Myasthenia gravis (MG) dapat mempengaruhi otot kepala dan leher yang digunakan orang untuk berbicara. Jika Anda menderita masalah bicara akibat MG, Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi wicara.
MG adalah penyakit autoimun yang melibatkan fungsi neuromuskular.
Ketika seseorang mengidap MG, sistem kekebalan tubuhnya secara keliru menargetkan sel-sel sehat yang memungkinkan saraf mengirim pesan ke otot. Ketika koneksi ini terputus, otot menjadi kurang responsif terhadap kontrol sukarela dan menjadi lebih lemah.
Kelemahan otot ini dapat mempengaruhi banyak aspek kehidupan sehari-hari, seperti berbicara dan menelan.
Bagaimana miastenia gravis mempengaruhi kemampuan bicara?
Saat Anda berbicara, Anda menggunakan otot-otot Anda:
- paru-paru
- pita suara
- tenggorokan
- bibir
- rahang
- selera
- lidah
Jika MG melemahkan salah satu area ini, hal ini dapat memengaruhi suara Anda.
Beberapa efek MG pada ucapan meliputi:
- bicara cadel (disartria)
- nada yang terlalu sengau
- dukungan nafas yang buruk
- kelelahan vokal
- masalah kontrol nada
- perubahan nada terbatas (monoton)
Anda mungkin tidak mengalami efek ini saat pertama kali berbicara setelah beberapa saat istirahat. Namun, seiring dengan melemahnya suara Anda, tanda-tanda MG bisa menjadi lebih jelas.
Bagaimana miastenia gravis mempengaruhi komunikasi?
Efek MG terhadap mekanisme bicara dapat memengaruhi kemampuan Anda berkomunikasi.
Faktor-faktor seperti volume, kecepatan, dan intonasi adalah contoh bagaimana seseorang menggunakan suaranya untuk mengekspresikan emosi di balik kata-katanya. Kelelahan otot MG dapat mengganggu cara Anda menyampaikan maksud dan menimbulkan kesalahpahaman.
MG juga dapat mengubah kemampuan Anda untuk mengontrol ekspresi wajah Anda. Anda mungkin secara tidak sengaja menunjukkan “wajah poker” atau ekspresi yang canggung, tidak biasa, atau tidak tepat waktu.
Tantangan komunikasi dapat menyebabkan masalah seperti:
- isolasi sosial
- kecemasan
- menekankan
- depresi
- berkurangnya waktu tidur
Inilah beberapa faktor yang juga dapat memperburuk gejala MG.
Bagaimana terapis wicara bisa membantu?
Terapi bicara membantu penderita MG dalam beberapa cara.
Ini termasuk:
- mengajarkan latihan penguatan
- menyarankan adaptasi lingkungan
- menjelaskan kebersihan vokal
- mengajarkan strategi kompensasi
- menekankan istirahat vokal
- memberikan pelatihan penggunaan perangkat komunikasi alternatif augmentatif (AAC) untuk digunakan selama istirahat vokal
Latihan penguatan dicadangkan untuk digunakan dalam situasi tertentu, seperti:
- saat obat Anda berada pada puncaknya
- selama masa stabilitas MG
- selama remisi MG
Kelemahan otot MG bukanlah kelemahan yang Anda perkuat dengan pengulangan, seperti atlet di gym.
Terlalu banyak bekerja dapat menyebabkan kelelahan, yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena krisis miastenia. Ini adalah keadaan darurat medis yang mempengaruhi sekitar 10% penderita MG, di mana otot pernapasan Anda sangat melemah sehingga Anda memerlukan dukungan ventilator.
Jadi, disarankan agar Anda menghindari latihan penguatan selama eksaserbasi atau krisis miastenia.
Seorang ahli patologi bahasa wicara juga dapat mendiagnosis secara formal disartria atau masalah bicara lainnya (seperti disfonia).
Selain mengajari Anda keterampilan berbicara dengan lebih jelas dan mudah, ahli patologi bahasa wicara juga dapat membantu jika Anda mengalami masalah menelan (disfagia).
Bagaimana terapis wicara menangani disfagia?
Disfagia berarti kesulitan menelan. Ahli patologi wicara-bahasa dapat membantu Anda belajar menangani disfagia.
Perawatan meliputi:
- latihan menelan
- saran tentang mengubah konsistensi makanan
- strategi seperti penyesuaian postur untuk membantu Anda menelan
- pendidikan tentang disfagia
Kapan latihan menelan dikontraindikasikan pada miastenia gravis?
Latihan menelan tidak dianjurkan selama krisis miastenia, eksaserbasi gejala, atau segera sebelum makan.
Ketika penderita MG stabil atau dalam remisi, mereka dapat melakukan latihan menelan selama terapi obat puncak.
Bagaimana saya tahu jika saya perlu mencoba terapi wicara?
Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi wicara jika gejala MG Anda mengganggu:
- suara ucapan
- komunikasi
- menelan
Implikasi dari permasalahan ini bisa sangat signifikan. Kemampuan Anda untuk berkomunikasi memiliki efek sosial dan pekerjaan yang penting, dan fungsi menelan memungkinkan Anda makan makanan bergizi dan mengurangi kemungkinan tersedak.
Mungkin ini saatnya mencoba terapi wicara jika Anda mengalami:
- keengganan untuk menjawab pertanyaan atau berpartisipasi dalam percakapan
- isolasi sosial yang tidak diinginkan
- keterbatasan pekerjaan
- penurunan berat badan yang tidak diinginkan bukan karena penyakit lain
Berapa lama saya harus pergi?
Durasi terapi wicara untuk MG didasarkan pada kebutuhan spesifik dan tingkat keparahan gejala Anda. Seorang ahli patologi bahasa wicara dapat membantu Anda mengatur jadwal pengobatan.
Jika Anda mengalami gejala yang kambuh, ahli terapi wicara Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan terapi Anda, karena gejala MG biasanya membaik dengan istirahat.
Berbicara dengan dokter Anda tentang terapi wicara untuk miastenia gravis
Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang terapi wicara untuk miastenia gravis, berkonsultasi dengan dokter Anda tentang rujukan adalah langkah awal yang baik.
Mencatat gejala Anda dapat membantu dokter menilai keadaan Anda. Mencatat aktivitas Anda sebelum gejala muncul juga dapat membantu.
Membawa daftar pertanyaan ke janji temu Anda dapat membantu Anda mendapatkan informasi yang Anda perlukan, dan ringkasan gejala yang terperinci dapat membantu dokter Anda membuat rujukan atau saran pengobatan yang tepat.
MG menyebabkan kelemahan pada otot-otot sadar di tubuh Anda, termasuk otot di kepala dan leher.
Terapi wicara merupakan pengobatan penting bagi banyak orang yang hidup dengan MG. Terapis wicara dapat membantu Anda meningkatkan kemampuan berkomunikasi, serta mengatasi masalah menelan.
