Apa itu Cryotherapy dan Bagaimana Membantu Mengobati Kanker Prostat?

probe cryotherapy — Gambar BSIP/UIG Via/Getty

Tentang 1 dari 8 pria akan mengembangkan kanker prostat dalam hidup mereka. Ini kebanyakan terjadi pada pria yang lebih tua dari usia 65 tahun.

Perawatan lini pertama untuk kanker prostat seringkali melibatkan menunggu untuk melihat bagaimana kanker berkembang atau kombinasi dari operasi dan terapi radiasi. Cryotherapy bukanlah pengobatan standar, tetapi dokter atau ahli kesehatan dapat merekomendasikannya dalam kasus tertentu.

Cryotherapy menggunakan suhu dingin yang ekstrem untuk mengangkat sel kanker. Itu awalnya pengobatan kanker prostat eksperimental di 1960-an. Bentuk awal memiliki tingkat komplikasi yang tinggi, tetapi teknik pencitraan baru untuk memandu pengobatan telah menghasilkan hasil yang lebih baik dalam beberapa tahun terakhir.

Pada artikel ini, kita melihat lebih dalam tentang cryotherapy sebagai pengobatan kanker prostat.

Bahasa penting

Seks dan gender ada dalam spektrum. Artikel ini menggunakan istilah “laki-laki” untuk mencerminkan istilah yang secara historis digunakan untuk gender. Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua orang yang ditetapkan sebagai pria saat lahir mengidentifikasi dirinya dengan label “pria”.

Meskipun kami bertujuan untuk membuat konten yang menyertakan dan mencerminkan keragaman pembaca kami, kekhususan adalah kunci saat melaporkan peserta penelitian dan temuan klinis.

Studi dan survei yang dirujuk dalam artikel ini tidak menyertakan data tentang, atau menyertakan, peserta yang transgender, nonbiner, gender nonconforming, genderqueer, agender, atau tanpa gender.

Bagaimana cryotherapy untuk kanker prostat bekerja?

Cryotherapy melibatkan pembekuan seluruh atau sebagian prostat Anda dengan suhu yang sangat dingin, umumnya di bawah −40ºC (juga −40ºF). Ahli bedah mencapai ini dengan memasukkan beberapa probe logam antara anus dan skrotum Anda dan ke dalam prostat Anda. Probe memompa gas dingin ke prostat Anda hingga mencapai suhu yang ditargetkan.

Dingin yang ekstrem membunuh sel kanker dengan beberapa cara. Di sebuah tingkat mikroskopis:

Ini menciptakan es di antara sel, mengeringkan ruang di antara mereka.
Ini mengecilkan sel.
Ini menciptakan es di dalam sel, menyebabkan sel mati.
Pembekuan dan pencairan segera mengubah pH sel.
Ini menciptakan pembengkakan dan peradangan yang memotong suplai darah ke sel kanker.

Cryotherapy fokus untuk kanker prostat

Krioterapi fokal adalah metode pengobatan alternatif yang menjanjikan. Cryotherapy tradisional merawat seluruh kelenjar prostat Anda. Dalam cryotherapy fokus, hanya bagian prostat Anda yang terkena kanker yang dibekukan.

Dalam studi tahun 2020, para peneliti menemukan bahwa cryotherapy fokus memberikan hasil yang serupa dengan terapi seluruh kelenjar tetapi menyebabkan lebih sedikit komplikasi. Studi ini melibatkan pria yang dipilih secara hati-hati dengan kanker prostat risiko menengah atau tinggi.

Kapan dokter merekomendasikan cryotherapy untuk kanker prostat?

Cryotherapy saat ini bukan pengobatan standar untuk kanker prostat. Para peneliti terus mencari tahu kapan itu mungkin paling berguna. Ini mungkin menjadi pilihan bagi Anda jika kanker Anda terkandung dalam prostat Anda.

Seorang dokter dapat merekomendasikan cryotherapy:

jika Anda memiliki kanker yang kembali setelah terapi radiasi
sebagai alternatif terapi radiasi atau pembedahan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk perawatan ini

Seberapa efektif cryotherapy dalam mengobati kanker prostat?

Para peneliti masih mencoba mempelajari seberapa efektif cryotherapy dibandingkan dengan pengobatan kanker prostat lainnya. Studi telah menemukan hasil yang menjanjikan, tetapi menurut a studi 2022data jangka panjang masih kurang.

Lain studi 2022 mengacu pada cryotherapy sebagai pengobatan dalam “fase transisi.” Ada cukup penelitian untuk tidak lagi bersifat eksperimental tetapi tidak cukup untuk ditetapkan.

Di sebuah Tinjauan studi 2022, peneliti menganalisis hasil cryotherapy pada 11.228 orang dengan kanker prostat risiko rendah atau menengah. Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan berkisar antara 61,3% hingga 99,1%. Tidak ada perbedaan hasil pada orang yang menerimanya sebagai pengobatan lini pertama atau lini kedua.

SEBUAH studi 2020 menemukan bahwa cryotherapy mencapai hasil yang mirip dengan prostatektomi radikal, yaitu pembedahan untuk mengangkat prostat Anda. Tapi cryotherapy memiliki hasil fungsional yang lebih baik. Studi ini melibatkan orang dengan kanker prostat risiko rendah dan menengah.

Apa risiko cryotherapy untuk kanker prostat?

Menurut Ulasan 2022efek samping yang paling sering dilaporkan adalah:

disfungsi ereksi (DE) pada 3,7% hingga 88,0% orang
retensi urin pada 4,1% hingga 18,0% orang
inkontinensia urin pada 1,6% hingga 18,0% orang
saluran kemih bagian bawah atau infeksi kandung kemih pada 3,0% hingga 16,7% orang

Kurang dari 1% pria mengembangkan hubungan abnormal antara anus dan kandung kemih mereka yang disebut fistula yang membutuhkan pembedahan untuk memperbaikinya.

Bagaimana prosedur cryotherapy untuk kanker prostat?

Inilah yang dapat Anda harapkan sebelum, selama, dan setelah prosedur Anda.

Persiapan

Tim medis mungkin memberi Anda obat pencahar atau enema untuk mengosongkan isi perut Anda sebelum prosedur. Seorang dokter kemungkinan akan memberitahu Anda untuk berhenti makan malam sebelumnya jika Anda menerima anestesi umum.

Prosedur

Inilah gambaran umum tentang apa yang akan terjadi selama prosedur Anda.

Anda kemungkinan akan menerima anestesi umum melalui jalur intravena (IV) sehingga Anda akan tertidur selama prosedur. Jika Anda tidak dapat memiliki anestesi umum, mereka mungkin memberi Anda anestesi melalui tulang belakang Anda.
Dokter bedah akan memasukkan kateter ke ujung penis Anda hingga ke kandung kemih Anda. Mereka akan mengisinya dengan cairan hangat untuk melindungi area ini dari kerusakan.
Mereka akan memasukkan probe ultrasound ke dalam anus Anda sehingga mereka dapat melihat di mana harus memasukkan jarum.
Mereka akan memasukkan jarum tipis melalui area antara anus dan penis Anda dan masuk ke prostat Anda.
Gas pembekuan akan dilewatkan melalui jarum untuk mendinginkan prostat Anda. Dokter bedah Anda akan mengatur gas dalam beberapa siklus untuk memungkinkan prostat Anda memanas di antara masing-masing siklus.
Mereka akan mencabut jarum dan memasukkan tabung lain ke penis Anda untuk menguras kandung kemih Anda.

Setelah prosedur

Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama dengan perawatan Anda. Beberapa orang perlu menginap. Anda mungkin mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan yang dapat Anda atasi dengan pereda nyeri.

Apa yang dapat saya harapkan selama pemulihan setelah cryotherapy untuk kanker prostat?

Anda mungkin memerlukan kateter selama beberapa minggu untuk mempercepat penyembuhan. Anda mungkin juga mengalami nyeri atau memar serta darah dalam urin Anda selama beberapa hari.

Anda mungkin juga mengalami masalah kencing atau kesulitan mengosongkan isi perut Anda. Tetapi gejala-gejala ini akan membaik seiring waktu.

Penting untuk mengikuti instruksi pasca operasi dari ahli bedah. Hadiri semua tindak lanjut terjadwal Anda untuk memastikan semua tanda kanker hilang untuk memberi diri Anda kesempatan terbaik untuk mendapatkan hasil yang baik.

Bagaimana cryotherapy dibandingkan dengan perawatan lain untuk kanker prostat?

Menurut Institut Kanker Nasionalada delapan pengobatan standar untuk kanker prostat:

pengawasan aktif
operasi
terapi radiasi
terapi hormon
kemoterapi
terapi yang ditargetkan
imunoterapi
terapi bifosfonat

Pengawasan aktif

Seorang dokter dapat merekomendasikan pengawasan aktif jika Anda lebih tua atau mereka tidak mengharapkan kanker prostat Anda tumbuh dengan cepat. Ini melibatkan pemantauan kanker untuk perubahan sementara tidak mengobatinya secara aktif.

Pengawasan aktif membantu mencegah komplikasi yang terkait dengan perawatan lain tetapi disertai dengan risiko membiarkan kanker berkembang.

Operasi

Pembedahan adalah pilihan jika Anda dalam kesehatan yang baik secara keseluruhan dan kanker sudah terkandung di prostat atau area sekitarnya. Operasi yang paling umum adalah prostatektomi radikal. Di situlah prostat dan jaringan sekitarnya diangkat.

Pembedahan lebih invasif daripada cryotherapy. Tetapi memiliki risiko komplikasi serius yang lebih rendah seperti ED dan masalah kencing. Bedah juga memiliki lebih tinggi tingkat kelangsungan hidup spesifik kanker.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan gelombang berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Ini bisa menjadi pengobatan yang efektif tetapi meningkatkan risiko Anda kandung kemih dan kanker gastrointestinal. Itu juga dapat menyebabkan efek samping seperti ED dan masalah kencing.

Dokter sering menggabungkan terapi radiasi dengan perawatan lain seperti terapi hormon atau pembedahan.

Terapi lainnya

Terapi hormon: Terapi hormon melibatkan penurunan hormon pria yang dibutuhkan sel kanker untuk tumbuh.
Kemoterapi: Kemoterapi adalah terapi obat kimia yang diberikan dokter melalui jalur infus atau oral. Ini dapat menyebabkan banyak efek samping karena kerusakan sel-sel sehat di seluruh tubuh Anda.
Terapi yang ditargetkan: Terapi target adalah terapi obat yang menggunakan obat-obatan untuk menyerang sel kanker secara khusus. Ini menghindari banyak komplikasi yang terkait dengan kemoterapi.
Imunoterapi: Imunoterapi adalah terapi obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang sel kanker.
Terapi bifosfonat: Bifosfonat adalah obat yang digunakan untuk menurunkan risiko keropos tulang pada pria yang menjalani terapi hormon.

Berapa biaya cryotherapy untuk kanker prostat?

Di sebuah studi 2015peneliti menemukan rata-rata biaya cryotherapy selama 5 tahun berada di tengah-tengah perawatan umum.

terapi radiasi termodulasi intensitas: $23.565
prostatektomi laparoskopi dengan bantuan robot: $16,946
brakiterapi dosis tinggi (radiasi): $11,448
krioterapi: $11.215
brakiterapi dosis rendah: $8,978
pengawasan aktif: $7.298

Cryotherapy lebih mahal daripada radiasi dosis rendah karena biaya peralatan sekali pakai yang lebih tinggi. Biaya operasi yang lebih tinggi sebagian besar disebabkan oleh peralatan dan perawatan di rumah sakit.

Dalam studi tahun 2020, para peneliti menemukan biaya rata-rata untuk orang yang menerima cryotherapy kelenjar parsial target MRI dengan anestesi lokal adalah $4.463,05.

Cryotherapy adalah pilihan pengobatan untuk kanker prostat yang melibatkan pembekuan sel kanker dengan suhu yang sangat dingin. Para peneliti masih mencoba memahami seberapa efektif cryotherapy dibandingkan dengan pengobatan lain seperti terapi radiasi dan pembedahan.

Seorang dokter dapat merekomendasikan cryotherapy jika Anda tidak menanggapi perawatan lain atau jika Anda tidak menjadi kandidat yang baik untuk operasi atau terapi radiasi.