraan hati standar meliputi:

  • USG hati
  • CT scan
  • pemindaian hepatosplenik

Sebuah studi tahun 2020 menunjukkan bahwa sirosis jantung sebagian besar kurang terdiagnosis, sebagian karena pemindaian pencitraan standar dapat melewatkan kondisi tersebut.

Para peneliti menyarankan agar dokter mempertimbangkan untuk melakukan biopsi hati, di mana sebagian kecil jaringan hati diangkat dan dianalisis di laboratorium. Ini sangat membantu dalam kasus di mana transplantasi jantung mungkin diperlukan untuk mengobati gagal jantung yang parah.

Bagaimana pengobatan sirosis hati?

Perawatan untuk sirosis jantung melibatkan mengatasi penyebab yang mendasari gagal jantung sisi kanan. The American Heart Association memberikan yang berikut ini pedoman untuk menilai dan mengelola potensi penyebab gagal jantung sisi kanan:

Penyebab potensial Perawatan potensial
kor pulmonal mengidentifikasi dan mengatasi kondisi paru-paru yang mendasarinya
emboli paru obat antikoagulan
gangguan katup jantung perbaikan atau penggantian katup
penundaan listrik antara sisi kiri dan sisi jantung (bundle branch block)

alat pacu jantung biventrikular atau terapi sinkronisasi jantung

kegagalan ventrikel kiri

terapi medis yang diarahkan oleh pedoman (beta-blocker, ARNI, MRA, penghambat SGLT2)

Obat-obatan terarah yang dapat digunakan untuk gagal jantung sisi kanan dan kiri meliputi:

  • Beta-blocker: kelas obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan meringankan beban otot jantung
  • Angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers (ACEi/ARB) atau angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI), seperti Entresto: digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan mencegah kerusakan ginjal yang terjadi akibat gagal jantung
  • Antagonis reseptor mineralokortikoid (MRA), seperti spironolactone (Aldactone): digunakan untuk mengurangi pembengkakan akibat penyakit hati dan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan gagal jantung
  • Sodium-glukosa co-transporter 2 (SGLT2) Inhibitor, seperti empagliflozin (Jardiance): digunakan untuk mengelola kadar gula darah dan menurunkan risiko kematian pada orang dewasa dengan diabetes dan penyakit pembuluh jantung

A Ulasan 2020 pada “sumbu jantung-hati” merekomendasikan diuretik untuk orang dengan gagal jantung dan sirosis jantung. Diuretik membantu mencegah retensi cairan dengan mengurangi kadar cairan di seluruh tubuh Anda. Diuretik juga membantu manajemen gejala.

Selain itu, Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional menunjukkan bahwa pompa jantung mekanis mungkin diperlukan jika jantung Anda tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan tubuh Anda akan darah beroksigen.

Jika Anda menderita sirosis jantung, Anda juga harus mencoba menerapkan kebiasaan gaya hidup yang sehat untuk jantung dan hati, termasuk:

  • mengkonsumsi sedikit atau tanpa alkohol, seperti yang disarankan oleh dokter
  • berolahraga secara teratur
  • mencari dukungan untuk berhenti merokok, jika Anda merokok
  • mencoba menurunkan berat badan, jika sesuai

Disfungsi hati dapat dipulihkan jika fungsi jantung yang sehat dapat dipulihkan.

Bagaimana prospek seseorang dengan sirosis jantung?

A Ulasan 2016 menunjukkan bahwa penyakit hati akibat sirosis jantung jarang menjadi faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup. Sebaliknya, tingkat keparahan gagal jantung atau kondisi jantung lainnya memiliki dampak terbesar pada kesehatan dan kematian jangka panjang.

Perbaikan dalam pengelolaan gagal jantung telah menyebabkan penurunan angka kematian.

Menurut a Ulasan 2017, tingkat kelangsungan hidup 1 tahun adalah 80% sampai 90% setelah diagnosis, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mendekati 50% sampai 60%. Jika fungsi jantung tidak membaik atau memburuk dari waktu ke waktu, disfungsi hati mungkin sama seriusnya dengan penyakit jantung dan dapat mempersulit pengobatan kedua kondisi tersebut.

Sirosis jantung adalah salah satu dari beberapa potensi komplikasi gagal jantung atau penyakit jantung bawaan. Ini dapat memengaruhi kemampuan hati Anda untuk menyaring racun dan bahan limbah dari darah Anda dan melakukan banyak fungsi vital lainnya.

Bekerja dengan dokter untuk menangani gagal jantung Anda dan mengambil langkah-langkah untuk mendukung fungsi otot jantung yang sehat dapat menghilangkan tekanan dari hati Anda dan membantu membalikkan beberapa jaringan parut dan cedera yang disebabkan oleh komplikasi jantung Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News