Apa Arti Invasi Perineural untuk Diagnosis Kanker Prostat Saya?

Apakah invasi perineural berarti kanker telah bermetastasis (menyebar)?

PNI tidak selalu berarti bahwa kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Tapi itu berarti kemungkinan lebih tinggi kanker Anda telah menyebar atau akan menyebar di masa depan.

SEBUAH studi 2015 menemukan hubungan yang kuat antara PNI dan metastasis tulang (kanker yang telah menyebar ke tulang). Dalam studi tersebut, yang melibatkan 633 pria dengan kanker prostat, mereka yang memiliki PNI memiliki risiko metastasis tulang 11 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pria yang tidak memiliki PNI.

PNI adalah cara umum sel kanker prostat menyebar ke seluruh tubuh Anda. Jika kanker Anda menyerang saraf, sekarang ia memiliki jalur langsung untuk keluar dari prostat melalui sistem saraf. Kanker juga dapat menyebar di dalam tubuh melalui pembuluh darah dan sistem limfatik.

Bagaimana cara dokter mendeteksi invasi perineural pada kanker prostat?

Dokter dapat mendeteksi PNI pada kanker prostat selama tes yang dikenal sebagai biopsi jarum.

Untuk biopsi jarum, dokter mengambil beberapa sampel kecil prostat Anda menggunakan jarum tipis berongga. Mereka kemudian memeriksa sampel di bawah mikroskop sehingga mereka dapat melihat sel kanker lebih dekat.

Seorang dokter akan dapat melihat apakah sel kanker ada di dalam, di sekitar, atau di sepanjang saraf.

Dokter juga dapat mendeteksi PNI setelah Anda menjalani operasi pengangkatan kelenjar prostat (prostatektomi radikal). Setelah operasi, dokter atau ahli patologi akan memeriksa sampel kelenjar prostat di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda PNI.

Apakah invasi perineural pada kanker prostat menimbulkan gejala?

PNI pada kanker prostat sendiri tidak menimbulkan gejala. Tetapi Anda mungkin mengalami gejala jika kanker Anda dapat menyebar ke luar prostat melalui saraf.

Misalnya, kanker prostat stadium lanjut yang telah menyebar ke tulang dapat menyebabkan nyeri tulang dan patah tulang. Kanker yang sudah menyebar ke otak dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, dan kejang.

Bagaimana invasi perineural mempengaruhi pengobatan untuk kanker prostat?

Karena PNI dapat berarti bahwa kanker Anda memiliki peluang lebih tinggi untuk berkembang atau menyebar ke seluruh tubuh Anda, dokter mungkin merekomendasikan rencana perawatan yang lebih agresif daripada jika Anda tidak memiliki PNI.

Tetapi dokter Anda akan mempertimbangkan banyak faktor, termasuk hasil tes diagnostik, usia, dan kesehatan Anda secara keseluruhan, sebelum memutuskan rencana perawatan.

Jika Anda memiliki PNI dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar prostat, dokter Anda mungkin juga akan merekomendasikan menghilangkan saraf yang berjalan di kedua sisi prostat. Namun, ini mungkin memengaruhi kemampuan Anda untuk ereksi setelah operasi.

Dokter Anda mungkin juga ingin mengikuti operasi dengan terapi radiasi, terapi hormon, atau perawatan sistemik seperti kemoterapi untuk membunuh sel kanker yang mungkin telah menyebar ke luar prostat.

Lebih banyak uji coba terkontrol secara acak dengan tindak lanjut jangka panjang diperlukan untuk membantu memahami jika rejimen pengobatan yang berbeda untuk orang dengan PNI dapat membantu mencegah kekambuhan dan meningkatkan pandangan secara keseluruhan.

Karena para ilmuwan lebih memahami PNI dan bagaimana itu terjadi di prostat, perawatan baru mungkin tersedia.

Bagaimana prospek orang dengan invasi perineural pada kanker prostat?

Masih ada beberapa kontroversi dalam komunitas ilmiah tentang pentingnya PNI dalam diagnosis kanker prostat. Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak bukti menunjukkan PNI bisa menjadi alat yang berguna dalam menentukan prospek kanker prostat.

Terkini riset menunjukkan hubungan yang kuat antara PNI dan hasil yang lebih buruk. PNI adalah tanda kanker yang lebih agresif dan sering muncul pada tumor yang lebih lanjut.

Namun, PNI tidak selalu berarti bahwa kanker Anda telah menyebar. Dan itu bukan satu-satunya faktor yang akan dipertimbangkan dokter saat menentukan pandangan Anda.

Dokter juga menggunakan sistem yang dikenal sebagai skor atau grade Gleason untuk membantu memahami tingkat keparahan kanker Anda. Secara umum, semakin tinggi skor Gleason Anda, semakin besar kemungkinan kanker Anda menyebar dengan cepat.

Faktor-faktor lain yang akan dilihat dokter Anda saat menilai pandangan Anda meliputi:

• tingkat PSA darah
• ukuran tumor
• keterlibatan kelenjar getah bening
• jika kanker berada di kedua sisi prostat Anda
• jumlah inti sampel dari biopsi yang mengandung kanker
• hasil tes pencitraan

Dalam studi tahun 2018, PNI dikaitkan dengan skor Gleason yang lebih tinggi. Orang dengan PNI juga sedikit lebih mungkin mengalami kanker kembali setelah pengobatan, tetapi perbedaannya tidak signifikan secara statistik. Sebuah studi tahun 2020 terhadap 721 orang dengan kanker prostat juga menemukan bahwa PNI dikaitkan dengan penyakit yang lebih agresif dan kemungkinan kambuh yang lebih tinggi.

SEBUAH studi 2017 menemukan bahwa PNI lebih umum pada orang dengan skor Gleason tinggi dan terkait dengan tingkat kematian yang lebih tinggi. Pria dalam studi dengan PNI memiliki risiko kematian akibat kanker prostat dua kali lipat lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang negatif PNI.

Invasi perineural (PNI) berarti bahwa tes diagnostik menemukan kanker di dalam atau di sekitar saraf di prostat Anda. Ini bisa berarti bahwa kanker Anda lebih mungkin menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda dan bisa memprediksi pandangan yang lebih buruk.

Jika Anda mengetahui Anda menderita PNI setelah biopsi, pastikan untuk mendiskusikan apa arti hasil ini dengan dokter Anda. Ingatlah bahwa laporan patologi Anda setelah biopsi mungkin tidak selalu menyertakan hasil PNI. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang ini, penting bagi Anda untuk bertanya kepada dokter Anda.

Dokter Anda kemungkinan akan menggunakan beberapa alat diagnostik yang berbeda, seperti skor Gleason, PSA, dan tes pencitraan, untuk menentukan pandangan Anda dan memutuskan rencana perawatan terbaik.