Apa itu Kanker Payudara Papiler?

Seberapa umumkah kanker payudara papiler?

Kanker payudara papiler jarang terjadi, hanya mengada-ada 0,5 hingga 1 persen dari semua kanker payudara. Seperti banyak kanker payudara, itu dimulai di saluran susu. Namun, itu cenderung mengandung sel invasif dan sel noninvasif (in situ).

Di bawah mikroskop, tumor payudara papiler tampak memiliki pertumbuhan kecil seperti jari yang disebut papula. Perbatasan biasanya didefinisikan dengan baik. Ini adalah tampilan khas yang membedakannya dari kanker payudara lainnya.

Keterlibatan kelenjar getah bening lebih kecil kemungkinannya pada kanker payudara papiler dibandingkan dengan jenis kanker payudara lainnya. Kanker payudara papiler cenderung:

• kecil
• reseptor estrogen positif, reseptor progesteron positif, atau keduanya
• HER2-negatif

Sebuah studi retrospektif yang diterbitkan pada tahun 2021 menganalisis 44 kasus kanker payudara papiler invasif. Dari jumlah tersebut, 72,7 persen adalah reseptor estrogen positif dan reseptor progesteron positif, sementara hanya 13,6 persen yang positif HER2.

Apa saja gejala kanker payudara papiler?

Gejala kanker payudara papiler sama dengan gejala kanker payudara jenis lain. Ini mungkin termasuk:

• benjolan, penebalan, atau pembengkakan pada payudara atau ketiak
• setiap perubahan ukuran atau bentuk payudara
• debit dari puting
• puting tertarik ke dalam
• kerutan atau lesung pipit pada kulit
• kemerahan atau pengelupasan kulit
• rasa sakit

Apa penyebab dan faktor risiko kanker payudara papiler?

Kanker terjadi ketika ada kesalahan dalam DNA. Saat sel payudara abnormal tumbuh dan membelah, mereka membuat lebih banyak sel dengan kesalahan. Akhirnya, sel-sel ini mulai tumbuh di luar kendali dan membentuk tumor. Apa yang menyebabkan seseorang terkena kanker payudara papiler tidak diketahui.

Kanker payudara papiler adalah paling umum pada orang pascamenopause ditugaskan perempuan saat lahir. Namun, orang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir dan perempuan yang lebih muda juga bisa mendapatkannya.

Penelitian menunjukkan bahwa kanker payudara papiler biasanya didiagnosis pada orang berusia 63 hingga 67 tahun. Tidak selalu demikian, tetapi beberapa mungkin memiliki papiloma yang sudah ada sebelumnya (sejenis tumor non-kanker).

Menurut Masyarakat Kanker Amerika, memiliki satu papiloma tidak meningkatkan risiko kanker payudara kecuali jika memiliki perubahan lain seperti hiperplasia atipikal. Memiliki beberapa papiloma dapat sedikit meningkatkan risiko kanker payudara.

Faktor-faktor yang membuat Anda berisiko

Faktor yang menempatkan Anda pada berisiko tinggi kanker payudara adalah :

• riwayat keluarga yang kuat kanker payudara
• perubahan genetik yang diturunkan seperti mutasi BRCA1 dan BRCA2

Faktor risiko lain untuk kanker payudara meliputi:

• menstruasi sebelum usia 12 tahun
• menopause setelah usia 55 tahun
• mengambil terapi hormonal atau kontrasepsi oral tertentu
• gaya hidup sedentary (tidak aktif).
• kelebihan berat badan dan obesitas setelah menopause
• minum alkohol

Bagaimana kanker payudara papiler didiagnosis?

Kanker payudara papiler didiagnosis dengan cara yang sama seperti kanker payudara lainnya. Ini mungkin termasuk:

• mammogram
• USG payudara
• Pemindaian MRI payudara

Jika diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan klinis dan tes pencitraan, Anda memerlukan biopsi payudara. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan atau memastikan kanker.

Dalam prosedur ini, dokter menggunakan jarum untuk mengambil sampel jaringan yang mencurigakan. Sampel kemudian dibawa ke laboratorium, di mana ahli patologi menggunakan mikroskop untuk mencari sel kanker.

Laporan patologi akan menyatakan apakah sampel tersebut jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker). Jika kanker ditemukan, itu juga akan memberikan informasi seperti:

• status reseptor estrogen dan progesteron
• status HER2
• derajat tumor

Tingkat tumor menggambarkan bagaimana sel terlihat dan berperilaku. Grade 1 berarti sel terlihat dan berperilaku mirip dengan sel payudara normal. Grade 3 berarti sel terlihat sangat berbeda dari sel normal dan tumbuh secara agresif. Kanker payudara papiler sering tingkat 2.

Mengapa kanker payudara papiler terkadang salah didiagnosis sebagai intraductal papilloma atau papillomatosis?

Tumor papiler bisa jinak atau ganas. Hal ini membuat diagnosis menantang. Saat melakukan biopsi jarum, dokter bisa mendapatkan beberapa sampel dari tumor. Sampel ini mungkin tidak mengandung sel kanker invasif.

Namun, kanker payudara papiler dapat memiliki sel invasif dan noninvasif. Bagian lain dari tumor mungkin memang mengandung sel kanker invasif. Menurut Johns Hopkins Medicine, inilah mengapa pembedahan untuk mengangkat papiloma biasanya disarankan, meskipun dianggap jinak.

Kanker payudara papiler adalah kanker payudara invasif.

Papilloma intraductal tidak bersifat kanker. Itu adalah tumor jinak yang tumbuh di saluran susu, biasanya di dekat puting susu. Tumor ini terbuat dari jaringan kelenjar, jaringan fibrosa, dan pembuluh darah. Jika Anda memiliki tumor tunggal seperti ini, itu disebut papilloma intraductal soliter.

Terkadang, sekelompok papiloma jinak tumbuh di saluran kecil yang lebih jauh dari puting susu. Dalam hal ini, mereka disebut multiple papilloma.

Papillomatosis dalam kondisi di mana Anda memiliki area pertumbuhan sel yang kecil dan kurang jelas di dalam saluran.

Bagaimana pengobatan kanker payudara papiler?

Perawatan untuk kanker payudara papiler tergantung pada ciri spesifik kanker. Ini adalah:

• status reseptor estrogen dan progesteron
• status HER2
• ukuran tumor
• derajat tumor

Operasi

Dalam kebanyakan kasus, Anda memerlukan pembedahan untuk mengangkat tumor. Operasi konservasi payudara, juga dikenal sebagai lumpektomi, adalah saat ahli bedah mengangkat tumor, ditambah sedikit jaringan sehat di sekitarnya. Mastektomi adalah pengangkatan seluruh payudara.

Anda juga memiliki pilihan untuk operasi rekonstruksi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi biasanya mengikuti operasi konservasi payudara dan mungkin juga mengikuti mastektomi. Ini dapat membantu menghancurkan sel kanker yang tersisa. Terapi radiasi dapat diarahkan ke lokasi tumor, dinding dada, atau kelenjar getah bening.

Kemoterapi

Obat kemoterapi digunakan untuk menghancurkan sel kanker di mana saja di tubuh. Ini mungkin direkomendasikan jika ada kemungkinan kanker telah menyebar di luar tumor primer. Ini dapat membantu menurunkan kemungkinan kanker akan mencapai tempat yang jauh atau kambuh.

Terapi hormon

Jika tumor Anda positif reseptor estrogen atau progesteron, itu berarti kanker menggunakan hormon sebagai bahan bakar. Terapi hormon adalah obat yang membantu memblokir atau menghentikan efek hormon ini. Terapi hormon bukanlah pilihan ketika tumor adalah reseptor estrogen dan progesteron negatif.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah obat yang menargetkan ciri spesifik kanker. Beberapa kanker payudara menggunakan protein yang disebut HER2 untuk memicu pertumbuhan. Sebagian besar kanker payudara papiler adalah HER2-negatif. Jika kanker payudara Anda dites HER2-positif, rencana perawatan Anda mungkin termasuk terapi anti-HER2.

Pandangan

Jenis kanker ini umumnya merespon pengobatan dengan baik, dan prospeknya bagus.

Menurut Institut Kanker Nasionaltingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker payudara adalah:

• lokal: 99 persen
• sebaran regional: 85,8 persen
• penyebaran jauh: 29 persen

Data ini didasarkan pada wanita yang didiagnosis dari tahun 2011 hingga 2017.

Kanker payudara papiler jarang bermetastasis (menyebar ke bagian lain dari tubuh) dan memiliki kelangsungan hidup dan prognosis yang lebih baik daripada kanker payudara lainnya. Pandangan pribadi Anda bergantung pada banyak faktor, seperti:

• stadium saat diagnosis
• derajat tumor
• usia dan kesehatan secara keseluruhan
• status reseptor estrogen dan progesteron
• status HER2

Ahli onkologi Anda dapat mendiskusikan bagaimana faktor risiko dan pilihan pengobatan Anda dapat memengaruhi pandangan Anda.