Apa Penyebab Nyeri Vertebrogenik, dan Bagaimana Cara Mengobatinya?

Gejala nyeri vertebrogenik

Nyeri vertebrogenik cenderung muncul sebagai nyeri punggung bawah sepanjang garis tengah dari tulang belakang Anda.

Nyeri sering memburuk dengan:

• membungkuk ke depan
• duduk untuk waktu yang lama
• aktivitas fisik

Nyeri biasanya digambarkan sebagai:

• dalam
• sakit
• pembakaran

Beberapa orang menyebut nyeri (nyeri yang dirasakan di tempat lain di tubuh) di daerah sekitar tulang belakang mereka atau bokong.

Beberapa orang mengalami nyeri vertebrogenik murni, sementara yang lain juga mengalami nyeri yang berhubungan dengan diskus yang mengalami degenerasi. Disk degeneratif adalah kerusakan disk akibat keausan kronis.

Jika cakram yang merosot di tulang belakang bagian bawah memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, hal itu juga dapat menyebabkan gejala pada tubuh bagian bawah seperti:

• mati rasa
• perasaan geli
• kelemahan

Penyebab nyeri vertebrogenik

Nyeri vertebrogenik disebabkan oleh kerusakan pada ujung tulang belakang Anda. Pelat ujung Anda adalah bagian tulang belakang yang menghubungi cakram Anda. Mereka memainkan peran penting dalam menyebarkan kekuatan dari disk Anda untuk mencegah cedera. Arteri di endplate Anda juga memberikan nutrisi ke disk Anda.

Para peneliti di akhir 1990-an menemukan bahwa jaringan tulang di tubuh tulang belakang Anda dipenuhi dengan pembuluh darah dan reseptor rasa sakit yang terhubung ke saraf basivertebral. Sekarang diketahui bahwa kerusakan pada endplate Anda dapat menyebabkan stimulasi reseptor rasa sakit ini.

Siapa yang mendapat nyeri vertebrogenik?

Nyeri punggung bawah kronis sangat umum, tetapi penyebab spesifiknya hanya dapat diidentifikasi di sekitar 20% kasus.

Nyeri punggung vertebrogenik dapat menjadi bagian signifikan dari nyeri yang sebelumnya dianggap disebabkan oleh degenerasi diskus.

Faktor-faktor yang terkait dengan perkembangan disk degeneratif meliputi:

• usia yang lebih tua
• peningkatan tinggi badan
• kegemukan
• pekerjaan fisik yang berat
• merokok
• sejarah keluarga

Diagnosis nyeri vertebrogenik (punggung bawah).

Seorang dokter akan mulai dengan mempertimbangkan riwayat medis pribadi dan keluarga Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik mungkin mengharuskan Anda bergerak dengan cara tertentu, seperti membungkuk ke depan untuk melihat apakah gerakan ini menimbulkan rasa sakit.

Dokter kemungkinan akan mengirim Anda untuk tes pencitraan jika menurut mereka Anda mungkin memiliki masalah dengan tulang belakang Anda.

Cara utama dokter mendiagnosis nyeri vertebrogenik adalah dengan magnetic resonance imaging (MRI). MRI dapat mengidentifikasi perubahan di sekitar pelat ujung Anda yang mungkin merangsang reseptor rasa sakit dan berkontribusi pada rasa sakit Anda.

Dua fitur karakteristik disebut Modic tipe 1 dan 2 berubah biasanya terlihat dengan MRI:

• Modus tipe 1: Pembengkakan dan peradangan sumsum tulang
• Modus tipe 2: Sumsum tulang merah diganti dengan sumsum tulang kuning berlemak

Ada bukti yang muncul bahwa jenis pencitraan lain yang disebut pemindaian tomografi terkomputasi emisi foton tunggal (SPECT) mungkin juga dapat mengidentifikasi perubahan pada karakteristik tulang belakang Anda dari nyeri vertebrogenik.

Bagaimana cara mengobati nyeri vertebrogenik?

Seperti kebanyakan penyebab nyeri punggung kronis, dokter biasanya menganjurkan untuk mencoba pengobatan konservatif sebelum operasi. Pilihan pengobatan konservatif meliputi:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• pelemas otot
• terapi fisik

Jika rasa sakit Anda tidak membaik setelah mencoba opsi pengobatan konservatif setidaknya 6 bulan, dokter Anda mungkin merekomendasikan ablasi saraf basivertebral. Prosedur invasif minimal ini melibatkan penggunaan laser untuk memanaskan saraf basivertebral Anda agar tidak mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak Anda.

Prosedur ablasi saraf basivertebral

Inilah gambaran umum tentang apa yang dapat Anda harapkan selama ablasi saraf basivertebral.

1. Anda akan menerima anestesi umum atau obat penenang melalui infus dan diposisikan menghadap ke bawah.
2. Dokter bedah Anda akan menandai area perawatan, yang akan dikonfirmasi dengan C-arm fluoroskopi atau CT scan.
3. Mereka akan membuat sayatan kecil di kulit Anda untuk memasukkan tabung tipis yang disebut kanula ke dalam tubuh tulang belakang Anda.
4. Probe frekuensi radio akan dimasukkan ke dalam kanula dan digunakan untuk memanaskan saraf Anda.
5. Setelah itu, kulit Anda akan ditutup dan ditutup dengan pembalut. Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama dengan prosedur Anda.

Kapan harus menghubungi dokter

Nyeri punggung kronis adalah masalah umum. Sebaiknya hubungi dokter Anda jika sakit punggung Anda berlanjut selama lebih dari beberapa minggu.

Penting juga untuk mengunjungi dokter Anda jika:

• Anda memiliki gejala neurologis, seperti kesemutan, mati rasa, atau kelemahan pada tungkai bawah
• rasa sakit Anda tidak menanggapi pengobatan Anda saat ini
• rasa sakit Anda semakin memburuk dari waktu ke waktu
• kamu demam
• Anda mengalami penurunan berat badan secara tiba-tiba
• Anda mengalami kehilangan kontrol kandung kemih atau usus yang lebih buruk di malam hari
• Anda tidak dapat berdiri atau berjalan

Bisakah Anda mencegah nyeri vertebrogenik?

Nyeri verebrogenik secara tradisional dikaitkan dengan penyakit cakram degeneratif. Mengambil langkah-langkah untuk menghindari degenerasi disk juga dapat membantu Anda mengurangi kemungkinan mengembangkan nyeri vertebrogenik. Cara Anda dapat mencegah degenerasi disk meliputi:

• mempertahankan berat badan sedang
• menghindari merokok jika Anda merokok (ini bisa sulit, tetapi dokter dapat membantu membuat rencana penghentian yang cocok untuk Anda)
• sering melakukan peregangan saat duduk dalam waktu lama
• mendapatkan aktivitas fisik secara teratur

Membawa pergi

Nyeri punggung vertebrogenik disebabkan oleh kerusakan pada ujung tulang belakang Anda. Biasanya menyebabkan nyeri punggung bawah yang memburuk dengan duduk lama, aktivitas fisik, dan membungkuk ke depan.

Perawatan yang paling konsisten dan spesifik untuk nyeri punggung vertebrogenik adalah ablasi saraf basivertebral. Ini adalah prosedur invasif minimal di mana saraf di dalam tulang belakang dipanaskan dengan laser untuk memblokir transmisi sinyal rasa sakit.