Memahami Psoriasis Palmar dan Plantar

Apa saja gejala psoriasis palmar dan plantar?

Psoriasis palmar dan plantar biasanya menyebabkan telapak tangan dan telapak kaki sebagian atau seluruhnya tertutup kulit merah yang menebal. Anda mungkin memiliki batas yang tajam dan terlihat di mana kulit berubah dari bercak psoriasis ke area yang tidak terpengaruh. Anda mungkin juga mengalami retakan yang menyakitkan, yang disebut fisura.

Gejala umum psoriasis meliputi:

• sisik keperakan
• kulit kering pecah pecah
• berdarah
• sensasi gatal dan terbakar
• rasa sakit
• kuku yang menebal dan bergerigi
• depresi atau lubang di kuku
• bengkak, sendi kaku, yang merupakan gejala radang sendi psoriatik

Seperti apa psoriasis palmar dan plantar?

Apa penyebab psoriasis palmar dan plantar?

Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan salah satu dari berbagai jenis psoriasis, tetapi mereka tahu bahwa sistem kekebalan terlibat.

Namun, faktor risiko tertentu dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan psoriasis. Ada juga faktor risiko yang secara khusus dapat meningkatkan risiko Anda untuk psoriasis palmar dan plantar.

Siapa yang berisiko lebih tinggi untuk kondisi ini?

Riwayat keluarga dengan kondisi ini adalah salah satu faktor risiko keseluruhan terbesar untuk psoriasis. Memiliki satu orang tua dengan psoriasis meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkannya. Risiko Anda meningkat secara signifikan jika kedua orang tua kandung Anda menderita psoriasis.

Gen individu tertentu dikaitkan dengan psoriasis. Memiliki setidaknya satu dari gen ini secara signifikan meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan kondisi tersebut, tetapi itu tidak berarti Anda akan mengembangkannya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda untuk psoriasis palmar dan plantar meliputi:

• adanya human leukocyte antigen-Cw6 (HLA-Cw6), yang merupakan antigen dan variasi gen
• merokok
• gesekan kulit
• trauma kulit, seperti infeksi dan luka di telapak tangan atau telapak kaki
• kondisi kulit lainnya, seperti dermatitis tangan

Bagaimana psoriasis palmar dan plantar didiagnosis?

Psoriasis palmar dan plantar dapat didiagnosis selama pemeriksaan fisik. Dalam beberapa kasus, kerokan kulit atau sampel usap kulit dapat digunakan untuk membantu menyingkirkan infeksi jamur.

Perawatan apa yang paling umum?

Psoriasis adalah kondisi kronis yang tidak dapat disembuhkan. Namun, ada berbagai cara Anda dapat mengelola gejalanya.

Sebagian besar perawatan bertujuan untuk mengekang peradangan, yang membantu mengurangi pertumbuhan sel-sel kulit yang cepat.

Jenis perawatan lain menghilangkan sisik dari kulit. Karena kulit di telapak tangan dan telapak kaki secara alami lebih tebal, psoriasis palmar dan plantar mungkin lebih sulit diobati. Dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan perawatan Anda atau memberi Anda kombinasi perawatan.

Perawatan topikal

Dokter Anda mungkin meresepkan perawatan topikal seperti:

• pelembab untuk meningkatkan penghalang kulit

• analog vitamin D, termasuk calcipotriene (Dovonex, Sorilux)

• kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan

• retinoid

• produk tar batubara, yang meliputi krim, salep, dan gel yang memperlambat pertumbuhan kulit dan mengurangi rasa gatal

• asam salisilat, yang ditemukan dalam produk seperti Salex, untuk membantu menghilangkan sisik
• inhibitor kalsineurin, termasuk tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel)

Efek samping yang umum dari perawatan topikal meliputi:

• gangguan
• penipisan kulit
• kulit kering

Food and Drug Administration (FDA) sebenarnya telah menyetujui inhibitor kalsineurin untuk digunakan pada orang dengan dermatitis atopik, yang kadang-kadang disebut sebagai eksim. Namun, dokter mungkin masih meresepkannya untuk kondisi lain. Ini adalah contoh penggunaan obat off-label.

PENGGUNAAN OBAT OFF-LABEL

Penggunaan obat off-label berarti obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui.

Namun, dokter masih dapat menggunakan obat untuk tujuan itu. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasien mereka. Jadi dokter Anda dapat meresepkan obat yang menurut mereka terbaik untuk perawatan Anda.

Fototerapi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan kombinasi perawatan yang menambahkan cahaya pada perawatan topikal Anda. Contoh perawatan yang menggunakan cahaya meliputi:

• sinar ultraviolet (UV) dari sinar matahari
• obat psoralen plus ultraviolet A (PUVA), kombinasi yang juga dikenal sebagai fotokemoterapi
• fototerapi ultraviolet B (UVB)
• terapi ultraviolet B (NB-UVB) pita sempit
• laser excimer terapi

Perawatan mulut

Jika Anda memiliki kasus psoriasis sedang hingga parah, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat oral untuk mengatasi gejala Anda. Obat-obatan oral meliputi:

• biologis yang memodulasi sistem kekebalan tubuh

• siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), obat imunosupresan

• retinoid
• metotreksat (Trexall)
• apremilast (Otezla)

Efek samping dari perawatan oral ini termasuk masalah gastrointestinal dan interaksi dengan obat lain.

Intinya tentang pengobatan

Dokter Anda kemungkinan akan meminta Anda memulai dengan perawatan yang lebih ringan, seperti krim topikal dan perubahan gaya hidup. Jika Anda membutuhkannya, mereka mungkin menggunakan perawatan yang lebih kuat seperti terapi UVB dan obat-obatan oral.

Mengelola psoriasis bisa menjadi rumit karena flare-up tidak dapat diprediksi. Dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana perawatan Anda beberapa kali sebelum menemukan yang menangani gejala Anda.

Beberapa perawatan dapat menyebabkan efek samping yang tidak terduga. Tetap berhubungan secara teratur dengan dokter Anda dan beri tahu mereka tentang gejala atau efek samping yang Anda miliki.

Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu Anda mengelola psoriasis?

Selain perawatan yang diresepkan dokter, Anda dapat mengelola gejala psoriasis di rumah.

• Mandi setiap hari dengan minyak mandi, garam mandi, atau sabun lembut.
• Gunakan pelembab dan minyak tubuh pada kulit Anda, terutama setelah mandi.
• Dapatkan jumlah sinar matahari yang tepat. Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan jumlah yang ideal untuk kulit Anda. Terlalu sedikit mungkin tidak membantu area di mana Anda memiliki lesi. Namun, terlalu banyak dapat meningkatkan peluang Anda terkena kanker kulit.
• Hindari pemicu psoriasis seperti merokok, stres, dan konsumsi alkohol; mencari cara untuk menurunkan risiko terkena infeksi.
• Oleskan lidah buaya ke lesi beberapa kali sehari selama minimal 1 bulan. Ada beberapa bukti bahwa itu dapat membantu mengurangi kemerahan dan kerak yang disebabkan oleh psoriasis.
• Mendapatkan hingga 5 gram asam lemak omega-3 sehari dengan makan makanan tertentu (seperti ikan berlemak, kenari, dan rami) atau mengonsumsi suplemen minyak ikan. Asam lemak ini dapat membantu mengurangi peradangan pada orang dengan psoriasis.

Apa prospeknya?

Psoriasis palmar dan plantar memiliki banyak kesamaan dengan jenis psoriasis lainnya. Psoriasis adalah kondisi kronis yang umum, dan tidak menular.

Gejala Anda tidak dapat diprediksi dalam intensitasnya, tetapi ada berbagai perawatan yang dapat Anda gunakan untuk mengelolanya.