Apa Hubungan Antara Aspirin dan Trombositopenia?

Efek aspirin pada jumlah trombosit pada orang dengan trombositopenia

Trombositopenia dapat berkisar dari ringan hingga berat. Jumlah trombosit normal pada orang dewasa dianggap antara 150.000 hingga 450.000 trombosit per mikroliter darah.

Trombositopenia didefinisikan sebagai memiliki kurang dari 150.000 trombosit per mikroliter. Jumlah trombosit yang lebih rendah dikaitkan dengan perdarahan yang lebih parah.

Aspirin umumnya tidak dianjurkan untuk orang dengan kekurangan 100.000 trombosit per mikroliter karena dapat mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel.

Bagaimana aspirin memblokir fungsi trombosit

Aspirin mengurangi kemampuan trombosit Anda untuk tetap bersatu membentuk gumpalan dengan menghalangi aktivitas enzim yang disebut siklooksigenase-1 dan mengurangi sintesis molekul yang disebut tromboksan A2.

Memblokir pembentukan tromboksan A2 mencegah trombosit yang terpapar menjadi aktif seumur hidup. Trombosit memiliki rentang hidup sekitar 7 sampai 10 hari.

Bagaimana aspirin dapat mempengaruhi orang dengan trombositopenia

Orang dengan trombositopenia sudah memiliki jumlah trombosit yang lebih rendah dari biasanya, dan kehilangan fungsi trombosit yang tersisa dapat memperburuk masalah pembekuan darah dan berkontribusi pada gejala dan tanda berikut:

• mudah memar
• pendarahan yang berlebihan
• perdarahan berkepanjangan
• darah dalam urin
• limpa yang membesar
• kelelahan
• bintik-bintik tepat pada kulit Anda (petechiae)
• menstruasi berlangsung lebih dari 7 hari

Trombositopenia berat dapat menyebabkan perdarahan yang dapat mengancam jiwa.

Adakah manfaat mengonsumsi aspirin dengan trombositopenia?

Dokter sering merekomendasikan terapi aspirin dosis rendah setiap hari untuk orang yang berisiko penyakit jantung atau yang pernah menderita a serangan jantung atau stroke untuk mengurangi risiko serangan jantung atau stroke di masa depan. Umumnya, dokter merekomendasikan 81 miligram aspirin sekali sehari.

Dokter Anda mungkin masih merekomendasikan aspirin untuk mengurangi kemungkinan penyakit jantung jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan trombositopenia Anda ringan.

Aspirin pada penderita kanker dan berisiko penyakit kardiovaskular

Trombositopenia umum terjadi pada penderita kanker, terutama penderita kanker darah. Sebanyak 5% hingga 33% orang dengan kanker darah memiliki trombositopenia.

Namun, kanker dan beberapa pengobatan kanker juga dapat menyebabkan trombosit saling menempel dan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Di sebuah studi 2017peneliti menemukan bukti bahwa terapi aspirin dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik setelah serangan jantung pada penderita kanker darah dan trombositopenia berat.

Peneliti mengadakan hipotesa bahwa trombosit dapat mempromosikan perkembangan jenis kanker tertentu. Mereka terus menyelidiki apakah terapi aspirin dosis rendah dapat membantu mencegah perkembangan kanker dengan mengurangi jumlah trombosit.

Sampai sekarang, aspirin bukan bagian rutin dari terapi kanker, tetapi mungkin berperan dalam terapi kanker di masa depan.

Kapan Anda harus berhenti minum aspirin dengan trombositopenia?

Trombositopenia dengan jumlah trombosit di bawah 100.000 trombosit per mikroliter biasanya dianggap sebagai kontraindikasi untuk terapi aspirin harian. Kontraindikasi adalah suatu kondisi yang mencegah orang memenuhi syarat untuk perawatan tertentu.

Dokter Anda dapat menyarankan Anda untuk berhenti minum aspirin berdasarkan hasil tes darah.

Bisakah aspirin menyebabkan trombositopenia?

Aspirin biasanya tidak menyebabkan trombositopenia. Aspirin mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel, tetapi tidak mengurangi jumlah trombosit.

Trombositopenia yang diinduksi aspirin telah dilaporkan di banyak negara kasus langka karena reaksi alergi. Misalnya, dalam sebuah studi 2021peneliti melaporkan seorang pria berusia 47 tahun dengan trombositopenia yang diduga terkait dengan alergi terhadap aspirin.

Kapan harus menghubungi dokter

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi aspirin jika sebelumnya Anda pernah didiagnosis dengan trombositopenia atau jika Anda memiliki kondisi yang meningkatkan risiko trombositopenia, seperti:

• kehamilan
• kanker
• minum obat tertentu seperti heparin dan obat anti kejang
• infeksi virus seperti hepatitis C atau HIV
• penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis

Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum Anda berhenti minum aspirin, terutama jika mereka merekomendasikan penggunaan aspirin untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang aspirin dan trombositopenia

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan tentang aspirin dan trombositopenia.

Apakah aspirin meningkatkan jumlah trombosit?

Tidak. Aspirin mengurangi kemampuan trombosit Anda untuk saling menempel. Karena itu, dokter biasanya merekomendasikan aspirin kepada orang yang berisiko terkena penyakit jantung.

Apakah aspirin mengganggu produksi trombosit?

Aspirin mengganggu kemampuan trombosit untuk saling menempel dan membentuk gumpalan, tetapi tidak mempengaruhi produksi trombosit. Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi terhadap aspirin dikaitkan dengan penurunan jumlah trombosit.

Obat lain apa yang dapat menyebabkan trombositopenia?

Trombositopenia yang diinduksi obat dapat disebabkan oleh obat-obatan seperti heparin, ceftriaxone, dan beberapa antibodi monoklonal.

Membawa pergi

Trombositopenia adalah ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup trombosit. Aspirin dapat memperburuk gejala trombositopenia dengan merusak kemampuan trombosit Anda untuk saling menempel. Sangat jarang, aspirin dapat menyebabkan trombositopenia dengan menyebabkan reaksi alergi.

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai terapi aspirin setiap hari terlepas dari apakah Anda menderita trombositopenia.