Apa yang Dapat Menyebabkan Sendi Longgar Setelah Artroplasti Kepala Radial?

Penyebab sendi longgar setelah artroplasti kepala radial

Kemungkinan prostesis RHA akan kendur bergantung pada beberapa faktor.

Kerusakan kepala radial

Seorang ahli bedah menggunakan sisa potongan kepala radial yang rusak untuk membentuk prostesis RHA dan membuatnya pas.

Jika sebagian besar atau seluruh kepala radial Anda hilang, akan lebih sulit bagi ahli bedah untuk menentukan bentuk prostesis yang tepat untuk menggantikan kepala radial Anda.

Jenis prostesis

Risiko melonggarnya juga tergantung pada jenis prostesis RHA yang digunakan.

Ada beberapa jenis prostesis RHA:

• tekan-pas
• disemen
• longgar
• batang yang dapat diperluas

Prostesis batang yang dapat diperluas dianggap paling tidak mungkin untuk dilonggarkan. Ini karena batang prostesis dimasukkan secara langsung dan aman ke dalam tulang radius dan dapat diperluas lebih dalam lagi ke dalam tulang dari waktu ke waktu.

Sangat kecil studi 2023 dari enam orang yang menerima prostesis press-fit mencatat bahwa lima dari enam peserta mengalami pelonggaran. Empat dari orang-orang ini merasakan sakit yang nyata dan kehilangan beberapa gerakan di sendi siku mereka sampai prostesis dikeluarkan.

Penggunaan berlebihan

Seberapa kuat Anda menggunakan sendi siku setelah prosedur berdampak besar pada risiko prostesis akan kendur.

Menggunakan sendi siku Anda untuk aktivitas berat dapat menyebabkan lebih banyak keausan pada sendi siku Anda. Prostesis Anda lebih cenderung kendur atau gagal jika Anda sering menggunakan siku untuk mengangkat atau melempar atau jika Anda meregangkan lengan.

Bahan

Bahan yang digunakan dalam prostesis biasanya tidak berpengaruh besar pada risiko kendur.

Tetapi artikel ulasan studi RHA tahun 2016 yang lebih tua dari tahun 1940 hingga 2015 menemukan bahwa prostesis silikon lebih cenderung gagal karena ketidakmampuannya untuk bekerja dengan baik dengan jaringan dan mekanisme sendi siku.

Sebagian besar bahan lain, seperti titanium, tampaknya memiliki tingkat keberhasilan yang sama dari waktu ke waktu.

Seberapa umum pelonggaran setelah artroplasti kepala radial?

Di sebuah Ulasan 2019 dari 34 artikel, peneliti meneliti dengan cermat kasus 152 orang yang prostesis RHA-nya gagal.

Sekitar 30% dari orang-orang ini mengalami pelonggaran dan membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti prostesis mereka rata-rata 34 bulan setelah operasi.

Tetapi sebuah studi tahun 2020 terhadap 30 orang yang menjalani RHA menemukan bahwa hanya 1 orang yang menerima prostesis press-fit yang mengalami pelonggaran di sekitar batang prostesis. Dan sebuah studi tahun 2021 terhadap 114 prosedur RHA menemukan bahwa 26% prostesis mengendur seiring waktu.

Bagaimana perawatan sendi yang longgar setelah artroplasti kepala radial dirawat?

Perawatan yang paling umum untuk sambungan longgar adalah revisi, penggantian, dan pengangkatan.

Revisi biasanya berarti ahli bedah harus membuka sayatan untuk mengakses kembali sendi siku Anda dan mengganti prostesis agar lebih pas di sendi Anda. Dokter bedah mungkin memperpanjang batang prostesis atau menyelaraskan kepala prostesis untuk bergerak lebih sejajar dengan bagian sendi lainnya.

Penggantian berarti ahli bedah menggunakan prostesis baru atau berbeda pada sendi. Misalnya, mereka mungkin memutuskan untuk mengganti prostesis press-fit dengan prostesis batang yang dapat diperluas karena umumnya cenderung tidak kendor.

Penghapusan berarti ahli bedah mengangkat prostesis dan tidak menggantinya dengan yang baru. Dokter bedah Anda dapat memilih untuk melakukan ini jika prostesis menyebabkan Anda sangat kesakitan atau membuat Anda tidak dapat menggerakkan sendi siku sepenuhnya.

Potensi risiko dan efek samping lain dari artroplasti kepala radial

Beberapa risiko dan efek samping RHA yang paling umum adalah:

• kehilangan beberapa kemampuan untuk memperpanjang sendi siku Anda
• kurangnya stabilitas penuh pada sendi siku Anda saat melakukan tugas sehari-hari
• nyeri saat menggerakkan siku
• rasa sakit atau kaku yang tidak membaik atau memburuk setelah prosedur
• kemerahan, bengkak, atau infeksi di area tempat operasi dilakukan
• mati rasa atau kesemutan di sekitar sendi siku Anda
• osteoartritis baru di sendi siku Anda

Siapa yang harus menghindari artroplasti kepala radial?

RHA mungkin tidak cukup untuk memperbaiki sendi siku jika ada kerusakan pada ligamen di sekitarnya atau tulang lainnya. Dalam hal ini, RHA tidak boleh dilakukan kecuali jaringan rusak lainnya juga diperbaiki.

Memiliki fraktur tidak stabil dapat membuatnya lebih mungkin bahwa Anda memerlukan operasi lanjutan untuk revisi atau perbaikan. Ini berarti bahwa persendian lebih cenderung terkilir bahkan selama aktivitas normal karena seluruh persendian telah terganggu oleh cedera atau penggunaan yang berlebihan.

Selain itu, Anda mungkin bukan kandidat yang baik untuk RHA jika Anda tidak memiliki bahan tulang yang cukup kuat untuk menopang prostesis atau jika Anda alergi terhadap salah satu bahan di dalam prostesis.

Membawa pergi

RHA adalah prosedur umum yang digunakan untuk merawat sendi siku yang menjadi tidak stabil atau rusak karena aus atau cedera.

Melonggarkan prostesis setelah RHA cukup umum dan seringkali berhasil diobati untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan jangkauan gerak.