Multiple sclerosis (MS) dan psoriatic arthritis (PsA) keduanya merupakan kondisi yang dimediasi kekebalan tubuh dengan penyebab genetik dan lingkungan.
Ada hampir 100 penyakit autoimun yang berbeda, dan diperkirakan mempengaruhi
MS dan PsA keduanya berasal dari disregulasi sistem kekebalan. Penyakit ini juga kronis, progresif, dan memiliki beberapa faktor risiko yang sama.
Meskipun hubungan antara MS dan PsA tidak sejelas kondisi autoimun lainnya, keduanya masih dapat terjadi bersamaan. Jika Anda tinggal dengan salah satunya, Anda mungkin memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan penyakit lainnya.
Sekilas tentang MS
MS adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang jaringan sehat yang disebut mielin. Ini adalah zat yang membentuk selubung pelindung yang menutupi serabut saraf Anda.
Kerusakan pada lapisan mielin di sekitar saraf mengganggu impuls saraf antara otak, sumsum tulang belakang, dan seluruh tubuh Anda. Hal ini menyebabkan gejala MS seperti:
- masalah usus dan kandung kemih
- perubahan kognitif
- kesulitan berjalan
- pusing
- kelelahan
- perubahan emosional
- kelemahan otot
- mati rasa dan kesemutan
- kelenturan
- masalah penglihatan
Saraf itu sendiri juga dapat mengalami kerusakan permanen.
Statistik menunjukkan bahwa hampir 1 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan MS. Secara global, jumlah tersebut diperkirakan sekitar 2,8 juta orang.
Ikhtisar PsA
PsA adalah jenis radang sendi kronis dan inflamasi yang dapat menyertai kondisi kulit psoriasis (PsO).
Kondisi psoriasis adalah penyakit autoimun yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat. Dalam kasus PsA, jaringan tersebut adalah persendian Anda. Untuk PsO, itu kulitnya.
Biasanya, gejala kulit PsO terjadi terlebih dahulu sebelum PsA muncul di persendian Anda. Namun, gejala rematik juga mungkin terjadi sebelum ruam kulit. Terkadang, penderita PsA tidak pernah mengalami gejala kulit.
Sekitar 1 dari 4 orang dengan PsO mengembangkan PsA, sehingga banyak orang dengan psoriasis tidak pernah mengalami masalah persendian.
Jika Anda menderita PsO parah, Anda memiliki peluang lebih tinggi terkena PsA.
Persamaan dan perbedaan
PsA dan MS memiliki kesamaan karakteristik.
Mereka berdua:
- adalah kondisi autoimun
- adalah bukan menular
- memiliki faktor risiko genetik dan lingkungan
- bersifat kronis (berlangsung lama) dan inflamasi
- tidak ada obatnya
- memiliki kisaran tingkat keparahan gejala yang berbeda-beda pada setiap orang
- dapat menjadi progresif dan memburuk seiring berjalannya waktu
- memiliki gejala yang datang dan pergi (flare dan remisi)
Ada juga beberapa perbedaan:
| Ciri | PSA | MS |
|---|---|---|
| Usia permulaan yang khas | usia 30–50 | usia 20–40 |
| Harapan hidup |
|
|
| Seks |
|
lebih sering terjadi pada wanita |
| Daerah yang terkena dampak | sendi dan entesis (sambungan ligamen-tulang) | sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang dan otak) dan sistem saraf tepi (saraf di luar sumsum tulang belakang dan otak) |
| Efek obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) | obat NSAID |
obat NSAID |
Hubungan potensial antara PsA dan MS
Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian tentang hubungan antara MS dan PsA, tinjauan penelitian tahun 2019 menemukan bahwa psoriasis secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan terkena MS.
Ada beberapa tautan utama yang mungkin menjelaskan hubungan ini:
Sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif
Dengan kondisi autoimun, sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap hal-hal yang tidak seharusnya terjadi, yaitu jaringan sehat tubuh Anda.
Baik PsA dan MS memiliki asal usul yang dimediasi kekebalan ini.
Misalnya sitokin
Faktor risiko genetik
Anda tidak mewarisi PsA atau MS secara langsung. Namun Anda dapat mewarisi gen yang mungkin membuat Anda lebih mungkin mengembangkan kedua kondisi tersebut.
Sebuah perkiraan
MS juga memiliki hubungan kekeluargaan yang kuat. Dalam penelitian terhadap kembar identik, jika salah satu kembar mengidap MS, kemungkinan kembar identiknya juga mengidap MS adalah 1 berbanding 4. Pada populasi umum, kemungkinan seseorang mengidap MS adalah sekitar 1 berbanding 334.
Para peneliti telah mengidentifikasi sekitar 200 gen yang terkait dengan peluang seseorang terkena MS.
Faktor risiko lingkungan
Faktor risiko lingkungan atau yang dapat dimodifikasi yang dimiliki oleh PsA dan MS meliputi:
- Kegemukan: Berat badan berlebih menghasilkan sitokin yang meningkatkan peradangan.
-
Penggunaan tembakau: Tembakau meningkatkan peradangan, menurut a
studi tahun 2020 yang menemukan tingkat TNF-alpha yang lebih tinggi dalam darah perokok dibandingkan peserta kontrol. -
Kekurangan vitamin D: Vitamin D
menekan peradangan dengan meningkatkan aksi satu jenis sel kekebalan (T helper 2) dan menekan yang lain (T helper 1). -
Menekankan:
Riset menghubungkan stres dengan aktivasi respon inflamasi. -
Infeksi: Beberapa infeksi dapat menyebabkan sistem kekebalan menyerang sel-sel sehat Anda melalui tindakan seperti
mimikri molekuler .
PsO adalah
- HIV
- streptokokus
- stafilokokus aureus
- helicobacter pylori
MS dapat berkembang setelah infeksi seperti:
- campak
- distemper anjing
- virus herpes manusia-6 (HHV-6)
- pneumonia klamidia
- Virus Epstein-Barr (EBV)
Mengobati MS dan PsA
Saat ini tidak ada obat untuk MS atau PsA. Namun ada pilihan pengobatan untuk setiap kondisi yang dapat membantu Anda mengelola gejala, memperlambat perkembangan penyakit, dan mencegah komplikasi.
MS
Tujuan pengobatan MS adalah untuk:
- mengelola gejala Anda
- perkembangan penyakit yang lambat
- mengurangi jumlah dan tingkat keparahan kekambuhan
- meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan
Pilihan pengobatan untuk MS mencakup terapi pengubah penyakit yang dapat membantu mengurangi jumlah kekambuhan, menunda perkembangan penyakit, dan membatasi aktivitas penyakit baru. Terapi pengubah penyakit tersedia dalam bentuk infus, suntikan, dan obat oral.
Anda mungkin juga akan diberi resep obat untuk mengatasi gejala spesifik MS, seperti pelemas otot untuk kejang atau antidepresan untuk mengatasi perubahan emosi dan suasana hati.
PSA
Tujuan pengobatan PsA adalah untuk:
- meringankan gejala seperti nyeri sendi dan kekakuan
- perkembangan penyakit yang lambat
- mencegah kerusakan sendi
- meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan
Pilihan pengobatan untuk PsA meliputi:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): NSAID seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen dapat membantu mengurangi nyeri sendi dan pembengkakan.
- Obat antirematik pemodifikasi penyakit tradisional (DMARDs): DMARD tradisional seperti metotreksat mengurangi peradangan untuk membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kerusakan sendi.
- Biologis: Ini adalah DMARDs yang lebih baru dan lebih bertarget yang menargetkan protein spesifik dalam sistem kekebalan untuk mencegah peradangan yang terkait dengan PsA.
- Penghambat JAK: Pengobatan PsA terbaru dan paling bertarget, penghambat JAK memblokir protein di jalur sinyal JAK-STAT untuk membantu mengurangi peradangan dan menurunkan perkembangan penyakit.
- Operasi: Meskipun tidak umum, pembedahan mungkin diperlukan jika sendi Anda rusak parah atau jika pengobatan tidak membantu meringankan gejala Anda.
Perubahan gaya hidup
Orang dengan MS dan PsA bisa mendapatkan manfaat dari perubahan gaya hidup.
Kebiasaan yang dapat membantu Anda mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan meliputi:
- makan makanan yang seimbang
- melakukan aktivitas fisik secara teratur
- mempraktikkan teknik relaksasi atau metode lain untuk mengelola stres
- membatasi alkohol
- tidak merokok
- banyak istirahat
MS dan PsA dapat memengaruhi tubuh Anda dengan cara yang berbeda, namun kedua kondisi tersebut memiliki karakteristik yang sama, seperti faktor risiko genetik dan lingkungan.
Mungkin saja seseorang mengidap MS dan PsA. Jika Anda hidup dengan PsA atau PsO, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan MS.
