Penderita skizofrenia sering kali mengalami delusi: keyakinan salah tentang diri mereka sendiri atau dunia di sekitar mereka. Jenis delusi pada skizofrenia bisa bermacam-macam, namun delusi penganiayaan adalah yang paling umum.
Skizofrenia adalah suatu kondisi kesehatan mental yang disebabkan oleh perubahan struktur dan fungsi otak. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai gangguan psikotik, yang berarti ciri-ciri utamanya melibatkan psikosis – suatu kondisi kesehatan mental di mana otak Anda secara tidak akurat memahami kenyataan.
Halusinasi, delusi, dan pemikiran tidak teratur adalah ciri gejala psikotik skizofrenia. Setidaknya satu diperlukan untuk menerima diagnosis berdasarkan kriteria dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5, revisi teks (DSM-5-TR).
Delusi sangat umum terjadi pada skizofrenia, dan dapat terjadi dalam berbagai tema.
Apa delusi pada skizofrenia?
DSM-5-TR mendefinisikan delusi sebagai keyakinan salah yang dipegang dengan komitmen yang teguh meskipun ada bukti bahwa keyakinan tersebut tidak benar.
Kepercayaan terhadap sesuatu yang tidak benar seperti ini tidak selalu merupakan indikator psikosis. Perdebatan yang sedang berlangsung juga terjadi mengenai bagaimana delusi didefinisikan dalam kaitannya dengan kondisi kesehatan mental.
Beberapa ahli percaya bahwa delusi ada dalam rangkaian psikosis, mulai dari “gagasan mirip delusi” hingga keyakinan delusi sejati yang terlihat dalam kondisi seperti skizofrenia.
Dalam kerangka ini, delusi pada skizofrenia dikonseptualisasikan sebagai delusi “primer”. Ide-ide tersebut dibedakan dari ide-ide seperti khayalan karena ide-ide tersebut bukanlah hasil kesimpulan Anda sendiri seiring berjalannya waktu. Mereka muncul secara tiba-tiba dan tidak terduga dan muncul sebagai akibat dari kondisi kesehatan mental.
Menurut DSM-5-TR, kekuatan keyakinan Andalah yang membedakan delusi dengan gagasan yang dipegang teguh. Dengan kata lain, Anda percaya pada khayalan apa pun yang terjadi dan tidak dapat terpengaruh oleh keyakinan tersebut.
Apa saja jenis delusi pada skizofrenia?
DSM-5-TR mencantumkan tujuh tema yang biasanya terlihat pada delusi skizofrenia. Anda mungkin mengalami satu atau beberapa pengalaman (disebut tipe campuran), namun yang paling umum adalah tema penganiayaan, yang juga disebut sebagai “paranoid.”
DSM-5-TR juga memasukkan jenis delusi yang tidak ditentukan untuk menunjukkan keadaan di mana delusi tersebut tidak termasuk dalam salah satu dari tujuh tema ini.
Penganiayaan
Delusi penganiayaan (atau delusi paranoid) melibatkan keyakinan bahwa suatu kelompok atau individu berencana melakukan tindakan negatif terhadap Anda, mungkin melalui kekerasan fisik, pelecehan, atau sabotase.
Referensial
Ketika Anda yakin bahwa orang, tempat, peristiwa, dan objek sehari-hari memiliki makna pribadi dalam hidup Anda meskipun tidak ada hubungannya secara logis dengan Anda, hal ini dikenal sebagai delusi referensial.
Contohnya adalah melihat seseorang makan es krim dan percaya bahwa situasi tersebut adalah saat mereka mengirimkan sinyal rahasia tentang keadaan yang dapat memengaruhi hidup Anda.
Muluk
Delusi besar berpusat pada keyakinan bahwa Anda luar biasa dibandingkan orang lain dalam hal kemampuan, kekayaan, atau ketenaran. Anda mungkin percaya bahwa Anda memiliki kekuatan khusus, misalnya, atau memiliki bakat yang belum ditemukan.
Erotomania
Percaya bahwa orang lain jatuh cinta pada Anda adalah khayalan erotomania.
Misalnya, khayalan erotomanik mungkin mencakup pemikiran bahwa seorang selebriti mencintai Anda meskipun Anda belum pernah bertemu atau berkorespondensi.
Nihilistik
Delusi nihilistik mendapatkan namanya dari konsep filosofis nihilisme, yang menyatakan bahwa kehidupan tidak memiliki makna atau tujuan mendasar. Delusi nihilistik melibatkan pemikiran yang berkaitan dengan ketiadaan, seperti meyakini bahwa bencana besar akan terjadi atau bahwa umat manusia sudah berada di akhirat.
Somatik
Delusi somatik melibatkan keasyikan dengan kesehatan dan fungsi organ. Hal ini dapat mencakup keyakinan yang tidak rasional tentang fungsi tubuh Anda atau keyakinan yang tidak akurat tentang bagaimana sensasi alami memprediksi penyakit.
Misalnya, mengaitkan sensasi lapar yang khas dengan kanker perut yang progresif.
Aneh
Delusi aneh mencakup keyakinan salah yang sama sekali tidak masuk akal, tidak berasal dari pengalaman hidup biasa, dan tidak berasal dari praktik budaya.
DSM-5-TR memberikan contoh keyakinan bahwa organ dalam Anda telah diambil oleh kekuatan luar dan digantikan dengan organ orang lain.
Tema umum di antara delusi aneh meliputi:
- Penarikan pikiran: Percayalah bahwa pikiran Anda telah dihilangkan oleh kekuatan luar.
- Penyisipan pemikiran: Keyakinan pikiran asing telah ditempatkan dalam pikiran Anda.
- Delusi kendali: Keyakinan bahwa kekuatan luar memanipulasi pikiran dan tindakan Anda.
Apa saja tanda-tanda pemikiran delusi?
Tanda dan gejala pemikiran delusi dapat bervariasi berdasarkan tema delusi dan kondisi kesehatan mental atau fisik yang mendasarinya.
Secara umum, tanda-tanda seseorang mungkin mengalami delusi antara lain:
- mengungkapkan keyakinan yang kaku dan tidak benar yang tidak dapat diubah terlepas dari bukti atau bukti berkualitas yang bertentangan
- penolakan ekstrim terhadap perdebatan atau argumen tentang keyakinan
- perilaku tidak biasa berdasarkan khayalan, seperti memakai topi khusus untuk “melindungi pikiran mereka”
- gangguan fungsi di area penting kehidupan seperti pekerjaan, sekolah, atau hubungan
- mengalami tekanan akibat delusi, seperti kecemasan, ketakutan, atau kekhawatiran yang berlebihan
- gejala psikosis lainnya, seperti halusinasi, mungkin muncul
Bisakah Anda mengalami delusi dan tidak mengalami skizofrenia?
Delusi adalah ciri psikosis dan tidak terbatas pada skizofrenia. Delusi dapat dialami pada kondisi kesehatan mental lainnya seperti:
- gangguan bipolar
- gangguan depresi mayor dengan ciri psikotik
- gangguan psikotik singkat
- gangguan delusi
- gangguan skizoafektif
- gangguan psikotik lainnya
Mungkin juga mengalami delusi dari:
- penggunaan zat
- kerusakan otak
- gangguan neurologis dan neurodegeneratif
- infeksi atau peradangan otak
- efek samping obat
Bagaimana cara mengobati delusi pada skizofrenia?
Delusi tidak diperlakukan sebagai entitas terpisah dalam diagnosis skizofrenia. Mengobati skizofrenia dengan sukses berarti mengatasi semua gejala Anda, termasuk delusi.
Sebagai ciri psikosis, delusi sering kali merespons obat antipsikotik.
Psikoterapi, terapi keluarga, dan program dukungan komunitas merupakan komponen penting lainnya dari rencana pengobatan skizofrenia, meskipun terapi tidak dapat secara langsung mengurangi delusi.
Sebaliknya, pendekatan pengobatan non-pengobatan ini membantu Anda belajar mengenali delusi, mengembangkan keterampilan mengatasi masalah, dan menetapkan strategi yang memungkinkan Anda mendapatkan kembali fungsi dalam bidang penting kehidupan.
Bagaimana membantu seseorang yang mengalami delusi
Delusi pada skizofrenia biasanya disertai dengan anosognosia, yaitu kurangnya pemahaman terhadap gangguan tersebut. Ini berarti Anda tidak menyadari bahwa Anda sedang mengalami kondisi kesehatan mental.
Ingat, ciri inti dari khayalan adalah pengakuan. Ini bukanlah sesuatu yang bisa Anda “bicarakan dengan seseorang.” Hanya perawatan profesional yang dapat membantu memperbaiki pemikiran delusi.
Anda dapat merespons pemikiran delusi dengan:
- tetap tenang dan tidak berdebat
- mengalihkan pembicaraan jika memungkinkan
- menghindari memperkuat atau memvalidasi khayalan
- memungkinkan komunikasi terbuka tentang khayalan tersebut
- mengungkapkan empati terhadap emosi dan perasaan yang dialami, bukan khayalan
- memantau keselamatan dan melibatkan anggota keluarga
- mendorong dukungan profesional
Intinya
Delusi adalah keyakinan yang tidak benar dan kaku yang Anda pertahankan meskipun ada bukti atau bukti kuat yang menentang keyakinan tersebut. Itu adalah gejala psikosis, suatu kondisi mental di mana Anda memiliki persepsi yang tidak akurat tentang realitas.
Delusi adalah gejala utama skizofrenia, namun tidak terbatas pada skizofrenia saja. Orang dapat mengalami delusi dengan kondisi kesehatan mental dan fisik lainnya yang memengaruhi area otak yang bertanggung jawab atas persepsi realitas.
Meskipun ada banyak jenis delusi yang terlihat pada skizofrenia, delusi penganiayaan adalah yang paling umum.
