Terapi Pemeliharaan untuk Multiple Myeloma

Terapi pemeliharaan diberikan setelah pengobatan awal untuk multiple myeloma. Ini bertujuan untuk mengendalikan kanker Anda dan mencegah perkembangannya. Jenis terapi pemeliharaan yang Anda terima bergantung pada apakah penyakit Anda berisiko standar atau berisiko tinggi.

Multiple myeloma (MM) adalah kanker yang mempengaruhi sel plasma di sumsum tulang Anda. Itu Masyarakat Kanker Amerika memperkirakan bahwa 35.730 diagnosis baru MM akan dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 2023.

Ada berbagai tahapan pengobatan MM. Salah satunya adalah terapi pemeliharaan, yang terkadang diberikan setelah perawatan awal Anda.

Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang terapi pemeliharaan untuk MM, opsi yang tersedia, dan efek sampingnya.

Apa tujuan terapi pemeliharaan untuk multiple myeloma?

Pengobatan awal MM biasanya melibatkan terapi obat. Ini dapat diikuti dengan transplantasi sel punca, tergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan seberapa lanjut MM Anda.

Terapi pemeliharaan adalah rangkaian pengobatan yang diberikan setelah pengobatan awal Anda selesai. Ini memiliki dua tujuan:

  1. untuk menjaga pertumbuhan sel kanker ditekan setelah pengobatan awal
  2. untuk mencegah perkembangan MM

Dalam situasi yang ideal, terapi pemeliharaan dilanjutkan dalam jangka panjang sampai MM Anda berkembang. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin dihentikan karena efek samping.

Dengan demikian, para peneliti terus menyelidiki berbagai kombinasi obat yang dapat digunakan dalam terapi pemeliharaan. Tujuannya adalah untuk menemukan rejimen yang menjaga MM Anda dalam remisi dan mencegah perkembangan sambil menyebabkan efek samping paling sedikit.

Apa saja pilihan terapi pemeliharaan untuk multiple myeloma?

Ada beberapa rejimen obat yang biasa digunakan untuk terapi pemeliharaan MM. Mana yang direkomendasikan untuk Anda dapat bergantung pada apakah MM Anda berisiko standar atau berisiko tinggi atau tidak.

Memiliki kelainan kromosom tertentu seringkali menentukan status risiko Anda. Namun, faktor lain juga dapat berperan, seperti stadium MM Anda, adanya penyakit di luar sumsum tulang, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Secara umum, orang dengan MM berisiko tinggi cenderung memiliki penyakit yang lebih agresif dan hasil yang lebih buruk. Oleh karena itu, kebutuhan perawatan mereka dapat berbeda dengan MM risiko standar.

Terapi pemeliharaan untuk risiko standar

Jika Anda memiliki MM risiko standar, kemungkinan terapi pemeliharaan Anda akan melibatkan obat tunggal yang disebut lenalidomide (Revlimid).

Lenalidomide adalah obat imunomodulator. Jenis obat ini dapat memodifikasi aktivitas sistem kekebalan tubuh dan juga memiliki aktivitas anti myeloma.

Terapi pemeliharaan untuk risiko tinggi

Jika Anda memiliki MM risiko tinggi, penghambat proteasome seperti bortezomib (Velcade) akan sering digunakan dengan lenalidomide.

Inhibitor proteasome memblokir aktivitas kompleks yang disebut proteasomes, yang merupakan sistem yang digunakan sel untuk membuang kelebihan atau protein yang salah lipatan. Ketika terlalu banyak protein “sampah” menumpuk di dalam sel, sel itu mati.

Apa potensi efek samping dari terapi pemeliharaan untuk multiple myeloma?

Seperti semua jenis pengobatan, terapi pemeliharaan dapat memiliki berbagai efek samping. Mari kita jelajahi ini sekarang.

Lenalidomid (Revlimid)

Efek samping yang paling umum dari lenalidomide mungkin termasuk:

  • perasaan lelah atau lemah
  • diare
  • sembelit
  • mual
  • nafsu makan berkurang
  • busung
  • jumlah darah rendah, yang dapat menyebabkan anemia, peningkatan risiko infeksi, dan mudah berdarah
  • kesulitan tidur
  • nyeri di punggung atau perut
  • ruam
  • demam
  • pusing
  • batuk
  • sesak napas
  • kram otot

Lenalidomide dalam terapi pemeliharaan juga dikaitkan dengan a risiko dua hingga tiga kali lipat mengembangkan kanker kedua.

Bortezomib (Velcade)

Efek samping paling umum yang terkait dengan bortezomib adalah:

  • perasaan lelah
  • diare
  • sembelit
  • mual atau muntah
  • nafsu makan berkurang
  • jumlah darah rendah, yang dapat menyebabkan anemia, peningkatan risiko infeksi, dan mudah berdarah
  • ruam
  • demam
  • neuropati perifer atau nyeri saraf

Seberapa sukses terapi pemeliharaan untuk multiple myeloma?

Secara umum, penelitian telah menemukan bahwa terapi pemeliharaan berbasis lenalidomide paling bermanfaat. A Meta-analisis 2018 menemukan bahwa lenalidomide saja dikaitkan dengan peningkatan kelangsungan hidup bebas perkembangan (PFS) dan kelangsungan hidup keseluruhan (OS).

Lain studi 2018 mendukung temuan di atas. Juga dicatat bahwa terapi pemeliharaan yang melibatkan obat-obatan baru meningkatkan PFS tetapi tidak banyak meningkatkan OS.

A studi 2023 melibatkan 357 orang dengan MM risiko tinggi yang telah menerima transplantasi sel punca. Peserta menerima terapi pemeliharaan dengan lenalidomide saja, bortezomib saja, atau kombinasi kedua obat tersebut.

Dibandingkan dengan resimen terapi pemeliharaan yang mengandung bortezomib, penelitian ini menemukan bahwa terapi pemeliharaan dengan lenalidomide saja dikaitkan dengan peningkatan PFS dan OS dalam dua tahun.

Para peneliti juga mencatat bahwa orang yang menerima terapi pemeliharaan berbasis bortezomib lebih cenderung memiliki faktor yang terkait dengan pandangan yang lebih buruk, seperti dua atau lebih kelainan kromosom berisiko tinggi dan penyakit stadium 3.

Terapi pemeliharaan untuk MM diberikan setelah pengobatan awal Anda. Tujuannya adalah untuk menjaga MM Anda dalam remisi dan mencegah perkembangan.

Lenalidomide sendiri biasanya digunakan untuk pemeliharaan pada MM risiko standar. Jika Anda memiliki MM risiko tinggi, penghambat proteasome seperti bortezomib juga dapat digunakan selain lenalidomide.

Menerima terapi pemeliharaan jangka panjang dikaitkan dengan berbagai efek samping yang dapat menyebabkan penghentian. Karena itu, peneliti terus menyelidiki kombinasi obat baru untuk terapi pemeliharaan MM.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News