Bagaimana Kolesterol LDL Dihitung?

Angka berapa yang buruk untuk kolesterol LDL?

Ketika Anda menerima laporan tes darah Anda untuk kolesterol LDL, Anda akan melihat jumlah yang diukur miligram per desiliter darah. Meskipun Anda harus melihat nilai normal yang tercantum di laboratorium, kadar kolesterol LDL optimal Anda seharusnya berada di sekitar 100 mg/dL atau kurang.

Kolesterol LDL Anda juga merupakan komponen dari kolesterol total Anda – menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), ini jumlahnya harus sekitar 150 mg / dL.

Jumlah LDL Anda mungkin berbeda dari lab ke lab karena setiap lab mungkin menggunakan perhitungan yang berbeda. Beberapa penelitian telah merinci sebanyak 11 perhitungan potensial yang dapat digunakan laboratorium untuk menghitung kolesterol LDL.

Persamaan Friedewald

Itu persamaan Friedewald adalah persamaan yang umum digunakan untuk menghitung kolesterol LDL:

Kolesterol LDL = (Kolesterol Total) − (Kolesterol HDL) − (Trigliserol/5)

Beberapa ahli mempertanyakan keakuratan perhitungan trigliserida, dengan mengatakan bahwa perhitungan tersebut dapat menyebabkan kolesterol LDL seseorang tampak terlalu rendah.

Persamaan Martin/Martin-Hopkins

Ada persamaan baru yang disebut persamaan Martin atau Martin-Hopkins. Perhitungan ini menghilangkan nilai trigliserida/5 dan menggantinya dengan angka variabel yang bergantung pada kadar trigliserida dan lipoprotein densitas tinggi (HDL) Anda.

Artikel 2020 dalam JAMA Cardiology pada perhitungan LDL menemukan persamaan Martin lebih akurat daripada persamaan Friedewald.

Dan pada tahun 2018, American College of Cardiology dan American Heart Association merekomendasikan agar laboratorium menggunakan persamaan Martin untuk menghitung sampel dengan kadar kolesterol LDL rendah.

National Institutes of Health (NIH) dan persamaan kolesterol LDL

LabCorp, salah satu organisasi laboratorium terbesar di Amerika Serikat, menggunakan perhitungan National Institutes of Health (NIH) untuk LDL:

Kolesterol LDL = Kolesterol Total/0,948 − Kolesterol HDL/0,971 − (Trigliserida/8,56 + Trigliserida × Kolesterol Non-HDL/2.140 − Trigliserida²/16.100⁠) – 9,44

Laboratorium mereka sebelumnya menggunakan persamaan Friedewald.

Seberapa akurat LDL dihitung?

Persamaan Friedewald sebelumnya digunakan secara lebih luas, tetapi persamaan yang lebih baru berpotensi membantu meningkatkan keakuratan perhitungan LDL pada tes darah.

Keakuratan LDL yang dihitung pada tes darah laboratorium juga dapat bergantung pada sejumlah faktor:

• LDL yang dihitung dapat bergantung pada Anda dalam keadaan puasa sebelum mengikuti tes. Jika Anda melakukan tes kolesterol saat dokter atau profesional kesehatan mengarahkan Anda untuk berpuasa dan Anda tidak melakukannya, persamaan Friedewald kemungkinan besar tidak akurat.
• Keakuratan penghitungan kolesterol LDL seringkali bergantung pada hasil angka kolesterol Anda yang lain, termasuk trigliserida dan kadar HDL Anda. Tingkat yang sangat tinggi atau rendah dari angka-angka ini dapat mempengaruhi keakuratan semua jenis perhitungan klinis.
• Jika Anda memiliki kadar trigliserida yang sangat tinggi (lebih dari 400 mg/dL), dokter atau laboratorium pengukur dapat merekomendasikan penggunaan tes kolesterol LDL langsung. Tes ini kemungkinan lebih mahal tetapi lebih akurat.

Anda juga dapat menghubungi laboratorium yang melakukan pengujian Anda atau berbicara dengan dokter tentang kemungkinan akurasi atau faktor yang dapat memengaruhi seberapa akurat penghitungan LDL Anda.

LDL dan kesehatan Anda secara keseluruhan

Perlu diingat bahwa dokter tidak hanya akan melihat perhitungan LDL Anda saat menentukan cara menangani pembacaan kolesterol Anda. Mereka juga akan mempertimbangkan:

• riwayat membaca kolesterol Anda
• riwayat keluarga dengan kadar kolesterol
• kondisi kesehatan kronis lainnya yang mungkin Anda miliki

Misalnya, jika Anda memiliki kadar kolesterol tinggi bersama dengan faktor risiko penyakit jantung lainnya, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, dokter dapat merekomendasikan perawatan medis. Tetapi jika Anda memiliki sedikit faktor risiko lain, mereka mungkin merekomendasikan untuk memulai dengan perubahan gaya hidup sebelum perawatan medis atau pembedahan tambahan.

Cara menurunkan kolesterol total dan LDL

Menurunkan kadar kolesterol LDL sering membutuhkan kombinasi perubahan pola makan dan gaya hidup serta minum obat untuk menurunkan kadar Anda.

Diet

Sumber lemak makanan mengandung kolesterol. Secara tradisional, ini berarti mengurangi asupan lemak telah direkomendasikan untuk menurunkan kolesterol. Tetapi para peneliti telah menemukan bahwa menurunkan kolesterol bukan hanya tentang mengurangi asupan lemak secara keseluruhan, tetapi berfokus pada jenis lemak apa yang Anda makan.

Mengonsumsi lemak trans yang ditemukan di banyak makanan yang disimpan di rak, seperti permen kemasan, dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Mengganti lemak jenuh tingkat tinggi (sering ditemukan pada potongan daging berlemak tinggi) dengan lemak tak jenuh dan karbohidrat berserat tinggi juga dapat membantu.

Dengan pemikiran ini, berikut adalah beberapa pilihan sehat yang dapat Anda buat untuk membantu menurunkan kolesterol Anda:

• Makan potongan daging tanpa lemak bila memungkinkan: Ini termasuk ayam tanpa kulit dan potongan daging sapi rendah lemak.
• Baca label makanan dengan hati-hati: Hindari makan makanan dengan lemak trans bila memungkinkan.
• Pilih karbohidrat berserat tinggi:Makanlah makanan berserat tinggi jika memungkinkan untuk melengkapi pilihan daging tanpa lemak.
• Pilih lemak tak jenuh daripada lemak jenuh jika memungkinkan:Lemak tak jenuh termasuk alpukat, kacang-kacangan, biji-bijian, dan minyak zaitun, kacang tanah, dan kanola.
• Masukkan sumber asam lemak omega-3 ke dalam makanan Anda: Contohnya termasuk ikan, biji rami, kenari, dan kanola atau minyak kedelai.

Ingat bahwa Anda tidak boleh mengorbankan makan lemak untuk makan karbohidrat yang memiliki sedikit atau tidak ada nilai gizinya, seperti mengganti makan steak dengan kentang goreng. Pertukaran makanan ini sebenarnya dapat meningkatkan kolesterol Anda.

Gaya hidup

Perubahan gaya hidup yang dapat membantu menurunkan kolesterol meliputi:

• berhenti merokok jika Anda merokok
• melakukan aktivitas fisik secara teratur (30 hingga 60 menit hampir setiap hari dalam seminggu) untuk mempertahankan berat badan sedang
• mengelola kondisi kesehatan kronis Anda, seperti mengendalikan diabetes

Anda juga dapat bertanya kepada dokter tentang perubahan gaya hidup tertentu yang mungkin bermanfaat bagi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Medis

CDC memperkirakan bahwa hanya a sedikit lebih dari setengah (54,5%) orang yang dapat memperoleh manfaat dari mengonsumsi obat penurun kolesterol benar-benar meminumnya.

Tetapi ada beberapa jenis obat penurun kolesterol yang dapat membantu menurunkan dan mengontrol kolesterol LDL, termasuk:

• Statin:Statin adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati kolesterol tinggi. Obat-obatan ini membantu mengurangi seberapa cepat hati memproduksi kolesterol dan menurunkan kadar kolesterol secara keseluruhan.
• Sekuestran asam empedu:Obat-obatan ini membantu menghilangkan asam empedu dan membantu menurunkan kolesterol.
• Suntikan:Obat suntik lebih baru di pasar penurun kolesterol. Dokter biasanya meresepkan obat ini untuk mereka yang memiliki hiperkolesterolemia familial, kelainan yang menyebabkan kadar LDL sangat tinggi.
• Niasin: Vitamin B ini dapat membantu meningkatkan HDL, atau kadar kolesterol “baik”, sekaligus menurunkan LDL dan kolesterol total. Tetapi niasin dapat memiliki beberapa efek samping yang tidak nyaman seperti kemerahan pada wajah, jadi ini bukan pengobatan yang tepat untuk semua orang.

Jika Anda telah menerima diagnosis kolesterol tinggi, tanyakan kepada dokter apakah obat penurun kolesterol dapat bermanfaat bagi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan efek samping dan manfaat apa yang secara realistis dapat Anda harapkan juga.

Jika Anda belum memeriksakan kolesterol dalam beberapa waktu (atau pernah), bicarakan dengan dokter tentang pemeriksaan darah ini – terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi atau penyakit jantung.

Melacak kadar kolesterol Anda dari waktu ke waktu dapat membantu Anda menentukan apakah Anda berisiko terkena penyakit kardiovaskular. Perubahan gaya hidup dan obat-obatan dapat membantu Anda menjaga kadar kolesterol LDL Anda pada kisaran yang sehat.