Apakah Medicare Mencakup Skuter Mobilitas?

Bagian mana dari Medicare yang mencakup skuter mobilitas?

Medicare terdiri dari bagian A, B, C, D, dan Medigap.

• Medicare Bagian A adalah bagian dari Medicare asli. Ini mencakup layanan rawat inap rumah sakit, perawatan rumah sakit, perawatan fasilitas perawatan, dan layanan perawatan kesehatan di rumah.

• Medicare Bagian B juga merupakan bagian dari Medicare asli. Ini mencakup layanan dan persediaan yang diperlukan secara medis. Ini juga mencakup perawatan pencegahan.

• Medicare Bagian C juga disebut Medicare Advantage. Bagian C dibeli dari perusahaan asuransi swasta. Ini mencakup semua yang dilakukan bagian A dan B, tetapi biasanya mencakup cakupan tambahan untuk obat resep, gigi, pendengaran, dan penglihatan. Paket Bagian C bervariasi dalam hal cakupan dan biayanya.

• Medicare Bagian D adalah cakupan obat resep. Ada beberapa rencana yang tersedia dari perusahaan asuransi swasta. Rencana menyediakan daftar obat-obatan yang ditanggung dan berapa biayanya, yang dikenal sebagai formularium.

• Medigap (Asuransi Tambahan Medicare) adalah asuransi tambahan yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta. Medigap membantu membayar sebagian biaya sendiri dari bagian A dan B, seperti deductible, copays, dan coinurance.

Cakupan Medicare Bagian B untuk skuter

Medicare Bagian B menanggung sebagian biaya atau biaya sewa untuk perangkat mobilitas daya (PMD), seperti skuter yang dimobilisasi, dan jenis peralatan medis tahan lama (DME) lainnya, termasuk kursi roda manual.

Bagian B membayar 80 persen dari bagian biaya skuter yang disetujui Medicare, setelah Anda memenuhi potongan tahunan Bagian B Anda.

Cakupan Medicare Bagian C untuk skuter

Paket Medicare Bagian C juga mencakup DME. Beberapa paket juga mencakup kursi roda bermotor. Tingkat cakupan DME yang Anda dapatkan dengan paket Bagian C dapat bervariasi. Beberapa paket menawarkan diskon yang signifikan, tetapi yang lain tidak. Sangat penting untuk memeriksa rencana Anda untuk menentukan apa yang dapat Anda harapkan untuk membayar dari saku Anda untuk skuter.

Cakupan Medigap untuk skuter

Paket Medigap juga dapat membantu dengan cakupan biaya sendiri, seperti Medicare Bagian B yang dapat dikurangkan. Paket individu bervariasi, jadi pastikan untuk memeriksanya terlebih dahulu.

TIP

Agar biaya skuter Anda ditanggung, Anda harus mendapatkannya dari pemasok yang disetujui Medicare yang menerima penugasan. Daftar pemasok yang disetujui Medicare dapat ditemukan di sini.

Apakah saya memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan dalam membayar skuter?

Anda harus terdaftar di Medicare asli dan memenuhi persyaratan kelayakan PMD tertentu sebelum Medicare akan membantu membayar skuter Anda.

Skuter hanya disetujui oleh Medicare jika Anda membutuhkan skuter untuk ambulasi di rumah Anda. Medicare tidak akan membayar kursi roda listrik atau skuter yang hanya diperlukan untuk kegiatan di luar.

Mendapatkan resep skuter

Medicare memerlukan pertemuan tatap muka dengan dokter Anda. Pastikan dokter Anda menerima Medicare.

Pada kunjungan tersebut, dokter Anda akan mengevaluasi kondisi medis Anda dan meresepkan DME untuk Anda, jika diperlukan. Resep dokter Anda disebut sebagai urutan tujuh elemen, yang memberi tahu Medicare bahwa skuter diperlukan secara medis.

Dokter Anda akan mengirimkan pesanan tujuh elemen ke Medicare untuk disetujui.

Kriteria yang harus kamu penuhi

Harus dikatakan bahwa skuter secara medis diperlukan untuk digunakan di rumah Anda, karena Anda memiliki mobilitas terbatas dan memenuhi semua kriteria berikut:

• Anda memiliki kondisi kesehatan yang membuat Anda sangat sulit untuk berkeliling di dalam rumah Anda sendiri
• Anda tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari, seperti menggunakan kamar mandi, mandi, dan berpakaian, bahkan dengan alat bantu jalan, tongkat, atau kruk
• Anda dapat dengan aman mengoperasikan perangkat yang dimobilisasi dan cukup kuat untuk duduk di atasnya dan menggunakan kontrolnya
• Anda dapat naik dan turun skuter dengan aman: jika tidak, Anda harus selalu memiliki seseorang yang dapat membantu Anda dan memastikan keselamatan Anda
• rumah Anda dapat mengakomodasi penggunaan skuter: misalnya, skuter akan muat di kamar mandi Anda, melalui pintu Anda, dan di lorong

Anda harus pergi ke pemasok DME yang menerima Medicare. Perintah tujuh elemen yang disetujui harus dikirim ke pemasok Anda dalam waktu 45 hari setelah kunjungan dokter tatap muka Anda.

Biaya dan penggantian

Setelah Anda membayar Bagian B yang dapat dikurangkan sebesar $198 pada tahun 2020, Medicare akan menanggung 80 persen biaya untuk menyewa atau membeli skuter. 20 persen sisanya adalah tanggung jawab Anda, meskipun mungkin ditanggung oleh beberapa rencana Bagian C atau Medigap.

Untuk menekan biaya dan memastikan bahwa Medicare membayar bagiannya untuk skuter Anda, Anda harus menggunakan pemasok yang disetujui Medicare yang menerima penugasan. Jika tidak, pemasok mungkin membebankan biaya yang jauh lebih tinggi kepada Anda, yang akan menjadi tanggung jawab Anda.

Tanyakan tentang partisipasi Medicare sebelum Anda berkomitmen untuk membeli skuter.

Pemasok yang disetujui Medicare akan mengirimkan tagihan skuter Anda langsung ke Medicare. Namun, Anda mungkin diminta untuk membayar seluruh biaya di muka dan menunggu Medicare mengganti Anda sebesar 80 persen dari biaya skuter.

Jika Anda memutuskan untuk menyewa skuter, Medicare akan melakukan pembayaran bulanan atas nama Anda selama skuter tersebut diperlukan secara medis. Pemasok harus datang ke rumah Anda untuk mengambil skuter ketika masa sewa berakhir.

Bagaimana cara mendapatkan skuter saya?

Berikut adalah daftar langkah-langkah untuk membantu Anda mendapatkan skuter Anda dan di rumah Anda:

1. Terapkan untuk dan daftar di Medicare asli (bagian A dan B).
2. Buat janji dengan dokter yang disetujui Medicare untuk kunjungan tatap muka guna memastikan kelayakan Anda untuk mendapatkan skuter.
3. Mintalah dokter Anda mengirim perintah tertulis ke Medicare yang menunjukkan kelayakan dan kebutuhan Anda akan skuter.
4. Tentukan jenis skuter yang Anda butuhkan dan apakah Anda lebih suka menyewa atau membeli.
5. Cari pemasok DME yang disetujui Medicare yang menerima penugasan di sini.
6. Jika Anda tidak mampu membayar biaya skuter, hubungi kantor Medicare atau Medicaid setempat untuk menentukan kelayakan Anda untuk program tabungan Medicare yang dapat membantu.

Banyak penerima Medicare mengalami kesulitan untuk berkeliling di rumah. Ketika tongkat, kruk, atau alat bantu jalan tidak cukup, skuter mobilitas dapat membantu.

Medicare Bagian B menanggung 80 persen biaya skuter mobilitas, selama Anda memenuhi beberapa persyaratan khusus.

Dokter Anda akan menentukan kelayakan Anda untuk skuter.

Anda harus menggunakan dokter yang disetujui Medicare dan pemasok yang disetujui Medicare yang menerima penugasan agar skuter Anda disetujui dan ditanggung oleh Medicare.