Apa Itu Adenokarsinoma Paru-Paru?

Apa itu adenokarsinoma paru-paru?

Ada dua jenis kanker paru yang dominan:

• kanker paru-paru bukan sel kecil (NSCLC)
• kanker paru-paru sel kecil (SCLC)

NSCLC jauh lebih umum, mengarang 80 hingga 85 persen dari semua kanker paru-paru.

Adenocarcinoma paru-paru adalah salah satu jenis NSCLC. Itu juga jenis kanker paru-paru yang paling umum, mengarang lebih dari 40 persen dari semua diagnosis NSCLC.

Kanker ini dimulai di kelenjar yang mengeluarkan lendir yang melapisi dinding alveoli Anda, kantung udara kecil di paru-paru Anda. Ini sering ditemukan di bagian luar paru-paru.

Adenokarsinoma paru-paru dapat dibagi lagi menjadi subtipe yang berbeda, berdasarkan faktor-faktor seperti:

• ukuran tumor
• bagaimana sel kanker terlihat di bawah mikroskop
• apakah kanker sudah mulai menyerang jaringan di sekitarnya

Apa saja gejala adenokarsinoma paru-paru?

Kanker paru-paru, termasuk adenokarsinoma paru-paru, seringkali tanpa gejala pada tahap awal. Dalam situasi ini, kanker dapat ditemukan saat Anda menjalani rontgen dada untuk kondisi lain.

Ketika gejala hadir, mereka dapat meliputi:

• batuk terus-menerus
• batuk darah
• sesak napas
• mengi
• suara serak
• sakit dada
• kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• nafsu makan berkurang

Prospek kanker paru-paru lebih baik bila ditemukan dan diobati sejak dini. Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, buatlah janji dengan dokter Anda. Mereka dapat melakukan tes untuk membantu menemukan apa yang menyebabkan gejala Anda.

Siapa yang berisiko terkena adenokarsinoma paru-paru?

Kanker adalah ketika sel-sel dalam tubuh Anda mulai tumbuh dan membelah di luar kendali. Ini disebabkan oleh perubahan gen, terutama yang mengatur pertumbuhan dan pembelahan sel.

Perubahan genetik dapat diwariskan, tetapi sering diperoleh selama hidup Anda. Ini bisa terjadi karena kesalahan yang terjadi saat sel membelah atau karena kerusakan yang disebabkan oleh zat berbahaya yang Anda temui di lingkungan.

Faktanya, pengurutan genetik telah menemukan perubahan genetik yang didapat pada lebih dari 70 persen dari adenokarsinoma paru. Seperti yang Anda duga, banyak di antaranya ada dalam gen yang berhubungan dengan pertumbuhan dan pembelahan sel.

Faktor risiko adenokarsinoma paru-paru

Faktor risiko adalah hal-hal yang meningkatkan risiko Anda mengembangkan suatu kondisi. Kami mengetahui beberapa faktor risiko adenokarsinoma paru-paru.

Seperti jenis kanker paru lainnya, merokok merupakan faktor risiko utama adenokarsinoma paru. Asap tembakau mengandung ribuan bahan kimia yang berbeda dan setidaknya 70 dari mereka diketahui menyebabkan kanker.

Namun, orang yang tidak merokok tetap bisa terkena adenokarsinoma paru. Bahkan, itu adalah paling umum jenis kanker paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok.

Beberapa faktor risiko tambahan untuk adenokarsinoma paru-paru adalah:

• bertambahnya usia, dengan sebagian besar kanker paru-paru didiagnosis pada usia 65 tahun atau lebih
• riwayat keluarga kanker paru-paru
• paparan lingkungan atau pekerjaan terhadap zat berbahaya seperti:
  • asap rokok
  • knalpot diesel
  • silika
  • radon
  • asbes
  • logam berat
• pengobatan radiasi sebelumnya ke dada Anda

Bagaimana adenokarsinoma paru-paru didiagnosis?

Untuk mendiagnosis adenokarsinoma paru-paru, dokter Anda terlebih dahulu akan mendapatkan riwayat kesehatan Anda. Mereka akan bertanya tentang gejala yang Anda alami, apakah Anda saat ini atau pernah merokok, dan apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker paru-paru.

Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Pada saat ini, mereka akan mengetahui tanda-tanda vital Anda dan akan mendengarkan paru-paru Anda saat Anda bernapas.

Tes yang mungkin diperintahkan untuk membantu mendiagnosis adenokarsinoma paru-paru adalah:

• Tes darah. Tes darah membantu dokter menilai kesehatan Anda secara keseluruhan:
  • Hitung darah lengkap dapat memberi tahu dokter Anda tentang kadar sel darah yang berbeda.

  • Kimia darah dapat melihat bahan kimia tertentu dalam darah, seperti glukosa dan elektrolit, dan juga dapat menginformasikan seberapa baik hati dan ginjal Anda bekerja.

• Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat digunakan untuk membantu dokter Anda melihat paru-paru Anda untuk memeriksa tanda-tanda tumor. Beberapa jenis pencitraan dapat digunakan, termasuk:
  • rontgen dada
  • tomografi komputer (CT) scan

  • pemindaian tomografi emisi positron (PET), yang sering digabungkan dengan pemindaian CT (PET/CT scan)

• Bronkoskopi. Selama bronkoskopi, dokter Anda akan menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya untuk melihat ke dalam saluran udara Anda untuk mencari tanda-tanda kanker. Sampel jaringan juga dapat dikumpulkan.
• Sitologi dahak. Untuk sitologi dahak, dokter akan melihat sampel lendir di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Tes ini mungkin tidak membantu untuk adenokarsinoma paru-paru karena kanker ini sering berada di tepi luar paru-paru.
• Thoracentesis. Jika terdapat cairan di ruang antara dinding dada dan paru-paru, dokter Anda akan menggunakan jarum untuk mengeluarkan sampel cairan ini. Dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.

Biopsi paru adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis adenokarsinoma paru secara pasti. Jika tes di atas menimbulkan kecurigaan kanker paru-paru, biopsi akan dikumpulkan dari area yang terkena dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker.

Jaringan ini juga dapat diuji protein atau perubahan genetik yang terkait dengan adenokarsinoma paru-paru. Jika ada, ini dapat memengaruhi pandangan dan mungkin juga menjadi target perawatan seperti terapi target dan imunoterapi.

Tes untuk pementasan

Jika adenokarsinoma paru didiagnosis, beberapa tes tambahan dilakukan untuk membantu menentukan stadium kanker. Pementasan membantu dokter Anda untuk mengetahui seberapa jauh kanker telah menyebar dan memainkan peran penting dalam rekomendasi pengobatan.

Pementasan NSCLC seperti adenokarsinoma mempertimbangkan tiga faktor:

• Tumor (T): ukuran tumor dan juga apakah itu menginvasi jaringan di sekitarnya
• Kelenjar getah bening (N): apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
• Metastasis (M): apakah kanker telah menyebar ke jaringan yang lebih jauh seperti otak dan tulang

Tes tambahan yang dapat digunakan sebagai bagian dari pementasan adalah:

• Biopsi kelenjar getah bening. Selama biopsi kelenjar getah bening, semua atau sebagian kelenjar getah bening di dekatnya diangkat untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.
• Pemindai tulang. Pemindaian tulang dapat melihat apakah kanker telah menyebar ke tulang.
• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindaian MRI dapat menentukan apakah kanker telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang.
• USG Endobronkial (EBUS). Selama prosedur ini, dokter memasukkan tabung fleksibel tipis dengan kamera video kecil melalui mulut Anda dan turun ke tenggorokan Anda untuk membuat gambar paru-paru dan kelenjar getah bening di dekatnya. Kamera memberi dokter pandangan lebih dekat pada area yang menjadi perhatian yang terlihat pada sinar-X atau pemindaian. Dokter juga dapat menggunakan metode ini untuk mendapatkan jaringan biopsi atau sampel cairan.
• Bronkoskopi tingkat lanjut. Pengumpulan jaringan awal juga dapat dilakukan dengan menggunakan teknik yang lebih baru dan canggih, seperti bronkoskopi navigasi elektromagnetik (ENB), yang menggunakan teknologi elektromagnetik untuk mendapatkan sampel jaringan paru-paru, atau bronkoskopi berbantuan robot (RAB), alat yang membantu dokter menemukan dan mengumpulkan sampel jaringan di paru-paru atau kelenjar getah bening.

Bagaimana pengobatan adenokarsinoma paru-paru?

Jika Anda memiliki adenokarsinoma paru-paru, pilihan pengobatan Anda akan sangat tergantung pada tingkat, atau stadium kanker Anda. Faktor-faktor lain yang juga penting untuk pemilihan pengobatan meliputi:

• usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• seberapa baik paru-paru Anda berfungsi
• apakah ada penanda tertentu pada sel kanker
• preferensi pribadi Anda

Perawatan untuk adenokarsinoma paru-paru dapat mencakup satu atau kombinasi dari yang berikut ini:

• Operasi. Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat area yang terkena kanker. Karena ini melibatkan pengangkatan sebagian paru-paru Anda, tes fungsi paru-paru akan dilakukan terlebih dahulu untuk melihat apakah pembedahan merupakan pilihan yang baik untuk Anda. Kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat diangkat.
• Kemoterapi. Kemoterapi dapat digunakan saat pembedahan bukanlah pilihan, seperti saat kanker telah menyebar ke jaringan terdekat atau telah bermetastasis. Dalam beberapa kasus, ini dapat dikombinasikan dengan terapi radiasi. Lain kali kemoterapi dapat digunakan termasuk:
  • sebelum operasi untuk mengecilkan tumor (terapi neoadjuvant)
  • setelah operasi untuk membantu membunuh sel kanker yang tersisa (terapi tambahan)
• Terapi radiasi. Terapi radiasi juga dapat digunakan jika operasi bukanlah pilihan karena luasnya kanker. Ini juga dapat digunakan sebagai terapi neoadjuvant atau adjuvant.
• Terapi yang ditargetkan. Terapi yang ditargetkan menggunakan obat-obatan yang mengarah pada penanda spesifik yang terkait dengan sel kanker. Ini dapat digunakan jika kanker Anda memiliki penanda tertentu yang menjadi target obat ini. Contoh obat terapi target adalah:
  • antibodi monoklonal seperti bevacizumab (Avastin) dan ramucirumab (Cyramza)
  • penghambat tirosin kinase seperti erlotinib (Tarceva) dan gefitinib (Iressa)
  • penghambat kinase yang menargetkan perubahan gen tertentu seperti dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist), dan ceritinib (Zykadia)
• Imunoterapi. Imunoterapi membantu sistem kekebalan Anda merespons sel kanker. Ini biasanya digunakan untuk adenokarsinoma paru yang lebih lanjut. Pilihan imunoterapi untuk adenokarsinoma paru meliputi:
  • nivolumab (Opdivo)
  • pembrolizumab (Keytruda)
  • atezolizumab (Tecentriq)
  • durvalumab (Imfinzi)

Uji klinis

Dokter dan peneliti terus mengembangkan pengobatan yang lebih baru dan lebih efektif untuk adenokarsinoma paru-paru. Ini dapat mencakup terapi target baru atau obat imunoterapi atau cara baru untuk menggunakan perawatan yang ada.

Sebelum digunakan dalam skala yang lebih besar, perawatan baru ini perlu diuji dalam uji klinis. Jika Anda tertarik untuk ikut serta dalam uji klinis, bicarakan dengan tim perawatan Anda. Mereka dapat membantu Anda menemukan kandidat yang cocok untuk Anda.

Anda juga dapat mempertimbangkan untuk melihat uji klinis yang didukung oleh Institut Kanker Nasional. LUNGevity Foundation juga menyediakan layanan pencocokan uji klinis melalui telepon atau alat pencarian online.

Bagaimana prospek adenokarsinoma paru-paru?

Berbagai faktor dapat mempengaruhi prospek adenokarsinoma paru-paru. Ini termasuk:

• stadium kanker Anda
• subtipe adenokarsinoma paru-paru yang Anda miliki
• seberapa baik paru-paru Anda berfungsi
• apakah ada perubahan genetik tertentu dalam sel kanker
• usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan

Menurut ACS, prospek sebagian besar jenis NSCLC serupa. Tabel di bawah menunjukkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pada orang yang didiagnosis dengan NSCLC antara tahun 2010 dan 2016.

Dua subtipe adenokarsinoma paru, adenokarsinoma in situ dan adenokarsinoma invasif minimal, memiliki hasil yang lebih baik, terutama bila ditangani lebih awal dengan pembedahan. Jika operasi benar-benar menghilangkan kanker, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mendekati 100 persen.

Tingkat kelangsungan hidup dihitung berdasarkan data dari banyak orang dengan NSCLC dan tidak memperhitungkan faktor individu atau kemajuan terbaru dalam diagnosis dan pengobatan. Secara keseluruhan, sebaiknya diskusikan pandangan pribadi Anda dengan tim perawatan Anda.

Adenokarsinoma paru-paru adalah jenis NSCLC yang mempengaruhi sel penghasil lendir. Ini adalah jenis kanker paru-paru yang paling sering didiagnosis.

Faktor risiko utama adenokarsinoma paru-paru adalah merokok. Namun, bisa juga berkembang pada mereka yang tidak pernah merokok. Faktor risiko tambahan termasuk usia, riwayat keluarga kanker paru-paru, dan paparan zat berbahaya tertentu.

Secara umum, prospek adenokarsinoma paru paling baik jika didiagnosis dan diobati sejak dini. Karena itu, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala seperti batuk terus-menerus, sesak napas, atau nyeri dada.