Bisakah Tes Darah Membantu Mendiagnosis dan Mengobati Gangguan Bipolar?

Apa yang menyebabkan gangguan bipolar?

Para peneliti tidak mengetahui akar penyebab gangguan bipolar. Tampaknya dipengaruhi oleh kombinasi beberapa faktor:

• Genetika. Gen tertentu dapat mempengaruhi orang untuk gangguan bipolar. Seseorang lebih mungkin untuk mengembangkannya jika mereka memiliki kerabat dekat dengan gangguan bipolar atau depresi.
• Struktur dan fungsi otak. Bahan kimia otak seperti norepinefrin, serotonin, dan dopamin berperan dalam banyak perbedaan neurologis, termasuk perbedaan kejiwaan dan suasana hati. Para peneliti juga menemukan bahwa ukuran dan struktur beberapa bagian otak mungkin sedikit berbeda pada mereka yang memiliki gangguan bipolar, menurut National Alliance on Mental Illness.
• Menekankan. Stres yang signifikan dapat memicu mania pada seseorang dengan kecenderungan genetik. Perceraian, masalah keuangan, penyakit besar, dan kematian orang yang dicintai adalah contoh stres yang dapat menyebabkan timbulnya gangguan bipolar.

Ketika dokter mempelajari lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan gangguan bipolar, mungkin ada kemajuan baru dalam diagnosis dan pengobatan.

Bagaimana gangguan bipolar didiagnosis?

Dokter mendiagnosis gangguan bipolar berdasarkan evaluasi klinis. Ini mungkin terdiri dari wawancara dan diskusi tentang pengalaman, gejala, dan perkembangan dari waktu ke waktu. Harus ada setidaknya satu episode mania atau hipomania untuk diagnosis gangguan bipolar. Dokter kemudian menilai tingkat keparahan episode tersebut untuk menentukan jenisnya.

Seorang dokter juga dapat melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan pemeriksaan darah. Mereka melakukan ini untuk menyingkirkan penyebab potensial lain untuk gejala selain dari gangguan bipolar.

Salah satu tantangan utama bagi dokter adalah membedakan antara depresi unipolar dan bipolar. Depresi unipolar juga disebut gangguan depresi mayor (MDD) dan memiliki kriteria yang sama dengan depresi bipolar. Riwayat mania atau hipomania bersama dengan depresi merupakan bagian dari kriteria diagnostik untuk gangguan bipolar, yang ada beberapa jenisnya.

Dokter Anda tidak dapat mendiagnosis gangguan bipolar dari pemindaian otak atau tes darah. Namun, penelitian baru telah menemukan kemungkinan hubungan antara ekspresi molekul kunci otak dan diagnosis gangguan mood.

Apa yang bisa dideteksi oleh tes darah?

Tes darah sebagai dasar diagnosis gangguan bipolar atau depresi masih dalam tahap awal. Tetapi ada penelitian yang menjanjikan dalam beberapa tahun terakhir.

Studi terbaru telah mengeksplorasi peran faktor neurotropik yang diturunkan dari otak (BDNF). Molekul ini memiliki dampak besar pada pembelajaran dan memori. Ekspresinya, bagaimanapun, adalah kompleks. Para ilmuwan telah menemukan hubungan antara gangguan mood dan tingkat proBDNF dan mBDNF dalam darah.

SEBUAH studi 2017 dari 105 peserta ditemukan tingkat mBDNF dalam darah orang dengan gangguan bipolar lebih rendah dibandingkan dengan MDD. Selanjutnya, rasio antara mBDNF dan proBDNF pada kelompok gangguan bipolar juga lebih rendah dibandingkan dengan mereka dengan MDD.

Para peneliti mencatat ini adalah perkembangan yang menjanjikan, karena orang dengan gangguan bipolar sering salah didiagnosis dengan MDD. Oleh karena itu, tes darah dapat membantu mengidentifikasi orang-orang dengan gangguan bipolar yang mengalami episode depresi.

Sebuah studi tahun 2021 dari tes uji baru menunjukkan kemungkinan untuk mendiagnosis kadar mBDNF darah rendah pada orang dengan MDD atau gangguan bipolar dalam tingkat akurasi 80 hingga 83 persen.

Apakah studi terbaru ini menawarkan tes konklusif untuk gangguan bipolar?

Ini mungkin tampak seperti perkembangan yang menarik bahwa tes darah sederhana berpotensi mendiagnosis gangguan bipolar. Tetapi ketika ditanya apakah tes darah dapat memberikan bukti konklusif dari gangguan bipolar, Dr. Jeffrey Ditzell, seorang psikiater di praktik swasta di New York City, menjawab dengan negatif.

“Belum. Tes uji saat ini digunakan untuk membedakan proBDNF yang berpotensi neuroinflamasi, dari mBDNF (matang) yang dianggap neuroprotektif, ”kata Ditzell kepada Healthline.

Tes menggunakan cutoff untuk kadar mBDNF serum kurang dari 12,4 nanogram per mililiter. Ini merupakan kemajuan dari tes sebelumnya, menawarkan dukungan untuk diagnosis klinis MDD atau gangguan bipolar.

Namun, Ditzell melanjutkan dengan mengatakan bahwa tes darah tidak mungkin mengubah kriteria diagnostik untuk gangguan bipolar dalam waktu dekat.

“Tingkat BDNF dapat membantu, tetapi diagnosis kondisi gangguan bipolar tetap bersifat klinis, dan tes, meskipun mendukung, tidak boleh dianggap sebagai konfirmasi, saat ini.”

Apa arti temuan untuk perawatan?

Perawatan untuk gangguan bipolar sering melibatkan kombinasi obat-obatan, psikoterapi, perubahan gaya hidup, dukungan sosial dan keluarga. Butuh beberapa waktu untuk menemukan obat yang tepat.

Dari perspektif ini, gagasan tes darah untuk gangguan bipolar dapat menawarkan beberapa harapan. Studi tahun 2021 menemukan tingkat mBDNF lebih tinggi pada mereka yang menggunakan antidepresan. Ini menunjukkan bahwa mungkin tes darah dapat menilai efektivitas beberapa obat.

Ketika ditanya apakah orang dengan gangguan bipolar yang menjalani perawatan harus meminta tes darah semacam ini, Ditzell menjelaskan bahwa tes tersebut perlu pengembangan lebih lanjut.

“Saya rasa kita belum sampai di sana, tapi semoga ada di sana di masa depan,” kata Ditzell. “Saya tidak akan terburu-buru untuk meminta tes semacam itu, karena saat ini nilai diagnostiknya terbatas dan mungkin mahal.”

Analisis darah tingkat mBDNF berpotensi membantu orang dengan gangguan bipolar dan dokter mencapai diagnosis yang tepat dan pengobatan yang efektif. Karena penelitian ini masih dalam tahap awal, kemungkinan evaluasi klinis akan tetap menjadi dasar untuk identifikasi dan pengobatan gangguan bipolar untuk saat ini.