Apa Itu Perikarditis TBC?

Perikarditis tuberkulosis sering dimulai dengan gejala nonspesifik seperti:

• demam
• keringat malam
• kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak disengaja

Gejala utamanya adalah nyeri dada yang mungkin:

• terasa tajam atau menusuk
• menyebar ke perut, lengan, atau bahu Anda
• merasa lebih buruk ketika Anda menarik napas dalam-dalam, batuk, atau menelan
• merasa lebih buruk ketika Anda berbaring miring ke kiri
• menjadi lebih baik ketika Anda condong ke depan

Gejala lainnya meliputi:

• kelemahan
• batuk
• sesak napas
• kesulitan menelan

Sebagian besar, namun tidak semua, penderita perikarditis tuberkulosis juga memiliki gejala pernapasan yang meliputi:

• batuk parah yang berlangsung lebih dari 3 minggu
• batuk darah

Bakteri yang sama yang menyebabkan TBC paru (paru-paru) menyebabkan perikarditis tuberkulosis. Penularan M. tuberkulosis terjadi ketika Anda menghirup tetesan udara pernapasan seseorang yang mengidap infeksi tersebut.

M. tuberkulosis dapat mencapai paru-paru Anda melalui saluran udara. Sekitar 15% orang yang terkena infeksi mengalami gejala di luar paru-paru akibat penyebaran bakteri melalui darah atau cairan getah bening.

Infeksi TBC pada bagian tubuh lain disebut TBC ekstra paru. Perikarditis tuberkulosis adalah jenis TBC luar paru yang jarang terjadi.

Pelajari lebih lanjut tentang jenis-jenis TBC.

Risiko penyebaran infeksi TBC ke perikardium lebih tinggi jika sistem kekebalan tubuh Anda lemah. HIV mungkin merupakan faktor risiko paling signifikan terhadap perikarditis tuberkulosis, terutama di wilayah seperti Afrika Selatan, di mana kedua kondisi tersebut bersifat endemik.

Faktor risiko untuk TBC secara umum meliputi:

• melakukan kontak dekat dengan penderita TBC
• mengunjungi atau pindah dari negara dengan tingkat TBC yang tinggi
• bekerja atau tinggal di daerah dengan risiko paparan yang tinggi, seperti:
  • tempat penampungan tunawisma
  • fasilitas pemasyarakatan
  • rumah sakit
• memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, seperti:
  • HIV
  • penyalahgunaan zat
  • diabetes
  • penyakit ginjal yang parah
  • menerima transplantasi organ

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 73% kasus TBC AS pada tahun 2022 terjadi pada orang yang lahir di negara lain. Di antara orang-orang yang lahir di luar Amerika Serikat, angka tertinggi dilaporkan terjadi pada orang-orang yang berlatar belakang Asia, Hispanik, atau Afrika.

Dalam data CDC, TBC paling banyak menyerang orang berusia di atas 65 tahun. Namun, anak-anak mungkin saja demikian lebih rawan untuk menyebarkan TBC ke perikardium.

Untuk mendiagnosis perikarditis tuberkulosis, dokter terlebih dahulu akan mempertimbangkan gejala dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Mereka juga dapat melakukan hal berikut:

• pemeriksaan fisik untuk memeriksa:

  • saturasi oksigen
  • suhu tubuh
  • detak jantung
  • kecepatan pernapasan
  • tekanan darah

• elektrokardiogram untuk mengukur fungsi jantung

• pencitraan seperti:
  • rontgen dada
  • ekokardiografi transthoracic
  • CT scan

Seorang dokter dapat memastikan infeksi tersebut dengan biopsi, di mana mereka akan mengambil sampel cairan perikardial Anda dengan jarum yang panjang dan tipis dan melakukan tes laboratorium untuk mencari tanda-tanda bakteri.

Pengobatan perikarditis tuberkulosis memiliki tiga tujuan:

• menghilangkan dan mengendalikan penyebaran bakteri
• menghilangkan tekanan dari penumpukan cairan di sekitar jantung Anda
• mencegah remodeling jantung yang dapat menyebabkan perikarditis konstriktif, yaitu penebalan dan pengencangan kantung di sekitar jantung Anda

Dokter biasanya meresepkan antibiotik selama 6-12 bulan untuk menghilangkan M. tuberkulosis. Kombinasi obat yang paling umum meliputi:

• isoniazid
• rifampisin
• pirazinamid
• etambutol

Seorang dokter mungkin juga perlu mengeluarkan cairan dari perikardium Anda menggunakan prosedur yang disebut perikardiosentesis. Ini melibatkan penggunaan pencitraan untuk memandu jarum tipis untuk mengalirkan cairan.

Jika terjadi komplikasi seperti perikarditis konstriktif, dokter mungkin perlu melakukan perikardiektomi. Ini melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian perikardium untuk mengurangi tekanan pada jantung Anda.

Perawatan potensial untuk mencegah perikarditis konstriktif meliputi:

• kortikosteroid
• Mycobacterium indicus pranii, vaksin TBC yang potensial

• colchicine, obat anti-inflamasi

• terapi fibrinolitik, obat untuk melarutkan bekuan darah

Tanpa pengobatan yang tepat, perikarditis tuberkulosis dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

• fibrosis perikardial (jaringan parut)
• tekanan pada jantung Anda (tamponade jantung)
• perikarditis konstriktif

Perikarditis tuberkulosis dapat mengancam nyawa, terutama jika Anda tidak segera mendapat pertolongan medis.

Menderita HIV dapat memperburuk pandangan Anda dengan perikarditis tuberkulosis. Penelitian dari tahun 2008 menemukan hal itu 40% orang dengan perikarditis tuberkulosis dan HIV meninggal dalam waktu 6 bulan. Angka kematian adalah 17% di antara mereka yang tidak mengidap HIV.

Prospek Anda mungkin juga lebih buruk jika Anda memerlukan perikardiektomi, yang memiliki angka kematian hingga 12%tergantung pada pusat tempat Anda menerima prosedur tersebut.

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan orang tentang perikarditis tuberkulosis.

Apakah perikarditis tuberkulosis menular?

Umumnya, penderita TBC di luar paru-parunya tidak menularkan infeksinya. Namun, Anda tetap berpotensi menularkan TBC jika Anda juga mengalami gejala pernafasan.

Berapa angka kematian akibat perikarditis tuberkulosis?

Angka kematian akibat perikarditis tuberkulosis tinggi. Penelitian yang lebih lama menunjukkan tingkat kematian dalam 6 bulan sebesar 17–40%.

Bagaimana cara mencegah perikarditis tuberkulosis jika saya menderita TBC?

Diagnosis dini dan pengobatan TBC aktif berpotensi membantu mengurangi penyebaran bakteri ke bagian lain tubuh Anda. Dokter biasanya meresepkan obat untuk membunuh bakteri.

Kebanyakan penderita TBC mengalami gejala pernafasan, namun kurang dari itu 2% mengembangkan perikarditis tuberkulosis, yang merupakan infeksi kantung di sekitar jantung Anda.

Perikarditis tuberkulosis merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan perhatian segera untuk menghindari komplikasi yang mengancam nyawa. Perawatan biasanya melibatkan penggunaan obat selama lebih dari 6 bulan untuk membunuh bakteri.