Penderita diabetes mungkin mengalami hipoglikemia karena kondisi itu sendiri atau pengobatannya. Bahkan orang yang tidak menderita diabetes pun bisa mengalami hipoglikemia setelah mengonsumsi obat tertentu.
Gula darah Anda berfluktuasi sepanjang hari tergantung pada makanan yang Anda makan, aktivitas yang Anda lakukan, dan berbagai faktor lainnya. Hal ini mungkin juga dipengaruhi oleh kondisi kesehatan tertentu, seperti diabetes tipe 1 atau tipe 2. Ketika kadar gula darah Anda turun
Apa yang mungkin tidak Anda ketahui adalah bahwa obat-obatan tertentu dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi mengancam nyawa.
Berikut ini lebih lanjut tentang tanda dan gejala yang mungkin Anda alami akibat hipoglikemia akibat obat, mengapa hal itu terjadi, dan perawatan apa yang dapat membantu.
Apa yang dimaksud dengan hipoglikemia akibat obat?
Hipoglikemia akibat obat adalah gula darah rendah yang disebabkan oleh obat-obatan.
Orang yang menderita diabetes mungkin mengalami hipoglikemia karena kondisinya. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes juga dapat menyebabkan kadar gula darah rendah.
Obat-obatan dapat menyebabkan hipoglikemia dengan:
- merangsang pelepasan insulin
- mengurangi pembersihan insulin
- mengubah sensitivitas insulin
- mengganggu metabolisme glukosa
- memodulasi efek obat anti-diabetes
Pengobatan adalah salah satu penyebab paling umum hipoglikemia pada orang dewasa selain penggunaan alkohol.
Obat apa saja yang dapat menyebabkan hipoglikemia?
Sebagian besar kasus hipoglikemia akibat obat disebabkan oleh obat untuk mengobati diabetes, termasuk:
- sulfonilurea
- insulin
- metformin
- penghambat alfa-glukosidase
- tiazolidinedion
- meglitinida
- Penghambat DPP-4
-
Agonis reseptor GLP-1 (bila dikombinasikan dengan insulin)
- penghambat SGLT-2
- pramlintide
Beberapa obat ini memiliki risiko lebih tinggi menyebabkan kadar gula darah rendah.
Secara khusus, pedoman pengobatan American Diabetes Association (ADA) membahas insulin dan sulfonilurea sebagai dua obat dengan risiko hipoglikemia tertinggi.
Insulin adalah obat penurun glukosa utama, yang seringkali salah perhitungan dosisnya dan memiliki risiko tertinggi menyebabkan gula darah rendah. Golongan obat lain juga punya
Meskipun kurang umum, seseorang juga dapat mengalami hipoglikemia saat mengonsumsi obat lain, termasuk:
- beta-blocker
-
obat aritmia jantung (kina, quinidin)
-
NSAID (terutama dalam dosis besar)
-
obat antimalaria (kina, klorokuin, dll)
-
SSRI (fluoxetine, sertraline)
-
TCA (doxepin, imipramine, nortriptyline)
-
MAOI (selegiline, rasagiline)
- penghambat ACE
- antibiotik tertentu (gatifloxacin, levofloxacin, sulfamethoxazole-trimethoprim)
Penderita diabetes paling mungkin mengalami hipoglikemia dengan semua obat ini (obat diabetes dan lainnya). Selain itu, orang dengan masalah hati atau ginjal, orang lanjut usia, wanita hamil, dan anak-anak lebih mungkin mengalami hipoglikemia jika mengonsumsi obat nondiabetes.
Mungkinkah obat dapat menutupi hipoglikemia?
Ya. Beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia. Sekali lagi, salah satu gejala gula darah rendah adalah detak jantung yang cepat. Beta-blocker bekerja untuk menjaga detak jantung Anda tetap rendah, jadi Anda mungkin tidak mengalami tanda peringatan ini.
Anda mungkin hanya menyadarinya
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) juga dapat menutupi gula darah rendah.
Bisakah Anda terkena hipoglikemia tanpa diabetes?
Meskipun hipoglikemia paling sering terjadi pada penderita diabetes yang mengonsumsi insulin, ada situasi lain di mana seseorang mungkin mengalami gula darah rendah.
Hipoglikemia nondiabetik jarang terjadi dan mungkin disebabkan oleh:
- makan makanan atau camilan tinggi karbohidrat
- memiliki riwayat operasi perut atau masalah terkait
- mengalami defisiensi enzim
- menjadi pradiabetes
- menunggu terlalu lama di antara waktu makan
- minum obat tertentu
- pesta minuman keras
- menderita penyakit yang berdampak pada hati, jantung, atau ginjal
- memiliki tingkat kortisol, hormon tiroid, atau hormon lainnya yang rendah
- memiliki tumor, seperti tumor di pankreas
Gejala hipoglikemia
Setiap individu mungkin bereaksi berbeda terhadap gula darah rendah. Faktanya, beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala penting yang menunjukkan bahwa gula darah mereka rendah (ketidaksadaran hipoglikemia).
Gejala mungkin termasuk:
- detak jantung yang cepat
- pusing
- gemetar
- berkeringat
- kelaparan
- sakit kepala
- kecemasan
- kebingungan
- sifat lekas marah
Hingga 20% pasien yang masuk rumah sakit karena reaksi obat disebabkan oleh hipoglikemia. Jika kadar gula darah turun sangat rendah (di bawah
Anda harus segera mencari perawatan medis jika Anda mengalami gejala berikut:
- kelemahan
- kesulitan berjalan
- kesulitan melihat
- perubahan perilaku
- kejang
- pingsan
Bagaimana hal ini didiagnosis?
Jika Anda menderita diabetes dan memiliki gejala yang konsisten dengan gula darah rendah, pertimbangkan untuk memeriksa gula darah Anda di monitor glukosa rumah.
Jika bacaan Anda di bawah
Jika tidak, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan memerintahkan pemeriksaan darah untuk menentukan kadar gula darah Anda. Penting untuk memberi tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai, terutama jika Anda mengonsumsi obat yang diketahui dapat menurunkan gula darah.
Bagaimana Anda mengatasi masalah ini?
Dokter menggunakan infus dekstrosa dan glukosa intravena (IV) untuk kasus hipoglikemia yang paling parah.
Untuk episode yang lebih ringan, dokter mungkin memberi Anda obat oral (diazoksida) dan karbohidrat yang dapat dengan cepat diserap ke dalam aliran darah Anda (seperti jus buah). Suntikan atau bentuk glukagon kerja cepat lainnya adalah pilihan lain bagi orang yang tidak bisa makan melalui mulut.
Setelah pengobatan akut, penting untuk terus memantau kadar gula darah Anda saat menjalani pengobatan. Anda dapat bekerja sama dengan dokter Anda untuk menyesuaikan dosis obat atau mengganti obat tergantung pada obat mana yang terbaik untuk Anda dan kondisi kesehatan spesifik Anda.
Aturan 15 untuk mengobati hipoglikemia
ADA dan banyak dokter menyarankan penggunaan apa yang dikenal sebagai “Aturan 15” ketika menangani gula darah rendah yang tidak cukup parah sehingga memerlukan bantuan medis darurat.
Ini berarti mengonsumsi 15 gram karbohidrat kerja cepat untuk meningkatkan gula darah dan kemudian melakukan pembacaan glukosa setelah 15 menit. Jika gula darah Anda tetap di bawah 70 mg/dL, maka Anda makan lagi 15 gram dan tunggu 15 menit lagi sebelum memeriksa kadar glukosa.
Metode ini digunakan untuk mencegah pengobatan Low yang berlebihan, dan untuk membantu mencegah kenaikan gula darah terlalu cepat.
Buatlah janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang obat-obatan tertentu dan hipoglikemia akibat obat. Bahkan jika Anda tidak menderita diabetes, ada beberapa situasi di mana Anda mungkin mengalami komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa ini.
Ingat: Gula darah rendah tidak menimbulkan gejala di semua kasus. Apapun itu, hipoglikemia dapat menyebabkan kejang, kerusakan otak, atau kematian. Perawatan segera dapat meningkatkan hasil Anda.
