Ringkasan
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular melalui udara yang biasanya menyerang paru-paru. TBC disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis. Jika infeksi tidak diobati dengan cepat, bakteri dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah untuk menginfeksi organ dan jaringan lain.
Kadang-kadang, bakteri akan melakukan perjalanan ke meninges, yang merupakan selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Meningen yang terinfeksi dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang dikenal sebagai tuberkulosis meningeal. Tuberkulosis meningeal juga dikenal sebagai meningitis tuberkulosis atau meningitis TB.
Faktor risiko
Meningitis TB dan TB dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa dari segala usia. Namun, orang dengan masalah kesehatan tertentu berisiko lebih besar terkena kondisi ini.
Faktor risiko meningitis TB termasuk memiliki riwayat:
- HIV/AIDS
- penggunaan alkohol berlebihan
- sistem kekebalan tubuh melemah
- diabetes mellitus
Meningitis TB jarang ditemukan di Amerika Serikat karena tingkat vaksinasi yang tinggi. Di negara-negara berpenghasilan rendah, anak-anak antara kelahiran dan usia 4 tahun paling mungkin untuk mengembangkan kondisi ini.
Gejala
Pada awalnya, gejala meningitis TB biasanya muncul secara perlahan. Mereka menjadi lebih parah selama beberapa minggu. Selama tahap awal infeksi, gejalanya dapat meliputi:
- kelelahan
- rasa tidak enak
- demam ringan
Seiring perkembangan penyakit, gejalanya akan menjadi lebih serius. Gejala klasik meningitis, seperti leher kaku, sakit kepala, dan kepekaan cahaya, tidak selalu ada pada tuberkulosis meningeal. Sebaliknya, Anda mungkin mengalami gejala berikut:
- demam
- kebingungan
- mual dan muntah
- kelesuan
- sifat lekas marah
- ketidaksadaran
Bagaimana diagnosisnya?
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala serta riwayat kesehatan Anda.
Dokter Anda mungkin memesan lebih banyak tes jika mereka mengira Anda memiliki gejala meningitis TB. Ini mungkin termasuk pungsi lumbal, juga dikenal sebagai spinal tap. Mereka akan mengumpulkan cairan dari tulang belakang Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis guna memastikan kondisi Anda.
Tes lain yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mengevaluasi kesehatan Anda meliputi:
- biopsi meningen
- kultur darah
- rontgen dada
- CT scan kepala
- tes kulit untuk tuberkulosis (tes kulit PPD)
Komplikasi
Komplikasi meningitis TB signifikan, dan dalam beberapa kasus mengancam jiwa. Mereka termasuk:
- kejang
- gangguan pendengaran
- peningkatan tekanan di otak
- kerusakan otak
- pukulan
- kematian
Peningkatan tekanan di otak dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan ireversibel. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami perubahan penglihatan dan sakit kepala pada saat yang bersamaan. Ini bisa menjadi tanda peningkatan tekanan di otak.
Perlakuan
Empat obat biasanya digunakan untuk mengobati infeksi TB:
- isoniazid
- rifampisin
- pirazinamid
- etambutol
Pengobatan meningitis TB termasuk obat yang sama, kecuali etambutol. Etambutol tidak menembus dengan baik melalui lapisan otak. Fluoroquinolone, seperti moksifloksasin atau levofloksasin, biasanya digunakan sebagai gantinya.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan steroid sistemik. Steroid akan mengurangi komplikasi yang terkait dengan kondisi tersebut.
Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, pengobatan dapat berlangsung selama 12 bulan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah meningitis TB adalah dengan mencegah infeksi TB. Di komunitas di mana TB biasa terjadi, vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) dapat membantu mengendalikan penyebaran penyakit. Vaksin ini efektif untuk mengendalikan infeksi TB pada anak kecil.
Mengobati orang dengan infeksi TB nonaktif atau dorman juga dapat membantu mengendalikan penyebaran penyakit. Infeksi tidak aktif atau tidak aktif adalah ketika seseorang dites positif TB, tetapi tidak memiliki gejala penyakit apa pun. Orang dengan infeksi dorman masih mampu menyebarkan penyakit.
Prospek untuk orang dengan tuberkulosis meningeal
Pandangan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan seberapa cepat Anda mencari pengobatan. Diagnosis dini memungkinkan dokter Anda untuk memberikan pengobatan. Jika Anda menerima perawatan sebelum komplikasi berkembang, prospeknya bagus.
Prospek orang yang mengalami kerusakan otak atau stroke dengan meningitis TB tidak sebaik itu. Peningkatan tekanan di otak sangat menunjukkan pandangan buruk seseorang. Kerusakan otak akibat kondisi ini bersifat permanen dan akan berdampak pada kesehatan dalam jangka panjang.
Anda dapat mengembangkan infeksi ini lebih dari sekali. Dokter Anda perlu memantau Anda setelah Anda dirawat karena meningitis TB sehingga mereka dapat mendeteksi infeksi baru sedini mungkin.