sekilas
- Harvard Pilgrim menjual paket suplemen Medicare (Medigap) di Massachusetts, Maine, dan New Hampshire.
- Semua paket mungkin tidak tersedia di semua area.
- Anda harus memiliki Medicare asli (Bagian A dan Bagian B) untuk mendaftar ke Medigap.
Harvard Pilgrim adalah perusahaan asuransi yang menjual paket Medicare Advantage dan paket Medicare supplement (Medigap). Ini menjual rencana ini kepada orang-orang yang tinggal di Massachusetts, Maine, dan New Hampshire.
Di Maine dan New Hampshire, Harvard Pilgrim menjual lima jenis paket Medigap yang berbeda. Di Massachusetts, ia menjual tiga jenis paket.
Jika Anda tinggal di negara bagian ini dan sedang meneliti rencana Medigap, inilah yang harus Anda ketahui tentang penawaran Harvard Pilgrim.
Layanan apa saja yang tercakup dalam paket suplemen Harvard Pilgrim?
Perusahaan asuransi swasta seperti Harvard Pilgrim menjual asuransi Medigap untuk mengurangi pengeluaran Anda sendiri. Rencana tersebut distandarisasi dan diberi nama untuk huruf A sampai N, meskipun beberapa rencana (seperti Rencana H dan Rencana J) tidak lagi tersedia.
Ini berbeda dari bagian nama-huruf Medicare, seperti Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B.
Bagian dari Medicare mengacu pada cakupan perawatan kesehatan Anda, seperti asuransi rumah sakit (Bagian A) atau asuransi kesehatan (Bagian B) untuk hal-hal seperti cakupan kunjungan dokter. Paket Medigap membantu menutupi pengeluaran Anda untuk pertanggungan ini.
Contoh biaya yang dapat ditanggung oleh rencana Medigap meliputi:
- Bagian A biaya. Rencana Medigap dapat mencakup biaya yang terkait dengan Bagian A, seperti bagian A yang dapat dikurangkan, coinurance Bagian A, dan coinsurance atau copayments perawatan fasilitas perawatan dan hospice Bagian A.
- Bagian B Paket Medigap dapat menutupi biaya Bagian B, seperti asuransi koin atau pembayaran bersama dan biaya kelebihan Bagian B.
- Perawatan darurat perjalanan asing. Opsi pertanggungan ini membantu membayar biaya perawatan kesehatan tertentu (biasanya hingga sekitar 80 persen) saat Anda bepergian ke luar negeri.
- Darah hingga tiga liter pertama. Jika Anda memerlukan transfusi darah saat berada di rumah sakit, rencana ini akan mencakup hingga tiga liter darah pertama yang dibutuhkan, yang bisa jadi mahal untuk dibayar sendiri.
- Pengeluaran di luar kantong. Paket K dan L membatasi pengeluaran sendiri hingga jumlah tertentu. Jika Anda membelanjakan jumlah yang ditetapkan untuk perawatan kesehatan pada tahun tertentu, polis Medigap Anda akan menanggung sisa pengeluaran Anda sendiri untuk sisa tahun tersebut.
Setiap kebijakan berbeda dalam hal cakupan. Saat memilih yang terbaik untuk Anda, ada baiknya mempertimbangkan kebutuhan dan anggaran Anda.
Harvard Pilgrim Medigap merencanakan manfaat tambahan
Harvard Pilgrim juga menawarkan manfaat tambahan untuk pelanggan paket. Contoh manfaat tersebut antara lain program diskon dan tabungan, seperti:
- keanggotaan diskon dalam Universal Dental Plan, yang menawarkan diskon 20 hingga 50 persen untuk semua prosedur gigi dari jaringan dokter gigi yang berpartisipasi
- penghematan pada alat bantu dengar dan pembelian kacamata
- penghematan pada perawatan terapi alternatif, seperti terapi pijat, akupunktur, dan perawatan chiropraktik
- penggantian biaya keanggotaan di fasilitas atau kelas kebugaran
Ini hanya beberapa program tabungan yang tersedia, yang bervariasi berdasarkan tempat tinggal Anda.
Paket Medigap apa yang ditawarkan Harvard Pilgrim?
Penawaran paket Medigap Harvard Pilgrim bervariasi menurut lokasi. Berikut adalah rencana 2021 yang ditawarkan oleh negara bagian.
New Hampshire dan Maine
Harvard Pilgrim menjual polis suplemen Medicare A, F, G, M, dan N kepada pelanggan di New Hampshire dan Maine.
Paket Medigap ini distandarisasi dan mencakup hal-hal berikut:
- Rencana Medigap A. Rencana ini memberikan pertanggungan untuk asuransi koin Bagian A dan Bagian B tetapi tidak untuk asuransi koin fasilitas perawatan terampil, pertukaran perjalanan asing, atau potongan Medicare Bagian A dan Bagian B.
- Rencana Medigap F. Paket F sebelumnya merupakan paket Medigap yang paling komprehensif hingga Medicare menghentikan ketersediaannya untuk orang-orang yang baru menggunakan Medicare mulai 1 Januari 2020. Paket tersebut mencakup asuransi koin Bagian A dan Bagian B, pembayaran bersama, dan pengurangan serta darah hingga tiga liter pertama dan 80 persen dari biaya kesehatan perjalanan ke luar negeri.
- Rencana Medigap G. Sekarang, paket Medigap terlengkap yang tersedia, Paket G mencakup asuransi koin dan pembayaran bersama Medicare Bagian A dan Bagian B, pengurangan Bagian A, darah hingga tiga liter pertama, dan 80 persen dari biaya perawatan kesehatan perjalanan ke luar negeri.
- Rencana Medigap M. Medigap Plan M mencakup coinurance Bagian A dan coinsurance perawatan rumah sakit, meningkatkan tiga liter pertama, dan 50 persen dari Medicare Bagian A yang dapat dikurangkan, di antara biaya-biaya lainnya.
- Rencana Medigap N. Medigap Plan N mirip dengan Plan M, kecuali memerlukan pembayaran bersama untuk beberapa kunjungan kantor dan ruang gawat darurat.
Di bawah ini adalah bagan yang memungkinkan Anda untuk membandingkan paket Medigap yang ditawarkan Harvard Pilgrim:
| Paket A | Rencana F | Rencana G | Rencana M | Rencana No | |
|---|---|---|---|---|---|
| Bagian A asuransi koin dan biaya rumah sakit hingga tambahan 365 hari setelah manfaat Medicare habis | Ya | Ya | Ya | Ya | Ya |
| Bagian B coinsurance atau pembayaran bersama | Ya | Ya | Ya | Ya | ya, dengan beberapa pembayaran bersama |
| Darah (3 liter pertama) | Ya | Ya | Ya | Ya | Ya |
| Bagian A coinsurance atau pembayaran bersama perawatan rumah sakit | Ya | Ya | Ya | Ya | Ya |
| Coinsurance perawatan fasilitas perawatan yang terampil | Tidak | Ya | Ya | Ya | Ya |
| Bagian A dapat dikurangkan | Tidak | Ya | Ya | 50% | Ya |
| Bagian B dapat dikurangkan | Tidak | Ya | Tidak | Tidak | Tidak |
| Bagian B kelebihan biaya | Tidak | Ya | Ya | Tidak | Tidak |
| Pertukaran perjalanan asing (hingga batas rencana) | Tidak | 80% | 80% | 80% | 80% |
Paket yang tersedia di Massachusetts
Struktur Massachusetts Rencana Medigap berbeda dari kebanyakan negara bagian. Alih-alih memiliki opsi paket A hingga N, Massachusetts memiliki tiga paket:
- Rencana Inti
- Paket Tambahan 1
- Paket Tambahan 1A
Bagan berikut membandingkan cakupan yang ditawarkan oleh masing-masing jenis paket ini:
| Rencana Inti | Paket Tambahan 1 | Paket Tambahan 1A | |
|---|---|---|---|
| Manfaat dasar | Ya | Ya | Ya |
| Bagian A dikurangkan dari rumah sakit rawat inap | Tidak | Ya | Ya |
| Coinsurance fasilitas perawatan terampil | Tidak | Ya | Ya |
| Bagian B dapat dikurangkan | Tidak | Ya* | Tidak |
| Darurat perjalanan asing | Tidak | Ya | Ya |
| Hari-hari rawat inap di rumah sakit kesehatan jiwa | 60 hari | 120 hari | 120 hari |
| Manfaat yang diamanatkan negara | Ya | Ya | Ya |
*Perhatikan bahwa jika Anda baru menggunakan Medicare setelah 1 Januari 2020, Anda tidak dapat lagi membeli Paket Tambahan 1 karena perubahan yang melarang kebijakan baru mencakup pengurangan Bagian B.
“Manfaat dasar” yang dirujuk dalam bagan di atas mencakup biaya-biaya berikut:
- Bagian A coinurance plus pertanggungan selama 365 hari tambahan setelah pertanggungan Medicare berakhir
- Bagian B coinsurance
- tiga liter darah pertama
- coinsurance atau pembayaran bersama rumah sakit
Manfaat yang diamanatkan negara mencakup biaya seperti tes Pap dan mammogram. Anda dapat memeriksa detail paket Anda untuk cakupan tambahan yang diperlukan di negara bagian Anda.
Berapa biaya paket suplemen Harvard Pilgrim Medicare?
Paket suplemen Medicare dapat bervariasi berdasarkan:
- rencana yang dipilih
- daerah tempat kamu tinggal
- faktor lain, seperti usia Anda dan jika Anda merokok
Anda dapat mencari perkiraan biaya untuk paket Medigap menggunakan alat pencari paket Medicare.
Berikut ini adalah beberapa contoh kisaran premi Medigap bulanan di area layanan Harvard Pilgrim. Untuk contoh ini, kami menggunakan data untuk wanita berusia 65 tahun yang tidak merokok.
| Paket A | Rencana F | Rencana G | Rencana M | Rencana No | |
|---|---|---|---|---|---|
| Bangor, AKU | $134–$293 | $220–$378 | $199–$353 | $172–$312 | $155–$225 |
| Portland, ME | $134–$293 | $220–$378 | $199–$353 | $172–$313 | $155–$225 |
| Kesesuaian, NH | $98–$198 | $174–$354 | $139–$330 | $156–$211 | $102–$252 |
| Rencana Inti | Paket Tambahan 1 | Paket Tambahan 1A | |
|---|---|---|---|
| Boston, MA | $108–$163 | $201–$259 | $156–$251 |
| Cambridge, MA | $108–$163 | $201–$259 | $156–$251 |
Ini hanya perkiraan biaya. Premi bulanan dapat bervariasi berdasarkan kode pos, usia, dan status kesehatan Anda secara keseluruhan.
Anda dapat menghubungi perusahaan secara langsung untuk mendapatkan penawaran harga untuk situasi spesifik Anda.
Apa itu Medigap?
Medigap bertujuan untuk mengurangi pengeluaran sendiri ketika Anda memiliki Medicare asli (bagian A dan B).
Kebijakan standar ini dimaksudkan untuk mengurangi biaya Anda di bawah Medicare, yang meliputi:
- pembayaran bersama
- biaya coinsurance
- dikurangkan
Berbeda dengan banyak kebijakan Medicare, Anda dapat mendaftar ke Medigap kapan saja. Anda pertama kali memenuhi syarat selama periode pendaftaran awal Anda: 3 bulan sebelumnya, bulan, dan 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
Rencana Medigap bersifat spesifik lokasi. Tidak semua paket ditawarkan di setiap negara bagian, dan Medicare tidak mengharuskan perusahaan asuransi untuk menjual setiap paket Medigap.
Jika Anda memiliki Medicare Advantage (Bagian C), Anda tidak dapat membeli polis Medigap.
Namun, Anda dapat memiliki Medicare asli dengan kebijakan Bagian D (obat resep) dan kebijakan Medigap. Medicare mengharuskan Anda memiliki polis Bagian D, tetapi Anda tidak perlu membeli paket Medigap.
Harvard Pilgrim menawarkan paket Medigap yang bervariasi di setiap negara bagian. Jika Anda memilih salah satu dari paket ini, Anda juga dapat menerima manfaat tambahan dengan keanggotaan Anda, seperti diskon untuk beberapa layanan kesehatan.
Untuk mengetahui biaya paket tertentu atau untuk membeli paket Harvard Pilgrim, hubungi perwakilan penjualan setempat. Ingat, Anda tidak berkewajiban untuk membeli paket jika Anda menghubungi mereka.
