Apakah Medicare Mencakup Suntikan Alergi?

  • Suntikan alergi dapat membantu memperbaiki gejala alergi kronis yang parah.
  • Medicare Bagian B menanggung sebagian besar biaya suntikan alergi jika dianggap perlu secara medis.
  • Biaya suntikan alergi tergantung pada jenis paket yang Anda miliki.

Alergi adalah reaksi kekebalan kronis terhadap alergen seperti serbuk sari, rumput, makanan, dan iritan lainnya.

Rhinitis alergi, misalnya, adalah jenis alergi yang umum, juga dikenal sebagai demam, yang mempengaruhi hingga 40 persen orang Amerika.

Alergi dapat berkembang kapan saja atau pada usia berapa pun, dan bahkan reaksi mendadak pun mungkin terjadi. Mereka bisa musiman atau sepanjang tahun, dan gejalanya bisa berkisar dari ringan hingga parah.

Suntikan alergi dapat meredakan gejala Anda saat perawatan lain tidak membantu. Medicare Bagian B dan Bagian C dapat menanggung sebagian besar biaya untuk suntikan alergi jika dokter Anda yakin itu diperlukan secara medis.

Mari cari tahu kapan suntikan alergi dapat menguntungkan Anda dan berapa biayanya dengan Medicare.

Ivan Gener/Stocksy United

Apa yang ditanggung Medicare untuk suntikan alergi?

Jika Anda memiliki alergi yang parah, suntikan alergi imunoterapi mungkin merupakan pilihan pengobatan yang baik. Namun, biaya dan banyak kunjungan kantor dapat mempersulit untuk melanjutkan terapi jangka panjang.

Medicare tidak menetapkan pedoman tentang cakupan suntikan alergi. Itu berarti keputusan pertanggungan dibuat berdasarkan kasus per kasus oleh rencana Medicare.

Dokter Anda harus mendokumentasikan bahwa suntikan alergi diperlukan secara medis karena gejala Anda parah dan pilihan pengobatan lain tidak membantu.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan untuk layanan rawat jalan. Ini dapat menutupi hingga 80 persen dari biaya suntikan alergi Anda jika persyaratan kelayakan terpenuhi.

Anda juga akan membayar premi bulanan, deductible, dan biaya out-of-pocket Anda.

Suntikan diberikan di kantor dokter, dan Anda mungkin memiliki pembayaran terpisah untuk setiap kunjungan. Periksa dengan Medicare dan kantor dokter Anda sebelum janji temu Anda untuk mengetahui berapa biaya yang akan Anda keluarkan.

Medicare Bagian C

Paket Medicare Bagian C, atau Medicare Advantage, juga dapat mencakup suntikan alergi, tetapi jumlah pertanggungan bervariasi menurut paket. Bagian C harus mencakup setidaknya sebanyak Bagian B.

Anda dapat menghubungi penyedia paket Anda untuk menanyakan tentang biaya dan cakupan untuk suntikan alergi.

Paket Bagian C biasanya menawarkan lebih banyak manfaat daripada paket di bawah Medicare asli (bagian A dan B). Layanan ekstra ini sering mencakup manfaat penglihatan, gigi, dan gaya hidup lainnya.

Pembayaran, pengurangan, dan premi Anda mungkin berbeda tergantung opsi pertanggungan yang Anda pilih dan lokasi Anda.

Medicare Bagian D

Paket Medicare Bagian D mencakup obat resep yang Anda minum di rumah. Karena suntikan alergi diberikan di kantor dokter, biasanya suntikan tersebut tidak tercakup dalam rencana Bagian D.

Berapa biaya suntikan alergi?

Biaya suntikan alergi dapat bervariasi berdasarkan cakupan paket Anda dan biaya yang dikeluarkan sendiri. Itu juga akan tergantung pada apakah Anda memenuhi persyaratan kelayakan Medicare.

Saat memulai perawatan, Anda biasanya akan mendapatkan dua suntikan per minggu selama 6 bulan. Ada dua bagian yang menjadi faktor biaya Anda:

  • serum alergen itu sendiri
  • biaya administrasi dokter dan fasilitas kesehatan

Tanpa asuransi, suntikan mungkin $1.000 hingga $4.000 setiap tahun — atau lebih tinggi saat Anda pertama kali memulai perawatan. Selama fase pemeliharaan, Anda akan menerima suntikan satu atau dua kali per bulan selama 3 hingga 5 tahun, sehingga biaya Anda akan turun saat itu.

Biaya dengan Bagian B

Jika dokter Anda mengatakan suntikan alergi diperlukan secara medis dan Medicare menyetujui pertanggungan, Bagian B akan membayar 80 persen dari biaya. Anda akan membayar 20 persen sisanya dari kantong, ditambah pembayaran tambahan apa pun.

Ini bisa berarti membayar hingga $1.000 per tahun pada fase awal tetapi biaya jauh lebih rendah pada fase pemeliharaan.

Dengan Bagian B, penting untuk mengunjungi penyedia yang berpartisipasi dalam Medicare dan menerima penugasan untuk menghindari biaya yang lebih tinggi.

Biaya dengan Bagian C

Paket Bagian C juga dapat mencakup suntikan alergi, tetapi cakupan dan biaya dapat bergantung pada paket tersebut dan mencakup pembayaran bersama dan koin. Karena biaya dapat bervariasi, tanyakan rencana Anda sebelumnya tentang jumlah pasti yang harus Anda bayarkan untuk suntikan imunoterapi.

Paket Bagian C mungkin memiliki penyedia dalam jaringan, jadi pastikan untuk melihat penyedia tertutup untuk pengujian dan suntikan alergi. Ini sangat penting jika Anda tinggal di daerah dengan akses terbatas ke spesialis alergi dan imunologi untuk pengujian dan suntikan.

Biaya dengan Medigap

Karena bidikan diperlukan beberapa kali selama setahun, paket tambahan melalui Medigap dapat membantu mengimbangi sebagian dari biaya pengeluaran Anda.

Ada 10 opsi paket Medigap yang berbeda. Anda dapat mencari paket yang ditawarkan di wilayah Anda dan memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk kebutuhan dan anggaran Anda.

Apa itu suntikan alergi?

Suntikan imunoterapi alergi membantu membuat tubuh Anda kurang sensitif terhadap pemicu alergen dengan memasukkannya dalam dosis kecil dari waktu ke waktu.

Suntikan alergi tidak langsung bekerja atau untuk semua jenis alergi. Kebanyakan orang harus mengambil gambar selama beberapa tahun untuk melihat manfaat jangka panjang.

A studi ulasan 2020 menemukan bahwa suntikan alergi hemat biaya ketika membandingkan manfaat jangka panjang versus terapi pengobatan tradisional untuk alergi.

Suntikan alergi dapat membantu memperbaiki gejala parah dari jenis alergen yang umum ini:

  • Musiman: serbuk sari, rumput
  • Dalam: jamur, tungau debu, bulu hewan peliharaan
  • Serangga: serangga penyengat, seperti lebah atau tawon

Langkah pertama untuk mempelajari lebih lanjut tentang alergi Anda adalah dengan melakukan tes. Paket Medicare Bagian B mencakup beberapa jenis tes alergi. Dokter Anda perlu menunjukkan bahwa Anda memiliki gejala parah yang tidak dapat dikendalikan oleh terapi obat lain.

Medicare mencakup tes kulit untuk alergi dari:

  • obat-obatan
  • makanan
  • serangga yang menyengat
  • inhalansia

Apa yang harus saya harapkan saat menerima suntikan alergi?

Penting untuk diingat bahwa suntikan alergi membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk bekerja, dan Anda harus mengunjungi kantor dokter untuk setiap suntikan. Jika Anda berhenti mendapatkan bidikan, Anda mungkin harus memulai ulang prosesnya, tergantung pada berapa lama Anda menerima bidikan.

Sebagian besar reaksi terhadap suntikan alergi ringan karena dosis kecil diberikan dalam jangka waktu yang lama.

Reaksi umum mungkin termasuk:

  • bersin
  • kemerahan, bengkak, atau iritasi di tempat suntikan
  • gatal
  • hidung tersumbat

Beberapa orang mungkin mengalami reaksi serius, yang dikenal sebagai anafilaksis, yang bisa berakibat fatal jika tidak segera ditangani. Itu sebabnya suntikan alergi diberikan di kantor dokter, di mana mereka akan memantau Anda selama 30 menit setelahnya untuk memastikan Anda tidak mengalami reaksi yang parah.

Gejala anafilaksis meliputi:

  • sakit perut
  • kecemasan
  • kebingungan
  • ruam
  • ucapan cadel
  • pembengkakan wajah
  • sulit bernafas
  • mengi
  • kesulitan menelan
  • terkejut
  • mual

Karena biaya, waktu, dan reaksi yang mungkin terjadi dapat memainkan peran besar dalam bertahan dengan suntikan alergi, penting bagi Anda dan dokter Anda untuk membuat keputusan bersama tentang suntikan alergi dan opsi jangka panjang.

Imunoterapi dapat membantu pengelolaan jangka panjang dari beberapa jenis alergi kronis yang parah. Tidak ada obat untuk alergi, dan suntikan alergi tidak bekerja untuk semua jenis alergi.

Bagian Medicare yang berbeda dapat menanggung sebagian biaya suntikan alergi Anda, tetapi penting untuk memeriksakan diri ke dokter dan membuat rencana sebelumnya untuk menghindari biaya tak terduga.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News