Katup mitral adalah penutup kecil di jantung yang menghentikan aliran darah yang salah. Masalahnya dapat memengaruhi aliran darah ke seluruh tubuh.
Masalah utama yang memengaruhi katup mitral adalah:
- prolaps katup mitral – katup menjadi terlalu terkulai
- regurgitasi mitral – katup bocor dan darah mengalir ke arah yang salah
- stenosis mitral – katup tidak terbuka selebar yang seharusnya
Kondisi ini bisa serius, tetapi sering kali bisa diobati.
Dalam beberapa kasus, operasi katup mitral mungkin diperlukan.
Prolaps katup mitral
Prolaps katup mitral adalah tempat katup mitral terlalu terkulai dan tidak menutup rapat.
Gejala
Banyak orang dengan prolaps katup mitral tidak memiliki gejala dan mungkin hanya terlihat selama pemindaian jantung (ekokardiogram) dilakukan karena alasan lain.
Prolaps katup mitral terkadang dapat menyebabkan:
- pusing
- sesak napas
- kelelahan
- detak jantung tidak teratur (aritmia) atau detak jantung yang terlihat (palpitasi)
- regurgitasi mitral
Pengobatan
Anda mungkin tidak memerlukan perawatan jika tidak memiliki gejala apa pun.
Dokter Anda mungkin menyarankan:
- membuat perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok, kafein, dan alkohol – hal-hal ini dapat membuat jantung Anda bekerja terlalu keras
- melakukan pemeriksaan rutin untuk memantau kondisi Anda
Jika Anda memiliki gejala atau katup mitral Anda sangat terkulai, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
- obat untuk meredakan gejala Anda, seperti penghambat beta untuk detak jantung tidak teratur
- operasi katup mitral untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral
Penyebab
Prolaps katup mitral biasanya disebabkan oleh masalah pada jaringan yang menghubungkan katup mitral ke otot jantung.
Beberapa orang dengan kondisi ini dilahirkan dengan kondisi tersebut, dan ini lebih sering terjadi pada orang dengan gangguan jaringan ikat, seperti Sindrom Marfan.
Jarang, hal ini dapat disebabkan oleh kerusakan pada otot jantung itu sendiri – misalnya, akibat a serangan jantung.
Regurgitasi mitral
Regurgitasi mitral adalah tempat aliran darah yang salah di jantung karena katup mitral tidak menutup dengan benar.
Gejala
Regurgitasi katup mitral tidak selalu memiliki gejala.
Terkadang itu bisa menyebabkan:
- pusing
- sesak napas
- kelelahan
- nyeri dada
Jika tidak diobati, dapat menyebabkan:
- fibrilasi atrium – detak jantung tidak teratur dan cepat
- hipertensi paru – tekanan darah tinggi di pembuluh darah yang memasok paru-paru
- gagal jantung – dimana jantung tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh
Pengobatan
Anda mungkin tidak memerlukan perawatan jika tidak memiliki gejala apa pun. Dokter Anda mungkin hanya menyarankan melakukan pemeriksaan rutin untuk memantau kondisi Anda.
Jika Anda memiliki gejala atau masalah dengan katup Anda serius, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
- obat-obatan untuk meredakan gejala Anda – seperti diuretik untuk mengurangi sesak napas dan obat untuk fibrilasi atrium
- operasi jantung terbuka – untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral
- operasi lubang kunci – klip kecil dipasang pada katup mitral untuk membantunya menutup; klip diarahkan ke jantung melalui tabung tipis yang dimasukkan ke pembuluh darah di selangkangan
Penyebab
Regurgitasi mitral terjadi jika katup mitral tidak dapat menutup dengan benar.
Ini biasanya disebabkan oleh:
- katup mitral menjadi terlalu terkulai (katup mitral prolaps)
- cincin otot di sekitar katup menjadi terlalu lebar
Masalah ini sering berkembang seiring bertambahnya usia – misalnya, karena “keausan” seiring waktu atau kerusakan yang disebabkan oleh tidak diobati tekanan darah tinggi.
Regurgitasi mitral terkadang dapat disebabkan oleh masalah seperti:
- kardiomiopati – di mana dinding jantung menjadi meregang, menebal atau kaku
- endokarditis – infeksi pada lapisan dalam jantung
- penyakit jantung bawaan – cacat lahir yang mempengaruhi jantung
Stenosis mitral
Stenosis katup mitral adalah saat katup mitral tidak terbuka selebar yang seharusnya, sehingga membatasi aliran darah melalui jantung.
Gejala
Stenosis katup mitral mungkin tidak memiliki gejala apa pun.
Terkadang itu bisa menyebabkan:
- pusing
- sesak napas
- kelelahan
- detak jantung yang terlihat (palpitasi)
- nyeri dada
Jika tidak diobati, dapat menyebabkan:
- fibrilasi atrium – detak jantung tidak teratur dan cepat
- hipertensi paru – tekanan darah tinggi di pembuluh darah yang memasok paru-paru
- gagal jantung – dimana jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh dengan baik
Pengobatan
Anda mungkin tidak memerlukan perawatan jika tidak memiliki gejala apa pun. Dokter Anda mungkin hanya menyarankan pemeriksaan rutin untuk memantau kondisi Anda.
Jika Anda memiliki gejala atau masalah dengan katup Anda serius, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
- obat untuk meredakan gejala – seperti obat yang disebut diuretik untuk mengurangi sesak dan obat untuk fibrilasi atrium
- operasi katup mitral – untuk mengganti katup atau prosedur untuk meregangkannya dengan balon kecil (valvuloplasti balon)
Penyebab
Salah satu penyebab utama stenosis katup mitral adalah penyakit jantung rematik.
Di sinilah infeksi menyebabkan jantung meradang. Seiring waktu, hal itu dapat menyebabkan tutup katup mitral menjadi keras dan tebal.
Penyebab lainnya termasuk endapan keras yang terbentuk di sekitar katup seiring bertambahnya usia, atau masalah dengan jantung sejak lahir (penyakit jantung bawaan).
Operasi katup mitral
Operasi katup mitral mungkin disarankan jika Anda memiliki gejala yang disebabkan oleh masalah pada katup mitral Anda atau jika masalahnya cukup serius.
Prosedur katup mitral yang paling umum adalah:
- perbaikan katup mitral
- penggantian katup mitral
- balon valvuloplasti – di mana katup mitral diregangkan dengan balon kecil
Perbaikan katup mitral
Perbaikan katup mitral adalah suatu operasi untuk membuat tutup katup mitral tetap berdekatan. Ini akan membantu menghentikan aliran darah yang salah melalui katup.
Ini terutama digunakan untuk mengobati prolaps atau regurgitasi katup mitral, jika masalahnya serius dan menyebabkan gejala.
Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, tempat Anda tidur.
Dokter bedah Anda biasanya akan sampai ke jantung Anda melalui satu sayatan di sepanjang bagian tengah dada Anda, tetapi sayatan kecil di antara tulang rusuk Anda terkadang digunakan.
Tutup katup mitral kemudian dijahit sebagian.
Operasi dapat dilakukan sebagai operasi lubang kunci, di mana klip kecil dipasang ke katup mitral untuk membantunya menutup.
Kebanyakan orang mengalami peningkatan gejala yang signifikan setelah operasi, tetapi bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang kemungkinan komplikasi.
Penggantian katup mitral
Penggantian katup mitral adalah operasi untuk mengganti katup mitral Anda dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari jaringan hewan (katup bioprostetik).
Ini biasanya hanya dilakukan jika Anda mengalami stenosis mitral atau prolaps mitral atau regurgitasi dan tidak dapat menjalani perbaikan katup.
Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, tempat Anda tidur. Dokter bedah Anda biasanya akan mengganti katup melalui satu sayatan di sepanjang bagian tengah dada Anda.
Kebanyakan orang mengalami peningkatan gejala yang signifikan setelah operasi, tetapi bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang kemungkinan komplikasi. Risiko masalah serius umumnya lebih tinggi dibandingkan dengan perbaikan katup mitral.
Anda juga perlu minum obat untuk mencegah penggumpalan darah dalam waktu lama setelah operasi ini. Jika Anda memiliki katup mekanis, Anda harus minum obat ini seumur hidup.
Valvuloplasti balon
Valvuloplasti balon, juga disebut komisurotomi mitral perkutan, adalah prosedur yang dapat digunakan untuk memperlebar katup mitral jika Anda menderita stenosis mitral.
Biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, di mana Anda tetap terjaga tetapi kulit Anda mati rasa.
Potongan kecil dibuat di selangkangan atau leher Anda dan tabung tipis dilewatkan di sepanjang pembuluh darah ke jantung Anda.
Ujung kateter memiliki balon kecil yang menempel padanya. Ini dipompa di dalam katup yang menyempit untuk meregangkannya lebih luas. Balon kemudian dikempiskan dan dilepas bersama dengan kateter.
Prosedur ini umumnya kurang efektif daripada mengganti katup mitral, tetapi pemulihan cenderung lebih cepat dan mungkin merupakan pilihan yang lebih baik jika katup Anda tidak terlalu sempit atau Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi operasi (misalnya, jika Anda ‘ hamil atau lemah).